最后的温暖守护！亲属临终关怀服务的策略与实践 | 社工案例计划
作为一名有着将近10年社工服务经验的我，去年10月突然得知父亲被诊断为食道癌中晚期，由于出现扩散转移，已无法进行手术治疗，只能依靠化疗和放疗来维持生命。
在生命的尽头，每个人都渴望得到关爱、理解和支持。
当社工面对自己亲属的临终时刻，这不仅是一份职业责任，更是一场情感与专业的深度交融。
本文旨在探讨社工如何对自己的亲属提供有效的临终关怀服务，以期为这一特殊情境下的关怀实践提供有益的指导。
一、理解临终关怀的本质与意义
临终关怀并非仅仅是医疗护理，更是一种综合性的支持服务，旨在满足临终者在生理、心理、社会和精神方面的需求，帮助他们在生命的最后阶段尽可能地保持舒适、平静和有尊严。对于社工而言，理解这一本质是为亲属提供优质临终关怀服务的基础。
临终关怀的意义在于尊重生命的完整性，无论是在健康还是疾病、生存还是死亡的阶段。它强调的是生活质量而非生命的长度，帮助临终者及其亲属接受死亡的不可避免性，同时充分利用剩余的时间创造有意义的回忆和体验。
二、面对亲属临终时社工的自我准备
（一）心理调适
社工在面对亲属的临终时，首先要处理好自己的情感。这可能包括悲伤、恐惧、焦虑和无助等复杂的情绪。承认并接纳这些情绪，通过适当的方式，如与信任的人倾诉、进行自我反思或寻求专业心理咨询的帮助，来进行心理调适，以确保自身能够以相对稳定和积极的心态面对后续的关怀工作。
当得知父亲失去手术机会，只能选择放化疗来维持生命时，笔者当时一度无法接受现实，选择自我情绪宣泄、向亲戚好友诉说、寻求老板及工作团队的支持等方式及时调试自我情绪状态，以便更好地陪同父亲做好接下来的治疗工作，给予父亲配合治疗的信心。
（二）专业知识更新
尽管笔者作为一名社工已经具备一定的临终关怀知识，但面对亲属的具体情况，仍需进一步更新和深化相关知识。
了解最新的临终关怀理念、技术和方法，研究与亲属所患疾病相关的专业资料，为提供更精准、有效的关怀服务做好充分准备。
笔者在父亲被诊断为食道癌之后，一方面网上下载了食道癌相关研究的专业论文及相关文章，补充自身对此领域知识的空白；一方面专门参加了行业协会组织的医防融合视角下社会工作师肿瘤防治能力提升专题培训班，了解肿瘤防治及营养支持的相关知识，以便与父亲主治医生能够更好地进行交流病情并为父亲提供更全面的营养支持。
（三）建立支持网络
在这个艰难的时刻，社工不应独自承受压力。积极与家人、朋友和同事沟通，建立一个可靠的支持网络。他们可以提供情感上的支持、实际的帮助，或者仅仅是一个倾听的耳朵，这对于保持社工的身心健康和工作效率至关重要。
在父亲放化疗期间，一方面笔者在工作上与领导及所在工作团队提前进行充分沟通，将工作相关事宜合理安排好，在保障能够照顾陪伴父亲的同时，不影响各项工作的进度安排；另一方面笔者与家里兄弟姐妹召开家庭会议，强调此阶段大家要团结一心，彼此包容支持，既要兼顾好小家也要做好父亲治疗期间的陪护工作。除此之外，笔者的亲戚好友及同事也给予了很大的情感支持及物质帮助。
社会工作精选好书，快快拿下↓↓↓
三、对亲属进行全面的评估
（一）生理状况评估
了解亲属的疾病进展、症状表现、治疗方案以及可能出现的并发症。关注疼痛管理、营养支持、睡眠质量等方面，与医疗团队保持密切沟通，确保亲属的生理需求得到及时满足。
（二）心理状态评估
关注亲属的情绪变化，如恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等。了解他们对死亡的认知和态度，是否存在未了的心愿或心理负担。通过倾听、陪伴和心理疏导，帮助他们缓解心理压力，增强面对死亡的勇气和信心。
（三）社会支持系统评估
分析亲属的家庭关系、社交网络以及与外界的联系。评估家人、朋友在关怀过程中的参与程度和能力，发现可能存在的支持不足或冲突问题，并积极协调和改善，以营造一个和谐、温暖的关怀环境。
（四）精神需求评估
探索亲属的人生价值观以及精神寄托，了解他们在生命的最后阶段对于精神追求和内心安宁渴望，提供相应的精神支持和引导。这一时期，他们可能更加关注如何使自己的生活更加有意义，如何与亲朋好友建立更深厚的联系，以及如何找到心灵的平静与释怀。
四、制定并实施临终关怀计划
（一）提供舒适的生活环境
保持房间的整洁、安静和舒适，调整光线和温度适宜。根据亲属的喜好布置房间，摆放他们喜欢的物品和照片，营造熟悉和温馨的氛围。笔者在父亲癌症晚期，遵循父亲意愿，选择离家比较近的医院为父亲提供相应的临终关怀服务，房间布置美观温馨。一方面可以帮助父亲减轻癌痛带来的身体不适；另一方面也方便父亲想回家的时候可以回家看看。
（二）有效沟通与倾听
与亲属保持开放、真诚的沟通，倾听他们的心声和需求。使用温和、耐心的语言，给予积极的回应和鼓励。避免刻意回避死亡的话题，而是以尊重和理解的态度与他们共同探讨对死亡的感受和想法。
笔者在这一阶段引导家人为父亲提供相应的精神支持和引导，成为父亲的倾听者、理解者和陪伴者。倾听父亲小时候及年轻时候的故事，不仅是听父亲讲述过去的经历，更是倾听父亲内心深处的声音，理解父亲对生命的感悟与遗憾，以及父亲希望如何被记住。
笔者通过鼓励父亲回顾并分享生命中的美好时刻，帮助父亲感受到生命的价值与成就，同时引导父亲探索内心的平静，比如通过听父亲喜欢听的戏曲等方式，来减轻对未知的恐惧，增强内心的安宁感。
（三）协助完成未了心愿
帮助亲属梳理未了的心愿清单，并尽力协助他们实现。在父亲接受放化疗的艰难时期，笔者致力于帮助他梳理并实现那些未了的心愿，力求让他在生命的最后阶段能够感受到满足与无憾。
笔者尽力陪伴父亲完成了多项心愿，如游览动物园、植物园和海洋馆，体验乘坐飞机的旅程，前往北京参观天安门、漫步故宫，以及瞻仰他一向敬重的毛主席等。对于父亲特别期待但又无法在短期内实现的心愿，如期望弟弟能顺利成家立业，笔者与父亲进行了深入的沟通交流。
笔者耐心倾听父亲的担忧，并尽力安抚他的情绪，让他相信弟弟有能力过好自己的生活，不必为此过于忧虑。通过这些努力，笔者希望父亲能在心灵的深处找到一份安宁与释然。
（四）组织家庭团聚与纪念活动
安排定期的家庭团聚，让亲属感受到亲情的温暖和关爱。在适当的时候，组织纪念活动，如家庭聚餐、拍家庭大合照、回忆分享会等，共同缅怀过去的美好时光，增强家庭成员之间的情感联系和凝聚力。此外，笔者还安排父亲与多位久未谋面的亲人一一重逢，重温往昔情谊。
（五）协调医疗与护理资源
与医疗团队保持密切合作，及时反馈亲属的病情变化和需求。协调护理人员的工作，确保医疗护理的连续性和专业性。同时，为亲属和家人提供必要的医疗知识培训和指导，提高自我护理能力。
笔者与家人适时与医疗团队保持密切沟通，将父亲的疼痛症状及不适及时与医生进行沟通，并根据医疗团队的指导意见，为父亲制定最优化的营养支持方案，力求在细节上为父亲提供最佳的照护与支持。
最新文章
-
一位股市奇才呕心沥血之作：一旦出现“黄金缺口”形态，一买就涨
23秒前 -
驭人之术 所有厉害的人都有一个共同点，那就是懂驭人之术 何为驭人
21分钟前 -
拉康精神分析漫谈 / 季广茂
42分钟前 -
丁旺财不旺，财旺丁不旺，丁财两旺寿不长
54分钟前 -
顾顺章叛变，为何安排陈云接管特科4个条件完全符合
1小时前 -
低压电容补偿柜日常常见使用不当操作
1小时前 -
一天认识一个国家——（52）摩尔多瓦
2小时前 -
我们了解吗：家居风水十大镇宅之宝 保一生福禄安康(图)
2小时前
热门文章
-
威士忌高阶关于 OB 与 IB，一次给你说透！
3天前 -
老张老李侃门球之140篇
5天前 -
这个穴位可以治疗多种胃痛腹痛，还可以减肥
1周前 -
美丽中国-2870：中国最大的内陆河，塔里木河
5天前 -
诊余杂记（师传经验）
1周前 -
门球技巧 只需五个字让你打好门球
5天前 -
二十四山开门放水作灶真诀开门放水作灶直诀——子山
5天前 -
龙树造青目释《中论》白话（二）
6天前
有话要说...