今天这篇文章,我想给你聊一张很经典的名方——弃杖汤。
弃杖汤是全国名老中医李凤翔先生自拟的一个专门治疗痿证的验方。
痿证是比较难治的一种慢性病,它是以肢体软弱无力,日久因不能随意活动而形成失用性肌肉萎缩为主要病理特征,临床上以下肢痿废不用为多见。所以古代称之为“痿躄”。
中医认为,该病的发生以外感温热毒邪与久居卑湿之地为其外因,脾胃虚弱、七情郁滞及肝肾阴虚为其内因。
像是肌肉损害所引起的瘫痪以及多发性神经炎、脊髓炎进行性肌萎缩、重症肌无力、肌营养不良、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染的后遗症等,这些都可以列于痿证的范畴。
李凤翔的“弃杖汤”,方子组成非常简单,仅有8味药:仙灵脾、黄芪、薏苡仁、紫菀、龟甲、天冬、苍术、黄柏。水煎服,每日一剂。
中医力求药简力宏,而这张小方子也做到了这一点。
方中,仙灵脾又名淫羊藿,还有一个名字就叫弃杖草,为主药,这也是方名的由来。
此药可以强心益智,增气力,通气行血,善补肾阳而强筋骨,临床常用于治疗四肢麻木不仁,腰膝无力等。
另一个大剂量使用的是黄芪。黄芪大补元气,可促使血液循环,振奋精神,增强体力,长肌肉而养筋骨。
接下来,用薏苡仁利湿热、健脾胃;天冬滋润肺肾,令人肌体滑泽;紫菀能润肌肤,添骨髓;龟板入心肝肾经,益肾强骨;黄柏苦寒,能补肾水之不足,坚肾壮骨髓。
如此一来,气血得充、筋骨得养,屡起沉疴,疗效肯定。
随症加减的方法是:
1、气虚甚,加党参、白术;
2、食欲差,加陈皮;
3、食欲大减,去黄柏,加生姜;
4、吐涎沫甚,加半夏。
案例分析:
李某,男,30岁,工人,双下肢痿弃而不用,服弃杖汤10剂而逐渐好转,效不更方,依方继服10剂,效果大显,肢体运用自如,随访1年多无复发,并已能骑自行车上班。
【注意】:此类患者自尊心较强,好表现自己,且性情急躁,好哭易怒、触事敏感,导致五志过极生火,火动于内,致使五脏阴液耗损,不能濡养筋脉,用药治疗时多加注意。
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