木瓜的功效作用与主治,木瓜的保健与食疗
【科属与别名】
木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的果实。处方名： 木瓜、宣木瓜。
【性味、功效与主治】
味酸，性温。功效： 舒筋通络，和胃化湿。
主治风湿痹痛、腰膝酸痛、筋脉拘急、脚气水肿和吐泻、腹痛等病症。
【传统方剂】
(1) 木瓜丸(《魏氏家藏方》) 木瓜、附子，治疗一切脚气，腿膝疼痛。
(2) 木瓜汤(《三因方》) 木瓜、茴香、吴茱萸、紫苏、生姜、甘草，治疗吐泻转筋。
(3) 木瓜散(《本草纲目》) 木瓜、大腹皮、紫苏、木香、羌活、甘草，煎服，治疗脚气冲心，胸膈痞闷。
(4) 其他 在治疗脚气病的鸡鸣散、吴茱萸汤中木瓜都是重要的药物。
【主要成分】
木瓜主要含营养成分、有机酸、鞣酸和酶类等成分。
1. 营养成分
每100g木瓜中含蛋白质0.7g、脂肪0.1g、粗纤维1g、钙53mg、磷21mg、铁0.7mg、胡萝卜素0.03mg、硫胺素0.02mg、核黄素0.04mg、尼克酸0.3mg、维生素C 14mg。
2. 有机酸类
木瓜含有机酸，有苹果酸、柠檬酸、酒石酸、齐墩果酸等。
3. 酶类
有过氧化物酶，酚氧化酶等。
4. 其他
木瓜尚含皂苷、黄酮类、鞣酸等成分。
【药理作用】
1. 抑制免疫和抗炎作用
木瓜提取液能明显降低小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用，使吞噬指数、吞噬率均降低。同时发现巨噬细胞多固缩，无伪足伸出。
木瓜煎剂对小鼠蛋清性关节炎有消炎作用。
2. 抗癌和抗菌作用
木瓜水煎剂对小鼠艾氏腹水癌有抑制作用，其有效成分为1-苹果酸钾盐。
木瓜对痢疾杆菌有抑制作用，对恙虫病和立克次体有抑制作用。
3. 保肝作用
木瓜对大鼠急性肝损伤有减轻肝细胞脂肪变性，防止肝细胞肿胀，空泡样变性，有显著的降低转氨酶的作用，其保肝作用可能与所含之齐墩果酸有关。
4. 阻抑二倍体细胞作用
木瓜提取液对体外培养第三十五代人胚肺二倍体成纤维细胞的生长有阻抑作用。抑制了细胞的增长速度。
【临床应用】
1) 治疗风湿性关节炎，骨关节炎，关节肌肉劳损性酸痛。
2) 治疗急慢性肝炎、脂肪肝。
3) 治疗细菌性痢疾和肠炎。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 6～9g。
(2) 临床常用剂量 6～12g。
(3) 大剂量 12～30g。
(4) 使用方法 水煎服;研末或入丸散吞服;浸酒内服;外敷。
【临床体会】
1. 关于木瓜
《本草纲目》记载木瓜各地均有出产，“弘景曰木瓜山阴兰亭尤多，彼人以为良果。”“颂曰木瓜处处有之，而宣城者为佳。”说明古代江南木瓜树是很多的，民间将木瓜作为水果食用的。
现闽广一带作为行道树绿化之用。果实食用。而苏浙皖一带除公园内稍有种植外，一般是看不到的。
2. 关于治疗关节炎
木瓜是治疗关节炎的一般用药，可用于治疗反应性关节炎、骨关节炎、颈椎病酸痛，与独活、桑寄生、牛膝等同用。木瓜具有消炎作用和免疫抑制作用，但没有镇痛作用。其药力不是很强，可作配伍使用。
过去曾有虎骨木瓜酒，对寒湿性、劳损性关节肌肉酸痛有一定的疗效。由于该药酒药性较热，对虚寒型者有效，对内热型者服之会上火。虎已列为国家一类保护动物，市场上久已断货。虎骨用狗骨代替，药性还是较热。
3. 关于和胃化湿
木瓜和胃化湿，用于夏天暑湿、胃不舒、痞闷、恶心、不思饮食、大便次多稀薄，可能是消化不良，也可能是轻症胃肠炎，或者是轻症慢性肝炎所引起的。木瓜既有抗菌作用，又有保肝降酶作用，是治疗消化道疾病的常用药。
4. 关于木瓜治疗脚气病
《别录记载》：“木瓜最疗转筋。”《本草纲目》记载： 木瓜 “主霍乱吐利脚气转筋，皆脾胃病也，非肝病也。”。转筋是什么样的病症?《纲目》上又说 “转筋必起于足腓。”因此，转筋是脚气病足和腓肠肌的并发症。
中医古代的脚气病，现都理解为相当于维生素B1缺乏症。其轻症有食欲减退、腹泻和体重下降，可并发周围神经炎，有肌肉酸痛、肌肉乏力和挛缩，以腓肠肌最为显著，并可有足垂症。这种病情中医称脚气转筋。严重者有'脚气入心’、'脚气入脑’的并发症。
木瓜是治疗脚气转筋的主要药。著名方剂鸡鸣散是治疗脚气的代表方剂。木瓜与吴萸、紫苏、陈皮、槟榔、桔梗、生姜同用，治疗脚气肿胀、足冷疼痛、胸闷泛恶。
中医还有干脚气、湿脚气之分。都是用木瓜治疗的。由于营养的改善，现代维生素B1缺乏症已经见不到了。
木瓜是否含维生素B1，鸡鸣散能否治疗脚气转筋，能从机制上解释清楚吗?由于脚气病的早期临床表现也符合消化不良症，可能用木瓜和鸡鸣散治疗的是消化不良而引起的营养不良症，包括了维生素B1缺乏症的早期轻症。现临床对于消化不良症、食欲不振、慢性腹泻、四肢乏力，木瓜还是使用的，并且是有效的方药。
5. 木瓜治疗免疫性肠病
木瓜所主治的病证，在既有消化病，又有关节炎的慢性免疫病中是能见到的，如肠炎性关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，都可使用大剂量木瓜来配合治疗，既能起到消炎作用，又能起到免疫抑制作用。因此木瓜可用以治疗慢性消化道免疫病。
6. 治疗慢性肝炎、脂肪肝。
治疗慢性肝炎的药物较多，木瓜与之同用可增效，治疗脂肪肝的药物不多，木瓜可与柴胡、虎杖等同用。
【保健与食疗】
1. 木瓜的食用与食疗
《本草纲目》归在果部，“木实如小瓜，酢而可食。” “木瓜性脆，可蜜渍之为果。”“可蜜煎及作糕食之。”可见古代将木瓜当水果食用的。
现南方地区有甜木瓜，是作为水果食用或食疗。
2. 药膳
木瓜炒菜，如木瓜炒肉片、炒鸡片，有和胃帮助消化的功效。
木瓜制成盅，如木瓜海鲜盅，放入鱼翅、鲍鱼、海参等，煮成汤、羹，可使菜肴更加鲜美。还有木瓜燕窝盅，木瓜虫草盅等。
3. 保健品
(1) 饮料 木瓜略带清香，可制作饮料、果汁，口感较好。
木瓜30g，土茯苓30g，红枣30g，制成饮料1000～1500ml，每日服用30～50ml，用以治疗口腔溃疡、炎性关节炎、溃疡性结肠炎。
(2) 酒剂 木瓜30g，五加皮30g，银花藤30g，姜黄12g，浸酒1500ml，一月后，每日服用30～50ml，用以治疗关节酸痛。
4. 文件规定
木瓜为民间常用食物，在有关文件中属于第一类。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒”。《食疗本草》：“不可多食，损齿及骨。”
2. 临床观察
木瓜无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量30g以下水煎服也没有明显不良反应。
【禁忌证】
《食疗本草》提出的“不可多食，损齿及骨。”木瓜长期食用是否会影响牙齿和骨骼，值得进一步观察。
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