弄懂弄通此方，治发烧高热十愈八九

有一位儿科医生，他善于治疗小儿高烧，我们问他，十个能不能治好六七个。他说，以前是六七个，现在我懂得用柴葛解肌汤后，起码能治好八九个。
有这么厉害，这柴葛解肌汤，虽然药物有十余味，但关键的就那四味，柴胡、葛根、羌活、石膏，这四味药不可挪移，是一个“凳四药”，是一个药阵，就像凳子有四个角，缺一不可一样。
后来我也用这四味药退小儿受寒后高烧，发现效果真的很好。
柴胡葛根羌活，不就是疗肌解表吗？把肌肉放松汗孔打通，使热势透出来。

为什么柴葛解肌汤退热如神？
原来太阳、阳明、少阳，三阳合并，肌表被风寒束缚，毛孔开发不畅，脏腑又堵塞，积热蒸腾，都可以用上去。
它是解表清里两大法的代表方。
表解一身轻，里清神自清，烧自退。
小孩子是因为受凉多一点，脉势浮紧，解表药柴胡、葛根、羌活就重用一点，如果小孩子热势亢盛，脉洪数，尿黄，里热重一点，石膏就重用一些。

柴葛解肌汤：柴胡、葛根、羌活各12g，白芷、白芍各10g，甘草9g，黄芩、桔梗各6g，生石膏12g，生姜3片，大枣3枚。水煎服。儿童减量。

本方为明代陶华所制。原治“目疼，鼻干，不眠，头痛，眼眶痛，脉来微洪”，是为阳明经病而设。陶氏的学术思想受朱肱《类证活人书》的影响较大，所提出的阳明经病见症，缘于朱氏之说。

《类证活人书》卷1载有:“问:伤寒二、三日，身热，目疼鼻干，不得卧，尺寸俱长。答曰:此是阳明胃经受病也。仲景云:'阳明病欲解时，从申至戌上’。伤寒二、三日阳明经受病，可发其汗，非正阳明也。正阳明者，
身热汗出不恶寒，反恶热，故可下也。今言一、二日传阳明经，身热，目疼鼻干，不得 卧，其脉俱长者，是太阳阳明，可表而已。若无汗尚恶寒，宜升麻汤；有汗微恶寒者，表未解也，宜桂枝汤;无汗脉浮，其人喘者，与麻黄汤。”朱肱将可下之阳明经病称为正阳明，而将身热，目疼鼻干，不得卧等症，称为太阳阳明，其治法可表，且以升麻汤、桂枝汤、麻黄汤分别治之。

于此可见，陶氏之阳明经病，实为太阳阳明合病。太阳之邪初传阳明，一方面有太阳表寒未尽之病机存在，另一方面又有化热之邪始人阳明，热势不盛，热郁肌腠，累及经脉的病机，故症见目疼，鼻干，眼眶痛，身热等。此邪传阳明，既别于热结里实的阳明腑证(陶氏谓之正阳明腑证)，又别于太阳寒邪已尽，热邪全人阳明，里热较甚之阳明经证(白虎汤证)。确切地说，陶氏之阳明经病，是二阳 合病，邪偏阳明之表；仲景之阳明经证是阳明主病，邪偏阳明之里。故有医家将前者称之为阳明经之表证，后者称之为阳明经之里证。治疗既当辛温以外散太阳之风寒，尤应 辛凉以清透阳明之热邪，故陶氏制柴葛解肌汤既是补朱氏之未备，更是对仲景六经辨证 的完善与发展。

清代医家吴谦等认为本方有治少阳的柴胡，宜治“三阳合病，头痛发热，心烦不眠，嗌干耳聋，恶寒无汗，三阳证同见者”(《医宗金鉴，删补名医方论》卷3)，是对本 方应用范围的发展。后人依据柴葛解肌汤温清并用，表里同治的组方特点，每针对病证 之偏表偏里而损益。较有影响的如程国彭治疗表寒已解，里热较甚的“春温夏热之热 病”的柴葛解肌汤，即本方去羌活、白芷、桔梗、石膏，加丹皮、知母、生地、贝母组成(《医学心悟》卷2)。

后世运用本方时，依据方中柴胡为少阳经之表药，黄芩可清少阳胆腑之热，故以药 测证，提出本方宜治三阳合病，如张秉成曰:“治三阳合病，风邪外客，表不解而时有热 者。故以柴胡解少阳之表，葛根、白芷解阳明之表，羌活解太阳之表”(《成方便读》卷 1)。吴谦、王泰林等亦有相同看法。柴葛解肌汤治三阳合病，药证相符，确层哈当，验之于临床，多有捷效，故本方主治宗后世之说而从三阳合病论之。

临床上，有亲朋的孩子发烧，我偶尔不嫌麻烦，开柴葛解肌汤来退热。
加减时，前四味（柴胡、葛根、羌活、石膏）必不可缺。
本方用于外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。
在彰武，很多孩子发烧不退者不单单是纯粹的风寒风热，而多是因为太阳风寒，郁而化热，渐入阳明、少阳。临床中此证最多。服本药退热快，热退复热者少。

本方温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。
实际上，大家仔细读这个方子，你会发现有很多名方的影子：
柴胡、黄芩，即小柴胡汤意，枢旋少阳，引邪外出。
羌活、石膏，效法大青龙汤的麻黄、石膏，散寒清热。
桔梗、甘草，即桔梗甘草汤，除上焦之浮热。
白芍、甘草，即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泄热。
对于舌红咽痛热重者我常加金银花、连翘，此为银翘散方意。金银花、连翘气味芳香，辟秽化浊，疏散风热，清热解毒。
尿少尿黄者加芦根、白茅根、通草。芦根甘寒，清热生津；白茅根甘寒，凉血清热，利水而不伤阴津；通草甘淡微寒，利小便，泻肺热，舒胃气。
对于大便秘结不通者，非本方所宜。若用本方，需加生大黄，以泻血分实热，下肠胃积滞。

本方成人、儿童均可使用。小儿无需分次服，每日剂量频频分服即可。
临床辨证加减，效果很好，一剂热退并不意外。
汪昂:“此是太阳、阳明药也。寒邪在经，羌活散太阳之邪(用此以代麻黄)， 芷、葛散阳明之邪，柴胡散少阳之邪(此邪未人少阳，而节庵加用之);寒将为热，故以黄芩、石膏、桔梗清之(三药并泄肺热)，以芍药、甘草和之也(芍药酸寒敛阴，散 中有收)。”(《医方集解。发表之剂》

吴谦:“陶华制此以代葛根汤。不知葛根汤只是太阳、阳明药，而此方君柴 胡，则是治少阳也;用之于太阳、阳明合病，不合也。若用之以治三阳合病，表里邪轻者，无不效也。仲景于三阳合病，用白虎汤主之者，因热甚也。曰汗之则谵语遗尿，下 之则额汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可轻于汗、下也。此方得之葛根、白芷，解 阳明正病之邪。佐膏、芩治诸经热，而专意在清阳明。(佐芍药敛诸散药而不令过汗，桔 梗载诸药上行三阳，甘草和诸药通调表里。施于病在三阳，以意增减，未有不愈者 也。”

《伤寒论》治疗各种感冒发烧的特效药方

以下方剂都是张仲景《伤寒论》的药方。正确使用的话，效果非常好。

製作简易图表者为加州张孟超中医师（PS：所有观念及内容依据则习自倪海厦医师）.

张医师的主要目的是希望能够让愿意相信中医的所有人，都能够以最简单的判断方法来自行治疗简易的感冒症状，因此以图表方式呈现，最终期盼能让完全不懂中医的人士，也能轻易看得懂。

也因为必须尽量简化，因此较复杂的症状及用药方法无法一一详述于简表中，但大部分的感冒应该可以囊括。

这是张医师的初版资料，希望大家能对这三张图表提出各项建议（最终目的就是希望不论是否懂中医概念的人都能看懂且自行治疗感冒），集合大伙儿的智慧，或许可以改版得更简单易懂！

※ 漏了一个大柴胡汤, 应用时机就是小柴胡汤的症状加上便秘.

PS.欢迎大家转载、下载，或有任何批评与建议皆可，希望最终能有更多人能因此免于西药的迫害！小病不求人，真的有需要再去看医生!

一、桂枝汤：桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣12枚(擘）五味药。

用法：服桂枝汤约半小时后，须喝热稀粥1小碗，以助药力而使溱溱汗出。上五味，切碎三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆（盖被子）一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。

主治：外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

禁忌：服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。

方论：桂枝汤方中桂枝为君，辛温通阳，解肌发表，散外感风寒之邪以调卫。芍药指白芍，作为臣药，酸苦微寒，益阴和里，敛固外泄之营阴以和营。桂芍等量相合，相须为用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。生姜助桂枝辛散表邪，又可温胃止呕；大枣助芍药益阴养血，姜枣相配，补脾和胃，调和营卫，共为佐药。甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，是为佐使药。

有老中医在原方的基础上，加黄芪30g，糯稻根10g，治疗老年自汗，效果非常明显。加入黄芪补肺固卫以培本，糯稻根止汗以治标。

二、麻黄汤：麻黄（去节）9克、桂枝6克、杏仁（去皮尖）6克、炙甘草3克。

用法：上药麻黄另包，用水600毫升，先煮麻黄。煎至400毫升时，再加其它三药共煎，取药汁150毫升为第一煎；然后再加水250毫升如上法煎取药汁15o毫升为第二煎。将两次煎取的药汁混合，共300毫升，分两次服，每次服150毫升。服药后卧氏盖被以温暖取微汗。服一次即出汗者，可停服第二次药。如服第一次药后，未出微汗，的过4～5小时可继服第二次药。第二次药服后，如仍未出微汗，可再煎一剂药（煎服法同前）继服。以取微汗为度。有的人服4～5次后才取效。服麻黄汤后，则须多盖些衣被，“温覆”取汗，不必喝稀粥。

主治：风寒之邪伤人皮表，使人产生脉浮紧、无汗、头痛、身痛、恶寒发热诸症状者，为太阳表实证。凡遇表实证，应用辛温发汗法来解表散寒。

方论：本方以麻黄辛温升散为主药；辅以桂枝辛温助阳，能助麻黄之升宣，味甘固表，节制麻黄之太散。其证属实，故必以麻黄为主药而不可颠倒。更佐用杏仁之苦温而降，既温助麻黄逐邪于玄府（指皮毛窍孔而言），又肃降逆气于肺胃；更使以甘草之甘平，佐桂枝以和内而拒外。饮入于胃，脾气散精，上归于肺，输精于皮毛，毛脉合精，溱溱汗出，使在表之邪随汗尽去而不留，头痛、寒热、气喘、身痛等症自然得解。此方为张仲景辛温发汗的代表方，示后人以辛温解表的组方方法。

三、麻杏甘石汤：麻黄5克，杏仁9克，炙甘草6克，石膏24克。

用法：麻黄石膏先煮半小时，打去浮沫后，再入其它药。用水与麻黄汤近似。

主治：麻杏甘石汤出自汉代张仲景的《伤寒论》。其功效主要是“辛凉宣泄、清肺平喘”。麻杏甘石汤原本主要用于治疗风寒入里化热所导致的“汗出而喘”。后来，清代医家柯韵伯又将其用于治疗“无汗而喘，大热”等病症。目前在临床上，无论是风寒入里化热或外感风热所导致的病症，也无论患者表现为有汗还是无汗，只要符合“麻杏甘石汤证”(肺中热盛、身热喘咳、口渴脉数)便可应用麻杏甘石汤。另外，急性支气管炎和喘息型支气管炎患者若出现了上述临床表现也可应用此方。

方论：麻杏甘石汤主要具有清肺热、平喘逆(即清肺平喘)的功效。方中的麻黄重在平喘，兼有宣散疏泄的作用；石膏可清泻肺热、生津止渴；杏仁能止咳平喘，并可辅佐麻黄降逆平喘；炙甘草可增进麻黄和杏仁缓和喘咳的作用。

四、大青龙汤：麻黄12克(去节) 桂枝4克(去皮) 甘草5克(炙) 杏仁6克(去皮、尖) 生姜9克(切)大枣10枚(擘) 石膏20克{碎)

用法：上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升

方论：本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。

五、小青龙汤：麻黄(去节)9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮) 五味子3克 半夏9克(洗)

用法：上药八味，以水一升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，分两次温服。

方论：方中麻黄、桂枝解表发汗，宜肺平喘；干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰；芍药配桂枝调和营卫；五味子敛肺止咳，并防诸药温散太过而耗散肺气；炙甘草缓和药性，益气和中。合用而成解表化饮，止咳平喘之剂。

六、小柴胡汤：柴胡12克 黄芩9克 人参6克（或党参9～12克） 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克 生姜(切)9克 大枣(擘)12枚

用法：上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。

主治：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

方论：方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。

七、大柴胡汤：柴胡15克 枳实9克(炙) 生姜15克(切) 黄芩9克 芍药9克 半夏9克(洗) 大枣12枚(擘)

主治：少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。

方论：方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。

八、葛根汤：葛根12克、麻黄9克、生姜9克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、大枣4枚。

用法：水煎温服，覆被取微似汗出。

主治：本方主用于治疗伤寒太阳病，项背强几几，无汗恶风者；或太阳与阳明合病，必自下利或兼发呕者。凡外感风寒表证，头项强痛波及项背亦僵硬酸楚，脉浮无汗，恶风，下利或呕者，均可服用。

方论：本方实为桂枝汤加麻黄、葛根。加麻黄配桂枝而发太阳经之汗，以散风寒而解表，君葛根于桂枝汤中，而解阳明经肌表之邪，以除项背强几几。因太阳已与阳明（项背强几几、下利、呕均已属阳明）合病，知风寒之邪较重，用药亦不能只治太阳，而着眼在阳明，以防邪气内侵，故本方以葛根为主药。前人有”轻可去实，麻黄、葛根之属是也”的记载。本证为表实证，故加葛、麻二药于桂枝汤中以去其实，名曰葛根汤而不叫桂枝加麻黄、葛根汤，其方义自明。

九、葛根芩莲汤：葛根15克 炙甘草6克 黄芩9克 黄连9克

用法：上四味，用水约1200毫升，先煮葛根，煎至1000毫升，放入其它药，再煎，煮取400毫升，分两次温服，每次服200毫升。

主治：协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。（本方常用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。）

方论：方中用葛根专解阳明之肌表，又能升阳明清气，而治泻利，作为主药。辅佐以芩、连，寒清里热，苦坚里虚，并燥肠胃之湿。使以甘草甘缓和中，协调诸药。四药相合而成解肌表、清里热之方，表解里和，不治热，热自退，不治利，利自止，不治喘，喘自平。此为太阳阳明，表里两解之变法。

十、五苓散：茯苓24克、猪苓24克、白术24克、泽泻48克、桂枝15克。

用法：共为细末，每次服3～5克，温开水送下，一日3次。或用15～20克，煎汤去滓服。服后饮热水，温覆出微汗。近人多改为汤剂，水煎服。

主治：本方功能化气利水，健脾祛湿。主治伤寒太阳证病人，内停水湿，服发汗剂后，表证未解，头痛发热，湿热之邪入里，内蓄于太阳之腑——膀胱，而小便不利，渴欲饮水，水入即吐，脉浮；及水湿内停而致的水肿、小便短少，或水湿泄泻、尿少等证。近代也常用于肾炎水肿、胃肠炎吐泻、传染性肝炎等病小便不利者。

方论：本品为利水之剂，近代动物实验证明它有利尿作用。方中以泽泻咸寒，入水腑，胜结热，为主药；以二苓淡渗利湿，通调水道，下输膀胱以泻水热，为辅药；用白术健脾燥湿，助土以制水，为佐药；用桂枝之辛温，宣通阳气，助全身气化，蒸化三焦以利水，为使药。五药相伍，不但可治膀胱停水、小便不利之里证，而且同时能解停水发热之表证。无表证者，也可改桂枝为肉桂3～5克。

十一、白虎汤：知母18克、生石膏35～40克（先煎）、甘草6克、粳米6克。

用法：本汤的煎服法是先煎生石膏约10分钟，然后加冷水，使汤不烫后，将余药及粳米加入，煮至米熟，则汤成。第一煎煮取约200毫升，再加冷水煮取的200毫升。将两煎的药汁混合后平分为2杯，每次服1杯，一日服2次，必要时也可服3次。甚或昼夜服4次（2剂）。

主治：本方原为治疗伤寒病，发汗后，大热不解，多汗出，不恶寒，大渴能饮，脉洪大而表现为阳明经证的主方，后世多用于治疗各种高热性疾病，以及一些具有高热的传染性疾病出现身发高热，虽出汗很多，但身热仍不退，口大渴，喜多饮冷水，脉象洪大有力，不恶寒，反恶热，不欲盖衣服，面红，舌苔黄，尿深黄等症状者。在50年代曾以本方或白虎加人参汤为主，随证加减用于治疗流行性乙型脑炎（暑温），取得了良好效果，一时传为佳话。

方论：本方的配伍，前人是根据《内经》热淫于内以苦发之的治则精神，取知母苦寒大清肺胃之热，且能益津液为主药；以生石膏之辛寒，大清阳明经弥漫之热为辅药；又据”热淫于内....佐以苦甘”的精神，以甘草味甘调中散热，调和百药为佐药；再以粳米之甘味保护胃气为使，合甘草以配知母，加强”佐以甘苦”的治则，不但能缓中益气（热则伤气），并能监制石膏、知母之寒，则既能清热、生津，又能护胃气而不伤中焦。

“白虎”为代表西方之意，中医学把西方又代表秋天，白虎汤的意思，是说人身热邪太盛时，犹如夏天暑热炽盛之时，刮来一阵清凉的秋风（指服了白虎汤），暑热顿时消散。故取白虎为汤名，言其能清热之性。所以本汤用于治疗高热性疾病，可说是效如桴鼓，立竿见影。有的医家在治疗重病时，把生石膏加至60～90克甚至120～150克，而救死回生。但是临床医家也必须熟记白虎汤的禁忌证，否则会造成”下咽则毙”之祸。后世医家在治疗温热病的气分证时，也主以白虎汤治疗，效果也非常好。为禁止医家滥用此汤，故著名的《温病条辨》一书中，特写出”白虎四禁”以告诫后人，今特录后，以提醒大家，千万不可误用。《温病条辨》第九条说：”白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。”

前人另有白虎汤戒，也录之供参考。”白虎汤乃大寒之剂，若非大热多汗，渴饮水者，不可服也。若表证不解，无汗而渴者，又不可服也，只属猪苓汤。”又曰：”无汗喜渴而脉单浮者，勿投白虎。”

十二、射干麻黄汤：射干9克 麻黄12克 生姜12克 细辛、紫菀、款冬花各9克 五味子3克 大枣7枚 半夏9克

用法：上九味，以水12升，先煎麻黄二沸，去上沫，纳诸药煮取300毫升，分三次温服

主治：外感风寒，痰饮上逆，咳而上气，喉中有水鸣声。

方论：方中麻黄宣肺散寒，射干开结消痰，并为君药，生姜散寒行水，半夏降逆化饮，共为臣药，紫菀、款冬花温润除痰，下气止咳，五味子收敛耗散之肺气，均为佐药；大枣益脾养胃，为使药。诸药相配，共奏宣肺散寒，化饮止咳之功。

参考：焦树德方剂心得十讲

附：感冒药的煎服法

· 煎药火候和时间。张仲景言：“微火煮”，吴鞠通提到“香气大出”，“勿过煮“均是说火候和煎煮时间而言。因为治疗感冒的中药大多具有味辛发散之性，其主要活性成分为挥发油类，所以不宜久煎，以免香气挥散，药性损失，有效成分散失过多。所以说：“香气大出，即取服，勿过煮”实为解表剂煎煮火候的通则。

· 煎药用水量。煎药时先用适量水将药物浸泡在容器内，以淹没药物为度，加水过多，则煎煮时间势必过长，部分成分被破坏；加水过少，药物有效成分不易煎出，治疗感冒的中药质地多疏松，故煎药用水只要淹没药材面即可。浸泡时间一般为 30~60 分钟。

· 充分利用药材。如桂枝汤是把桂枝、芍药、甘草捣碎，生姜切片，大枣掰开 , 桂枝要把桂皮去掉 . 这样都有利于有效成分的浸出 , 避免药材的浪费 .

· 取汗方法。为利于感冒的治疗 , 服药后喝热稀粥以助药力和取温服取汗、加衣被取汗的方法 .

喝热粥以助药力的意义 : 一是借谷所业补充津液汗源，防发汗致营阴不足；二是借热能来鼓舞胃阳，进而振奋卫阳。此乃粥药并用即药物治疗和食疗相结合的方法。

发汗要求：一是要汗出周遍：即汗出要遍身，光鼻尖，心口窝出汗不行。二是出小汗，出微汗，不可出大汗，不能遍身流漓。三是持续出一段汗：约一时许，即可盖被保温一时辰。汗出透了，才能达到出热退，脉静身凉的目的。

· 根据病情轻重决定服药剂量和次数。病情重的，药量宜大，多服几次；病情轻的，药量要小，少服几次，奏效为准。不必强行规定每次多少毫升，每日几次。两位医家都提到：“病不解者作再服“，言外之意，病解即可停药。这是因为治感冒的中药多具发散之性，过多有伤耗正气之虞。

孩子发烧，记住这 13 个退烧方法

做为父母，最希望的恐怕就是希望自己的宝宝健康快乐成长了。而最担心、最令你抓狂的也一定数宝宝发烧了。宝宝发烧，可轻可重。每当看到宝宝小小的脸蛋被烧的红红的，做为父母的我们除了担心，更多的是无可奈何。

你可知道，发烧未必需要吃退烧药？你可知道有些方法比抗生素更合理？宝宝发烧时，看着他的小脑门被扎的到处是针眼，你是否想过学习一些让宝宝痛苦能小的方法？那么，现在就跟本文一起来学习一下中医是怎样解决宝宝发烧的吧。

1 孩子风寒发烧

家长如何判断孩子是风寒发烧

风寒发烧的中医辨证要点：清鼻涕，清稀痰，淡红舌，不出汗。

判断孩子是否风寒发烧，一定要完全符合以上证型，才可以确定，只要有一个不符合就要继续辨证，比如说孩子的鼻涕、痰液不是清稀的，而是黄的，就说明是化热了；或者孩子的舌头是红色的，也说明是化热了；或者孩子老是出汗，也不是风寒发烧，家长一定得综合起来判断才行。

治疗孩子风寒发烧的食疗方：葱姜豆豉汤

配方：葱白1 段（留根须）、生姜2片（带皮）、淡豆豉（药店买）5 克。

用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。

具体方法：葱白切成3厘米长短的一小段，鲜姜切成一元硬币大小、薄厚的2片，放5 克淡豆豉，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。

２ 孩子风热发烧

家长如何判断孩子是风热发烧

风热发烧的中医辨证要点：黄浊涕，黄黏痰，红肿痛（舌头、咽喉、扁桃体、淋巴结），微有汗。

治疗孩子风热发烧的食疗方：菊薄豆豉汤

配方：菊花6克、薄荷6克、淡豆豉5克。

用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。

具体方法：菊花、薄荷、淡豆豉用水煮，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。

3 孩子气虚发烧

家长如何判断孩子是气虚发烧

首先，就是感到非常乏力、倦怠。孩子可能不会说自己乏力，但如果孩子总喊累，玩一会儿就玩不动了，就基本可以判定他是气虚了。孩子还会经常地出虚汗——因为气虚，所以不能正常地收摄汗液，导致虚汗涔涔。

同时，因为气虚不能很好地推动血液到面部，所以孩子的面色也偏白，并且缺少光泽，就像扑了一层粉似的。除此之外，因为气虚发烧并没有热邪的困扰，所以孩子的舌头也偏淡，并且舌苔也发白。

气虚发烧最主要的表现是乏力、倦怠，并且舌头也比营卫不和型发烧要更淡一些，面色也偏白，缺少光泽。此外，气虚发烧和阳虚发烧也需要注意鉴别：阳虚发烧虽然也精神倦怠、乏力，但是不出汗，而气虚发烧则常常地冒虚汗。

治疗孩子气虚发烧的中成药方：玉屏风颗粒

具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。

这个药比较好，如果孩子虽然没有发烧，但一有风吹草动就容易发烧，也可以吃它，能起到预防感冒的作用。但有一点需要注意，那就是玉屏风颗粒一定得是在孩子舌淡苔白、并且总是乏力、出虚汗的情况下才可以服用，如果孩子的舌头是红的，舌苔是黄的，或者并不乏力、冒虚汗，就不太适合了，否则容易上火。

其实，与其治疗已经形成的疾病，还不如在没有生病，或者即将生病时，就预先发现，并防患于未然，让它没有机会发展成疾病。事实上，这要比知道如何治病更加重要。预防孩子发烧，不外乎就是用中医理念去指导孩子的饮食起居、穿衣吃饭，等等。

４ 孩子夹惊发烧

家长如何判断孩子是夹惊发烧

夹惊发烧的中医辨证要点：惕哭闹，睡不安，手足动。

治疗孩子夹惊发烧的外用疗法：菊花枕

配方：100克白菊花、100克绿豆衣、200克蚕沙。正规中药店可买到。

菊花枕是治疗孩子惊吓上火的一个特别好的外治方法，源自隋代巢元方的《诸病源候论》，是专门针对小儿容易化热生火的体质特点而制。

5 孩子积食发烧

家长如何判断孩子是积食发烧

积食发烧的中医辨证要点：不想吃，肚子胀，口异味，红厚黄，便不调，睡不香。

事实上，除了上边提到的三点之外，积食的症状还有：呕吐酸臭或不消化食物、口腔溃疡、手足心热、汗出以及过敏等，但这些都不是必然出现的，所以家长主要还是以上述三组症状作为判断证型。

治疗孩子积食发烧的食疗方：山楂陈皮大麦汤

配方：山楂8克、陈皮6克、大麦8克。

用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。

具体方法：山楂、陈皮、大麦用水煮，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时以上服用。

６ 孩子少阳发烧

家长如何判断孩子是少阳发烧

首先是往来寒热——孩子一会儿感觉到冷，一会儿感觉到热，或一会儿发烧，一会儿又不烧了，这就叫往来寒热。除了往来寒热外，孩子还可能伴有恶心、呕吐、口苦、嗓子干或红肿、眼睛发红、发酸、看东西有黑影，或者常常流泪，以及耳痛、耳痒、耳聋、心烦哭闹、不想吃饭、舌边尖红、苔白微黄等症状

少阳发烧的症状比较多，也比较杂，不一定会全部出现。一般情况下，如果孩子发烧后，以上症状中有三个症状同时出现，比如往来寒热、恶心、口苦，或发烧、呕吐、嗓子干等，那么我们基本就可以判定这个发烧是少阳发烧了。

治疗孩子少阳发烧的中成药方：小柴胡颗粒

和解少阳，可以给孩子服用小柴胡颗粒。

具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。

7 孩子寒包火型发烧

家长如何判断孩子是寒包火型发烧

一般情况下，孩子发烧的初期多是风寒发烧，但如果孩子的体质偏热或治疗不当，便可能很快转变成风热发烧，这个由风寒发烧向风热发烧转变的中间状态，就叫作“寒包火型发烧”，又称外寒内热型发烧。

“寒包火”，顾名思义，就是寒在外、火在内，内火被外寒给包住了。此时，孩子的皮肤肌表是风寒发烧的特点，表现为发烧、不出汗，但再往里走就表现为风热发烧的特点了，表现为鼻涕、痰变黄变稠，舌头变红，舌苔变黄。同时，咽喉、扁桃体、淋巴结也可能变得红、肿、痛，并且因为风寒邪气入里化热，所以孩子也可能会出现心烦哭闹等症状。

治疗孩子寒包火型发烧的中成药方：麻杏甘石颗粒

孩子有寒包火型发烧，家长可选择麻杏甘石颗粒。

具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。服至微微汗出烧退后即可。

8 孩子寒湿发烧

家长如何判断孩子是寒湿发烧

寒湿发烧，除发烧本身外，首先的表现便是头痛昏重。如果孩子在发烧的同时总是抱着头，或者总敲头，那么我们就要考虑，这个发烧可能是寒湿发烧。

同时，孩子还可能会出现胸脘痞闷、不想吃饭、上吐下泻等症状，都是湿浊之气影响胃肠功能的表现。吐泻，是身体本能地想把寒湿之气排出去；不想吃饭、胸脘痞闷，也是身体的一种自我保护措施。

除此之外，还有一些症状也可以辅助家长判断孩子是否是寒湿发烧，比如身体倦怠、肌肉发疼、干什么都懒得动等。因为引起发烧的是寒湿性的邪气，并且孩子脾胃的阳气也比较受伤，所以寒湿发烧的舌象是偏淡色的胖大舌、白腻苔，并且水滑。

舌苔水滑的原因是因为孩子的体内有湿邪，那么，白腻是什么意思呢？苔白，说明体内并没有热，邪气是偏寒性的；苔腻，则是因为有湿浊之气盘踞在体内，所以在舌面上表现为厚厚的、非常致密的一层舌苔，就像奶油雪糕一样。

治疗孩子寒湿发烧的外用疗法：藿香正气水贴肚脐

可以用卫生棉球蘸藿香正气水后，用胶布固定贴在孩子肚脐上。藿香正气水里有很多祛寒除湿的药物，寒湿之邪一除，则发烧、头重如裹、胸脘痞闷等症状自然就好了。

用藿香正气水有两个问题需要注意：

一 ：是藿香正气水里有酒精，孩子皮肤很娇嫩，尤其是肚脐则更为娇嫩，因此贴上去孩子可能会感觉到刺痛。所以，如果孩子还小，可以用藿香正气胶囊，把胶囊里的颗粒倒出来，用温水调匀以后贴肚脐。

二 ：是贴到孩子微微汗出，不发烧就可以了，不可贴太长时间，否则容易上火。

9 孩子湿温发烧

家长如何判断孩子是湿温发烧

湿温发烧的症状，基本上就是风热发烧、少阳发烧和寒湿发烧的结合，如往来寒热、微有汗出、流黄涕、头重如裹、胸脘痞闷、恶心、吐泻、倦怠身疼、口苦、嗓子干或红肿、眼睛发红、发酸、心烦哭闹及不想吃饭等。

湿温发烧后，因为邪气化热的缘故，所以虽然舌头也胖大，但却不像寒湿发烧一样颜色偏淡，而是要偏红一些，尤其是边尖较红。同时，舌苔也不再是白腻水滑，而是变为白中带些黄色发腻了。

治疗孩子湿温发烧的外用疗法：用小柴胡颗粒、藿香正气水给孩子贴肚脐

孩子湿温发烧用小柴胡颗粒兑藿香正气水给他贴肚脐即可。如果孩子能口服这两味药，就更好了。

口服用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。

10 孩子营卫不和型发烧

家长如何判断孩子是营卫不和型发烧

事实上，还有一种发烧，也是流清稀的鼻涕，吐清稀的痰，舌头也是淡红色的，但是却会出汗，并且是时不时地出虚汗，出得还挺多，烧却怎么也退不了，同时，还伴有怕风、鼻子堵等症状。

治疗孩子营卫不和型发烧的中成药方：桂枝颗粒

营卫不和型发烧，可以服用医圣张仲景《伤寒论》中的方子桂枝汤做成的中成药——桂枝颗粒。

具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。

喝完桂枝颗粒后，再喝点热大米粥，然后盖上被子好好睡上一觉，待周身微微汗出后，烧自然就退了。

11 孩子阳虚发烧

家长如何判断孩子是阳虚发烧

首先，孩子也发烧，并且像风寒发烧一样不出汗。同时，孩子还会表现得比较怕冷——虽然风寒发烧的孩子也怕冷，但并不像阳虚发烧这么厉害——总喜欢在暖和的地方待着，总喜欢用衣服或被子捂着身体以保暖。

此外，孩子的状态也会变得很“蔫儿”，面色也不是红扑扑的，而是有些淡白，没有光泽，甚至晦暗，而不像风寒发烧的时候，孩子的面色基本正常，精神也好，该吃吃、该睡睡、该玩玩。

除此之外，舌象也很重要。风寒发烧的时候，孩子的舌象是淡红舌、薄白苔，但是阳虚发烧时，就一点儿也不红了。因为孩子的阳气偏虚，热量偏少，所以舌头的颜色也比口腔黏膜内壁的颜色要淡，舌苔也发白。

治疗孩子阳虚发烧的中成药方：麻黄细辛附子颗粒

阳虚发烧的中成药可以选择麻黄细辛附子颗粒，也是医圣张仲景的方子。

具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。

12 生理性发热——变蒸

从中医学的角度来看，孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应，它还存在着一种生理性的发热反应。

隋唐时期有个医家叫巢元方，他写了部医学著作《诸病源候论》，其中谈到了一个很重要的学术观点——“变蒸”。什么叫变蒸？变就是变化，蒸实际上就是发热，用通俗的语言来解释，就是成长变化当中的发热。

在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不尽相同。很早以前听老前辈们讲过，说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子，还长个儿，不发烧长不大。说者无心，听者有意。

我曾经仔细观察过自己的孩子，确实像老前辈们所言，变蒸发烧后，马上觉得她有了不一样的变化。前两天还不会叫爸爸、妈妈，发完烧以后就会叫了。看着孩子真的长本事了，心里非常高兴！

婴幼儿的“变蒸”，是一种正常的生理性发热，对孩子的身体并没有害处，反而有利于孩子的生长发育。“变蒸”这一学说，在今天的医学界仍有很大的争议。

有的医生认为，只要发热就是病理性的，不承认有生理性的发热，然而，以我自身带孩子的经验以及多年来的临床实践，证实古人“变蒸”的说法确实是有道理的。

小儿变蒸的发烧，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋？王叔和的《脉经？平小儿杂病证第九》，曰：

“小儿是其日数应变蒸之时，身热脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐见者，脉乱无苦也”。

隋唐以降，众多医家对该学说多有阐发，内容不断补充，其说益繁，然亦存在相关争端。

浅析“变蒸”的生理现象，变者，变其情智，发其聪明，主要是指精神发育；蒸者，蒸其血脉，长其百骸，主要指形体发育。

2岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。

变者生五脏，蒸者养六腑，变者上气，蒸者体热，小儿需得变一变、蒸一蒸，方能长一长。临床上可据其症状，辨证治疗，亦有医家不主张治疗者。

生理性发热的特点

一 ：是孩子发热后（以低烧为主，偶尔出现高烧），给他个玩具还能抓能玩，还能咿呀学语，跟你交流，依然有精神不打蔫；

二 ：是耳朵发凉、屁股发凉；

三 ：是上唇内侧出现“变蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。

这种情况下，孩子的发烧是正在“变蒸”的表现，建议家长不要着急，别轻易给孩子服退烧药。此时如果用药物来治疗，反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。

在饮食上，让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做妈妈的饮食也要清淡一些。同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分，帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。

13 通用外治法

第一 ：少商穴放血、或十宣放血

我常用少商穴放血、或十宣放血的方法来退烧，即因肺主皮毛，孩子之哭及放血，都在刺激心、肺，加强血液循环，促使毛孔张开排汗，将热排出，烧即退而痊愈。

第二 ：大椎可刺血拔罐，退烧也快

第三 ：生姜汁液擦拭肺经与膀胱经

用生姜去皮掐出汁液擦拭肺经与背部膀胱经至发热后，再用大棉被将患儿身上闷盖，至全身大汗，即以热毛巾将全身汗擦干，喂食白粥，清淡饮食即可，体虚的小儿可适当进补，以补充营养与能量，促进其生长发育。

第四：小儿推拿退烧通道

这条通道的主干线其实就是我们的前臂中线。古传中医有“清天河水、退六腑、清肺经”的退烧方法。我下面讲具体做法，大家对照着找这条通道及其支流。

1） 左手握住孩子的右手腕偏上一点点的地方，右手食指和中指的指腹沿着孩子的右前臂内侧正中——自腕横纹推至肘横纹，连推49下或81下。古人管这叫“清天河水”，这个简单的方法能很快退烧。

2） 再用食指和中指的指面沿着孩子左手前臂尺侧（小手指掌侧位），自肘关节推向腕纹尺侧，连推49下或81下。注意次数与刚才推右手臂的次数最好一样。古人管这叫“退六腑”。

3） 左手握住孩子的任何一只手，让他的手心向上，您用右手大拇指的螺纹面从孩子的无名指第二指间关节横纹推向指尖。也推49或81下。古人管这叫“清肺经”。力度不要太大，如果孩子皮肤太嫩，可以用鸡蛋清薄薄涂一下孩子的手臂再推。