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倪海厦——神农本草经笔记（二七八）虎掌（天南星）

虎掌

《神农本草经》原文：“味苦，温，有大毒。治心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，瘘，拘缓，利水道。生山谷。又名虎掌，今名天南星。”

倪师解读：

虎掌，就是天南星，原名叫虎掌。天南星也是个毒药，它攻痰的力量非常的强。前面讲的海蛤，蛤蜊。海蛤去顽痰老痰，再强也把它攻掉。蛤蜊可以去痰，去的是喉咙里面的痰，比如说甲状腺肿大，大脖子，腮腺肿大，咽喉炎或者是喉癌，鼻咽癌喉咙上焦这一带，痰堵到的时候会用海蛤，非常好用。

南星主要是去胸腔肺里面的痰，海蛤是去喉咙里的痰，海蛤是咸味的，入肾，入喉咙的位置。天南星是攻痰的峻药，所有的中风，癫痫都有痰，痰发起来喔喔很大的声音。

小孩子咳嗽他都有痰，有时候处方下去感冒发烧什么都好了，就是还有痰在里面，没事听他肺里面痰饮很多。有的小孩生下来以后，没有倒立过来拍打，羊水留在肺里面很多，这就是痰水，要把那痰水去掉，小孩子又没有发烧又没有其它的病症，这时候我们用半夏南星很凶强的药下去把痰去掉，有礞石滚痰丸，有控涎丹很多去痰的药。

天南星，味苦，温，有大毒，治心痛，能够利水道排水。天南星为祛风去湿，任何的顽痰它都能去掉，所以，中风的人没有办法讲话，口噤，喉咙痰很多。

三生饮也是天南星，半夏，生附子。半夏去痰，天南星也去痰，两个差异在哪里？半夏比较去水，痰之前是水，水没有去掉才成痰，停太久变成痰，所以我们要痰跟水一齐攻掉，才要半夏跟南星使用在一起。当我们去涤痰的时候，百病，奇病奇症，看不懂，想不通的时候，大部分都会去痰，痰饮会造成很多的怪病。所以，我们有时候往往专心把痰排掉的时候，其他的病跟着好起来了。

有病人皮肤痒得很厉害，开了很多皮肤痒的药没有用，可是喉咙里面一直有痰，咳嗽的很厉害，开了涤痰的药在里面，痰一去掉皮肤好起来了。所以痰饮是主症，其它有很多附带的症状被看到，往往会被附带的症状所迷惑。

有的时候痰饮很多人会昏迷精神不清，清大便的时候人神智回来了。所以说我们中医还要辩证论治，有的时候外面的症看起来是这样子，可是你并看不到处方，还是要看他身体的情形，大致的药的功能要了解，处方就不会错。

南星，痰在肺里面通通清掉了，痰在肺里面，清完以后没有半夏的话，水没有去掉，痰会一直再回来。那如果说你把水去掉了，寒没有去掉的话那水又会再来。所以你用生附子在里面原因就在这里。

小儿惊风，受了惊吓，常常发烧，就是痰饮，常常会听到小孩子呼噜呼噜呼吸的声音，那就是痰很多，用天南星。生半夏使用的时候大概 3 钱，个子比较小一点，2 钱 1 钱，小孩子用 1 钱，南星也是一样的剂量。但是使用时尽量用，不要去想太多。

[刘元素]说去上焦痰，暝眩头昏。

[大明]说虫蛇咬伤，疥癣都可以使用天南星。所以，为什么天南星可以治疗皮肤病，因为这个痰在肺里面的时候，肺主皮毛，所以肺功能好的人皮肤一定会很好。

[好古]说补肝风的虚，治痰功同半夏，治疗痰的功能跟半夏一样，但是，半夏去攻水，排水，天南星去涤痰。

你误服天南星的时候嘴唇会麻，舌头会麻，药物舌头开始麻就代表里面有毒，得防风则不麻，防风可以解南星的毒。

[产地]产我国北地，为多年生草本，生于山野阴处，根入药。

[性味]味苦，性温，有大毒。

[主治]天南星为祛风湿豁顽痰要药。主风痰壅塞，中风口噤，治口歪眼斜，痈毒疥癣，小儿惊风。

[别录]治阴下湿，风眩。

[甄权]主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。

[大明]蛇虫咬，疥癣恶疮。

[元素]去上焦痰，眩晕。

[好古]补肝风虚，治痰功同半夏。

[用量]普通五分至钱半。

[禁忌]误服麻唇舌，得防风则不麻，凡使，宜以矾汤或皂角水浸，至不麻乃止，忌铁，用竹刀切，阴虚燥痰忌用。

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