(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《现代方剂学》、《外科正宗》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,中医里头,排解风热毒邪的方子。
我觉得,它对于大部分中国人来说,是相当实用的。
它是谁呢?是黄芩清肺饮。
其组成是:
黄芩、连翘、葛根各9克,薄荷、防风各6克,天花粉、生地、当归、川芎各9克,红花6克。有的认为,这里还应该有赤芍这味药,用量是6到9克。
这方子,虽然中医方剂学教科书里,从来不介绍。但是它排毒的功效,可是一流的。其主要功效,在于疏风清热、凉血散瘀。
我给你说个真实的医案故事,你看了就知道了。
话说有这么一个男子,年27岁,医案记载姓刘。
干啥的呢?是一个炊事员,掌勺的。
三天前,他就感觉咽喉部位越来越疼,连耳朵根部位都跟着疼。一旦有吞咽动作,就好像有一把小刀,在咽喉部位割肉。另外,整个人还发热,怕冷,口渴。口臭也十分明显。
明白一点的立刻就说了,这肯定是扁桃体发炎,用点青霉素、链霉素就好了。
然而,这些消炎药用下去,患者没有改善。
怎么办?眼看着活受罪,患者实在受不了,决定投中医治疗。
刻诊,见患者扁桃体红肿,表面有黄白色的脓点,而且淋巴结有肿大。总之,病得不轻。舌红,脉弦数。
在了解到这些情况以后,医家给开了一张方子。但见——
川芎6克,当归尾10克,赤芍12克,防风9克,生地45克,葛根12克,天花粉15克,连翘15克,红花9克,黄芩12克,薄荷(后下)6克,牛蒡子10克,桔梗6克,生甘草6克。
所有这些,水煎服。
结果如何?你说怪不怪,患者连用3剂,诸症悉平,疼痛感消失。
这是1986年,于《云南中医》上刊发过的验案。
这里头的道理,颇值得一说。
我前面说了,今天文老师要介绍的黄芩清肺阴,是一张解毒排毒的方子。
毒,分很多种啊。其中,风热之毒,是比较厉害的。
啥是风热之毒?就是自然界的风热之邪。风邪,夹杂热邪,伤害人体。它最喜欢伤及患者的咽喉。
你可以仔细听我最近录制的“文老师中医课”,里面就讲到了风热表证。风热表证的特点之一,就是咽喉疼痛。
具体来说,自然界的风热之邪,侵袭肌表,肺气随之不利。咽喉为肺之所系,故而此时会出现异常。而风热之邪,又常常搏结于咽喉,使得血中有热,灼伤脉络,气血随之壅滞不畅,所以就形成咽喉部位的疼痛。
上面医案里这个患者,其实就属于这个状况。
你看,他恶寒,发热,这就说明风热从外界来袭,引起肌表营卫不和。风热伤津,所以患者就口燥咽干,想喝水。热毒灼伤脉络肌膜,患者就会有脓点。风热之邪搏结于咽喉,所以咽喉红肿热痛、吞咽困难。
这时候怎么办?首先,把外头来的风热之邪散去。其次,对受损的咽喉部位,凉血活血,使之恢复正常状态。
来看当时医家用的配伍——
川芎6克,当归尾10克,赤芍12克,防风9克,生地45克,葛根12克,天花粉15克,连翘15克,红花9克,黄芩12克,薄荷(后下)6克,牛蒡子10克,桔梗6克,生甘草6克。
你仔细看,这个方子,其实就是黄芩清肺阴,加上牛蒡子、桔梗和生甘草。
黄芩清肺阴能干啥来着?我前面说过,是疏风清热、凉血散瘀。
简单来说,防风、葛根、连翘、薄荷,用于清透风热之邪。川芎、当归、赤芍、生地、红花,用于凉血活血。葛根、天花粉,还能生津止渴。黄芩,大清肺热,直折火势。
在这个基础上,配牛蒡子、桔梗和生甘草。牛蒡子,清风热、解毒,利咽喉。桔梗,可以祛痰利咽而排脓。还有生甘草,本身也有清热的作用。甘草和桔梗搭配,就是《金匮要略》里头的桔梗汤,治疗热毒上攻,导致咽喉肿痛。
这就是基本的用药思路。不知道,我说明白了没有。
可见,这个黄芩清肺饮,如果合理利用,对于风热搏结于咽喉导致的急性扁桃体炎,是很有治疗意义的。此外,对于风热毒邪所致的银屑病、酒渣鼻等,中医临床也有人以黄芩清肺饮治疗。总之,它是比较实用的方子。
在这里,我想请读者朋友,能把上面验案里所述的经验和配伍,用心记下去。因为急性扁桃体发炎,这病它非常痛苦啊。每一次吞咽,感觉都好似千刀万剐,谁能受得了?西医对此,常常主张消炎。中医的办法,虽然不见得一定好用,但至少给了我们一种别样的思路,和快速获愈的可能。所以,作为中医爱好者和从业者来说,我们应该对此加以重视。
有话要说...