桂枝加龙骨牡蛎汤,出自《金匮要略》卷上,具有调和阴阳,潜镇摄纳之功效。主治虚劳少腹弦急,阴部寒冷,目眩发落,男子失精,女子梦交,或心悸,遗溺,脉虚大芤迟,或芤动微紧。
【组成】
桂枝、芍药、生姜各三两(9g),甘草二两(6g),大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两(9g)。
【用法】
以水七升(700ml),煮取三升(300ml),分三次温服。
【功用】
调和阴阳,潜镇摄纳。
【主治】
虚劳少腹弦急,阴部寒冷,目眩发落,男子失精,女子梦交,或心悸,遗溺,脉虚大芤迟,或芤动微紧。
【方义】
阴阳失调引起的虚劳少腹弦急,阴部寒冷,男子失精,女子梦交,或心悸等等证,治宜调和阴阳,潜镇摄纳。方中桂枝汤调和营卫,加龙骨、牡蛎潜镇摄纳,使阳能固摄,阴能内守,而达阴平阳秘,精不外泄之功。桂枝汤加入龙骨、牡蛎后,不仅仍具有温阳散寒,解肌发表,调和营卫之功,还能重镇安神,收敛固涩之功。
【运用】
使用本方以虚劳少腹弦急,阴部寒冷,目眩发落,男子失精,女子梦交,或心悸,遗溺为辨证要点。
现代用于治疗癔病,失眠,遗精或滑精,不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗、小儿支气管炎、慢性荨麻疹、颈椎病属上述证机者。
【加减化裁】
若气虚明显者,加人参、黄芪、以益气补虚;若血虚明显者,加当归、熟地,以滋补阴血;若肾虚者,加何首乌、补骨脂、以滋补肾精;若遗精明显者,加山萸肉、金樱子,以收敛固涩等。
【使用注意】
心肾虚热证,慎用本方。服药期间忌服海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
【附注】
附方黄连阿胶汤
组成:黄连四两(12g),黄芩二两(6g),芍药二两(6g),鸡子黄二枚,阿胶三两(9g)。
功用:滋阴降火,除烦安神。
主治:阴虚火旺,心神不安证,心中烦热,失眠,口燥咽干,舌红苔少,脉细数。
出处:《伤寒论》
附方小建中汤
组成:胶饴一升(30g),桂枝(去皮)三两(9g),芍药六两(18g),生姜(切)三两(9g),大枣(擘)十二枚,甘草(炙)二两(6g)。
功用:温中补虚,和里缓急。
主治:中交虚寒,肝脾失和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力;或虚劳心中悸动,心烦不宁,面色无华;或手足烦热,咽干口燥,舌淡苔白,脉细弦。
出处:《伤寒论》
天雄散,主治肾脏风邪所伤,语言蹇涩,腰脊不可转侧,脚膝弱疼痹,头旋耳鸣,身体沉重无力,并宜服之。
【处方】
天雄(炮.去皮脐.六分) 麻黄(去节.六分) 枳壳(麸炒.六分) 桂心(六分) 石龙芮(一钱) 独活(一钱) 人参(去芦.一钱) 防风(去芦.一钱) 茯神(去木.一钱) 杜仲(炒.去丝) 萆薢(酒浸.一钱) 丹参(去芦.一钱) 羌活(去芦.一钱) 当归(去芦.炒.一钱) 五味子(一钱) 牛膝(酒浸.一钱) 细辛(去苗.一钱)
【用法与用量】
作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。
【功效】补阳摄阴。
【主治】男子失精。
【用法】上四味,杵为散。每次1.2克,以酒调服,一日三次。不知,稍增之。
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