性格好，屁就少！讲一张好方子，调和肝脾，治肠鸣、屁多、总如厕
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《医方考》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我给你讲讲屁多、肠鸣、一着急就上厕所的事儿。
这是很多朋友，在后台和文老师提过的。
我跟你说啊，很多事儿，都出在情绪、性格上。
来，我给你讲个真实的医案故事。你看过，就知道是怎么回事了。
话说有这么一个女子，年28岁，姓王。
本来，年纪不大的她，身体还算不错，是个会计。
大概从三个月前开始，她的工作量因故骤然加大，而且不能出任何差错。
所以，她在工作的时候，总是带着紧张、焦虑的情绪。
可是，只要她一着急，或者说心里稍显烦躁，她准会觉得肚子疼，忍不住上厕所。排便，比较稀，可以说是腹泻。拉完以后，她的疼痛就明显减轻了。
但是，只要情绪再波动，她还会腹痛、如厕、腹泻。
这种情况，每日最多3次，少则2次。
即便不如厕，平时的她，也是肠鸣阵阵，而且爱放屁。这让身处职场的她，特别尴尬。
这可怎么办？患者思来想去，投中医治疗。
刻诊，见患者脉象弦，舌质红。
了解到患者的基本情况后，医家给开了一张方子。但见：
炒白芍10克，炒白术10克，陈皮6克，防风6克，柴胡8克，炒枳实9克，郁金9克，盐青皮6克，甘草3克。
所有这些，水煎服，每日服用2次。
结果如何？服用一次后，患者感觉到肠鸣声顿消。
连用6剂以后，诸多不适完全消失。患者可以正常工作了。
这就是医案的基本经过，它最初刊载于1984年的《福建中医药》。感兴趣的朋友，可以去看看。
在这里，我想和你好好聊聊这里的学问。
首先说，为什么有些人会肠鸣、屁多，爱上厕所。
造成这个现象的原因，有很多。比如说常见的脾胃虚弱、湿邪困脾等等，都会导致这些现象。
此外，即便抛开病理状态，有些人偶尔饮食不规律、吃饭吃急了，也会如此。
但是，你记住，当所有这些现象，和情绪波动紧密相联的时候，那就必须要考虑肝脾不和了。
比如说上文医案里这个患者，她的发病，就和工作压力、情绪波动有关系。从中医角度看，她首先有个肝郁的问题。
肝郁气滞，带来的结果，就是脾胃的失常。这是肝木和脾土之间的天然生理关系决定的。文老师在这方面，没少给你讲，对吧？
肝木不畅，过分克制脾土，则脾的运化失常，所以患者就会在情绪波动的时候腹痛、腹泻。在平时，则肠鸣、多排气。
这类情况，在当代人生活中特别多见。患者脉象，往往偏弦。医案里的患者就是如此。有些人出现这个问题后，百思不得其解，心情十分忧虑。可是，越犯愁，问题越严重。
这个时候怎么办？中医看就是疏肝健脾，调和肝脾。肝气郁滞，你把它通开。脾虚运化失常，我们去补它，让它正常工作。能这样，不就好了吗？
我们看看当时医家用的配伍吧——
炒白芍10克，炒白术10克，陈皮6克，防风6克，柴胡8克，炒枳实9克，郁金9克，盐青皮6克，甘草3克。
这里面的学问，得分开看。
白芍、白术、防风、陈皮，这四味药组成了痛泻要方。
所谓痛泻要方，出自《丹溪心法》，是调和肝脾的常用方子。肝郁脾虚所致的腹痛、腹泻，医家常用它。其中，白芍用于柔肝疏肝，白术和陈皮用于健脾理气，防风既能止泻，还能凭借其疏散之性来辅助白芍调肝。这样一来，肝郁克犯脾土的事儿，就能很好解决了。
其次，你要看柴胡、白芍、枳实、甘草这四味药。它们，组成了中医调和肝脾的另一张常用方，就是四逆散。其中，柴胡和白芍能疏肝解郁，柔养肝体。枳实可以辅助柴胡行气解郁。甘草健脾，配合白芍缓急止痛。
所以说，医案里的方子，无非是这两个调和肝脾的古方，合在一起用了，以加强效果。
在这个基础上，加郁金和青皮来进一步疏肝行气。
这就是基本的用药思路。
其实，这个痛泻要方和四逆散，还是有差别的。前者，专门用于治疗痛泻，后者，则多用于治疗阳郁厥逆。但是无论怎么说，调和肝脾，都是它们的核心。所以，后世医家在面对肝脾不和所致的腹泻时，常常将它们合在一起用。这也算是临床多见的小技巧。文老师觉得，咱们大家伙有必要，把它好好理解一下。
放眼我们的生活，肝脾不和所致的腹泻、腹痛、肠鸣、屁多，十分多见。这和我们日益加快的生活节奏，密切相关。这就意味着，我们必须很好地把握自己。
我们可以努力，我们可以适当地焦虑，我们甚至可以因为努力成功而暂时地身心疲惫，但是你记住，在必要的时候， 一定要将心灵抽出来，有意识地放慢节奏，主动减轻心理压力。一个真正成功的人，必须是可以主动调节自己、修炼性格的人。否则，日子长了，我们的身体就可能出现肝郁气滞、肝脾不和等诸多问题。所谓养生，很大程度上，就是在养肝脾，在维系肝脾之间的平和协调。
当然了，要做到这些，不容易。文老师作为凡夫俗子，也难说时刻从容豁达。没关系，我们一起努力，携手并进，把日子和身体，都维系得好好的。
好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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