保和丸有中成药,成药有说明书,为什么还要专门介绍呢?根据我的从医经验,中成药看说明书是最不靠谱的,看说明书你是不懂怎么用的,一定要掌握专业知识,所以医院里面由西医开出的中成药很难有效的,基本上都是不对证的。很多中成药都有OTC标志,相对比较安全,但有效性就只能呵呵了,其实根本原因还是不会用的问题,用对了也可以神效!
市面上能买到的保和丸,主要有以下几种。
大丸、蜜丸,口感是酸酸甜甜的,小朋友比较容易入口。我自己常用的是这种。
2. 小丸,水丸,水丸就是不加蜜的,味道微苦一点,小小一粒,可以嚼着吃,也可以用水送服,如果孩子太小要用水化开吃,不然怕呛到。
3. 加味保和丸,就是药物组成变了一点,作用也增加了一些。
这个也是小丸,水丸,不加蜜的。
上面放的图不代表全部啊,其他药厂生产的保和丸也都是可以选择的,成分都一样,我放的图只是我有买过用过的药,不做广告啊!
接下来讲保和丸的作用。还是先来看说明书吧。
【组成】焦山楂、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽
【功能主治】消食,导滞、和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
山楂、神曲、麦芽这三味药炒焦了,就是中医上说的“焦三仙”,有消食导滞的作用,叫做“三仙”,可以理解为是很厉害的药,细分来说,山楂擅长消肉食油腻之积;神曲擅长消酒食陈腐之积;麦芽擅长消米面薯芋之积。
半夏、茯苓、陈皮就是二陈汤除去甘草,二陈汤是个祛痰剂,可以燥湿化痰,理气和中。这里也可以理解为燥湿祛痰,健脾理气作用。
炒莱菔子有消食除胀,还有化痰的作用,可以加强以上两路药(消食、祛痰)的作用。
剩下一个连翘,黄元御总结它有退热泻湿的作用。郁久了会化热,积滞久了也要化热,提前想到并解决这个问题,也是非常妙的。
保和丸方子的作用,简单来理解是这样,它的消食导滞和胃是在中焦起作用,中焦主要包含的脏腑是脾胃、肝胆,人中焦这块的消化吸收功能是非常重要的,一旦这里出了问题,食物进来之后不能很好的消化吸收,形成积滞,一些代谢产物就停聚在这里不能往下走,时间长了还会腐败,形成酸腐臭味,腐臭之后还随时要化热,比如有口气、口臭、反酸、腹胀、大便酸臭味,很多是这里出了问题,要从中焦去治疗。
那感冒发烧这些跟中焦积滞有什么关系呢?
人体卫外的能量场或者说免疫力是一个整体,如果发生感冒发烧的情况,就要调动机体的能量(正气)去跟外邪(或理解成感冒病毒)作战,争取把它赶出去,用药是帮助人体这个祛邪外出的过程,这就叫“顺势而为”,最后病好了是靠你自己的身体起作用,并不是靠药,药是起辅助作用,关键是激发调动机体的抗邪能量。
中医的治疗理念不是把病毒放进来再一只只杀死,这样“关门打狗”来治病的话往往损失很大,得不偿失。
但是同时中焦有积滞,这里就需要消耗大量的能量去疏通它,不能让它堵在那里,那外面那些抗邪的能量就要分散兵力了,一部分来疏导中焦积滞,一部分在人体最外层跟病毒作战。
那现在我用药把中焦的堵塞疏通了,不是就也有了更多的能量在表层作战,就更容易打胜仗了吗?把感冒病毒赶出去了,相应的症状也消失了,感冒也就好了。
感冒发烧期间要减食、清淡饮食,一定不能吃难消化的东西,也是这个道理,消化食物这块的负担轻了,也就有更多的兵力去和外邪作战,病就好得快。
发烧在中医来讲就是正邪相争的一个表现,最终正气战胜了邪气,病就好了;正气如果打不赢,那病情就发展恶化了。如果你里面消化轴这块都很通畅,没有堵塞,也没有太多东西要去消化,那你的能量场就都可以在外层跟病邪作战,就能更快的战胜病邪。
外感发热的好转基本要看两点,一是有没汗出;二是大便通不通。保和丸就可以通大便的,中焦堵了,时间长了发酵形成酸腐臭味,大便肯定下不来。用保和丸把中间疏通了,把那些滞留的东西给推下去,大便自然就下来了,拉出一些酸臭味的稀便,它就不会停留在那沤出其它问题。
中焦停留的都是些什么呢?主要是食积和痰饮水湿的问题,还有这些东西酸腐发酵之后产热的问题,用保和丸就对治了这些问题。对上、中、下焦的疾病都可以有帮助,中间不通了,可能上和下都会出问题,对上的影响就是我前面讲过的,对下的影响,比如大便不通、大便干结,从中间给它通下来就好了。
保和丸用于咳嗽可以这样来理解,咳嗽多数都有痰,中医理论讲“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,说明这个痰的源头在脾,在中焦。保和丸不就是从中焦去祛痰,除积滞的嘛,源头解决了,痰没了,咳嗽也就解决了。
理论就讲这么多,接下来谈到底怎么运用的问题。
我的运用指针很简单,基本舌苔厚腻的都可以用上,或者舌中部苔厚腻的话也可以用了,不管是白腻苔还是黄腻苔都可以用。《中医诊断学》上讲舌苔厚腻就是提示积滞和有湿气的问题,这跟保和丸的病机是符合的。
症状上来讲,抓几个点吧,一是口气比较重,有口臭;二是大便不通,大便干结;三是腹部胀满感,食欲差,膈气出来一股酸臭味。这些症状具备一两个,加上舌苔厚腻,就可以用药了。
舌苔怎么看?放几张典型的图吧,参照理解一下。
下面这个中间也是黄厚腻苔。
再放一个比较正常的舌苔对比一下。
还有一个加味保和丸。
【组成】白术(麸炒)、茯苓、陈皮、厚朴(姜炙)、枳实、枳壳(麸炒)、香附(醋炙)、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、法半夏。
【功能主治】健胃消食。用于饮食积滞,消化不良。
它是在保和丸的基础上,加了白术、厚朴、枳实、枳壳、香附这样几味药。用白术是加强健脾的作用;厚朴、枳实是增加导滞的作用,往下走的力量加强;枳壳、香附是增加了理气的作用。总的来讲就是健脾、导滞、理气的作用都增强了,对于严重一些的病情可以用这个加味保和丸,就是郁堵比较厉害的、大便不通严重的用这个更合适一些,力度更大。
再讲一个小病例,近期因为邻近过年,小孩吃东西太多太杂,然后就发烧了,39度以上的高烧不退,无汗,流清鼻涕,食欲差,大便干结,舌苔厚腻,考虑是外感风寒,又有中焦积滞,还有湿气的问题,不方便吃中药,就给了风寒感冒颗粒+保和丸+藿香正气水,同时减少进食,只喝白粥,吃了一天药烧就退了,大便也拉了很多偏稀偏臭的出来,大便通了之后发烧没有再反复,病情得到控制。
近段时间在我手上处理的小孩感冒发烧的病例,这种舌苔偏厚的占了有八成,所以保和丸能用到的几率非常高,过年大家好吃好喝就更不用说了,这种情况只会多不会少,大家掌握好了合理应用可轻松解决很多问题,是过年必备良方。
有话要说...