治温病用透法,什么叫透法?
透是“通透”之意,透法是指用辛凉透泄药使邪气由里达外,由深出浅而解的一种治法。
其应用贯穿于温病的卫分证、气分证、营分证、血分证各个阶段。
具体而言,不同阶段所用的透邪方法不一样,热邪在卫分阶段,热邪郁在肌腠里不能外达,用辛凉透泄之药助辛微温之药,开泄肌腠,使热邪随汗而出去。
邪在气分,热邪比较盛,用寒凉之药配辛凉透泄之药,使热邪达卫分而解。
热邪在营分,热毒难解,血瘀不畅,用清热解毒,活血化瘀之药配辛凉透泄之药,同时宣畅气机,使热邪由营分透出到气分,再到卫分而解。
清营汤是治营分证的方剂,方中为什么用辛凉解表的连翘呢?
这是因为温病最怕表气郁闭,表气一旦郁闭,则热邪就散不出去了,用连翘辛凉解表,则表气就不郁闭了,热邪被透泄出去,这就是透法。
体表肌肤里的热邪被透泄出去了,体内气分的热邪就可以进入到体表肌肤里,再从体表肌肤里排出去。
否则,体表肌肤里的热邪散不出去,体内气分的热邪无法进入到体表肌肤里而排出体外。
当气分里的热邪出去了,则营分里的热邪就可以进入气分,再从气分进入体表肌肤而排出体外,这就是透营转气。
又由于心主营血,营分有热则心也热,故清营汤用竹叶清心。
营分证热毒比较盛,还得加双花,黄连,配合连翘,这就是治温病营分证阶段的透法,即清热解毒加辛凉透泄。
总之,治温病,全程用透法,一透到底,直到病愈为止。
注意卫,气,营,血各阶段透法不同,各有特点。
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