药性总论 | 中药“取象比类”的思维和运用

《百味中药释义》系列之——药性总论（三）

——中药取象比类的思维和运用

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导读：今天这一篇文章，我们来说一说中药取象比类的思维和运用。这是我们专题系列中“药性总论”的第三篇，也是最后一篇，后面就是具体药物的讲解。“取象比类”是中医象数思维的一个具体运用，它能让中医认识疾病直指本源，让中医临床治疗更加精简而用效，这也是蝌学教徒最无法想象和理解的内容。一、中医取象比类思维概述

在前面文章《人类从“真人”退化成现在的“弱鸡”，何以百病缠身？》已经讲到，中医是道生万物在人体生命中的体现和运用，所以从她诞生时就直达世界本源，就是从推动世界第一因的核心机制而来，并且从一开始就达到了人类智慧的最高峰。所以在其具体的运用过程中，无不体现道生万物这背后玄而又玄的原理。

因此，我们会发现中医药的象数思维，处处体现了道德经中“人法地、地法天、天法道、道法自然”这个宇宙运行的核心机理。而且，《黄帝内经》里面也是无处不在的运用取象比类的方法，来讲解人体运行的生理和病理等等。比如，《素问·示从容论》指出:“夫经人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守圣。”同时，《素问·五运行大论篇》也提到:“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”等等。另外，孔子在研究《易经》的心得报告《易经·系辞》下传中有如下记叙：“古者包羲氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”。包羲氏就是伏羲，他就是利用了取象比类的方法，观天之象，察地之理，把天地运行模型高度抽象概括，最后浓缩在易经八卦里面。所以，从古至今，“取象比类”一直是中医体系中，被广泛运用的核心思维方法，在中医药发展过程中发挥了重大作用。那么，取象比类的这个“象”是什么意思呢？道之所显即为象，但这所显之象并不是都能被人类所看见、所感知、所认识。甚至，不为人类所知的象占据绝大部分，这才是常态。人类对宇宙万物，知之甚少，但又相当自负，动则扬言要改造自然，真是无知无畏……而且，我们发现，“取象比类”是我们祖先研究自然界规律，所普遍运用的一种朴素认知方法，又称“援物比类”、“假物象形”等。

古圣先贤们知道万事万物背后都有共性，这个共性就是《道德经》里面“人法地、地法天、天法道、道法自然”这个核心原理，也即是万事万物都可以按照天地创建万物的底层编码来分类，比如“阴阳五行”，世上的事物都可以按照“阴阳五行”来进行归类。而中医药的“取象比类”就是在这些原理的指导下进行运用的。我们举个例子，《内经》里面运用类比方法辨别病象，探求其发生原因，病变部位与性质。如肝为风木之脏，其病多化风，而风气属阳性动，故肢体动摇、头目眩晕之病象类风而病机多属肝。又如火邪属阳，其性炎上、急迫，有灼物耗液等特点，故其为病多致高热，伤神而神昏、狂乱、伤筋而拘挛抽筋，伤血而生痈肿，病象多向上冲逆急暴等等。上边中医这种分析人体疾病的方法，是蝌学教徒理解不了的，因为在他们看来，肉眼可以见，肉身可感受的事物不可信，他们只相信切片、相信机器做的化验数值，一个活生生的真人在他们面前都不可信，得通过机器的转化才能看得懂。那么，从这个角度看，那些人其实已经严重智商退化了，已经退化到只能识别机器语言和机器符号了，还特么自我感觉良好！而我们中医看病，更多是神的传达，至少也是看象的外现，用肉眼、倾听、嗅觉、触摸，都是超越微观数据的直接传达和感知，这背后的理论支撑就是象数思维，也即是“取象比类”的多维度运用。所以厉害的中医往往从病人进入诊室到交谈的时候，就基本上把病断得差不多了，然后再切个脉敲定一下。

二、中药“取象比类”思维的运用

就像前边说的，整个中医体系处处体现着“取象比类”思维方法的应用，我们说回中药的取象比类。药象，至少包括药物所表现出来的一切，比如药物的外形、质地、颜色、气味、习性、生长环境等等自然特性。同样的，药象从古至今都是中药应用的重要内容，药象思维才是正统的本草思维。你比如，中药的阴阳五行、中药的升降浮沉等等，也都是处处体现“取象比类”的运用。不同中草药的根、茎、枝、枝藤、皮、花、叶子、仁等同一药用部位，由于其相似的秉性气质，往往也具有类似的药用功效。就基于符合这一现象的药物而论，花叶轻浮升散；枝能横行四肢；藤能通络利关节；梗能宽胸利气；皮能利水消肿；仁能润肠通便；子实质重而下降……另外，中医体系中还有“物从其类，同形相趋，同气相求”的原理。所以有'皮以治皮，节以治骨，核以治丸'……而且，中草药辨认秘诀云：草木中空善治风，对枝对叶能治红。叶边有刺皆消肿，叶中有酱拔毒功。我们知道，一棵植物它的不同部位，在其整个生命活动中，有着不同的作用。那么这些不同作用的能量态势，我们称之为“气”，而我们吃药就是吃这药物不同部位的气，让这些不同作用的气，共同参与人体生命的运行，来纠偏身体的邪气。那么不同药物之间，相似的部位，有没有相类似的气呢？金代大医家张元素在《医学启源·用药备旨》中，对植物药的植株部位的功效，有过这样的总结：“凡根之在上者，中半以上，气脉上行，以生苗者为根；中半以下，气脉下行，以入土者为梢。

当知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。经日：“根升梢降”。上边这段话是说，把植物的根茎分成两个部分，一个是与地上的生长部分相连接的所谓“生苗者”，也就是所说的“根”，这部分可以引导人体气血向上运行；另外一个是完全处在土壤之中向下生长的，也即是“梢”，这部分可以引导人体气血向下运行。另外，我们看清代医家汪昂在《本草备要·药性总义》中的总结更为细致，他说:“凡药轻虚者浮而升，重实者沉而降，味薄者升而生，气薄者降而收，气厚者浮而长，味厚者沉而藏，味平者化而成。气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味具薄者可升可降。……凡药根之在土中者，半身以上则上升，半身以下则下降。药之为枝者达四肢，为皮者达皮肤，为心、为干者内行脏腑，质之轻者上入心肺，重者下入肝肾。中空者发表，内实者攻里，枯燥者入气分，润泽者入血分。此上下内外，各以其类相从也”。这就是药物“升降浮沉”的作用，正因为药物的这些作用，所以它们能抵达身体上下左右不同部分，并对不同部分的疾病进行纠偏治疗。这种根据药物在植株上不同部分的功能，来判断并作用于人体的方法，就是“取象比类”。比如，我们治疗头面部位的疾病，所有的药物大多需要用质轻且薄，而且是生长在植物顶部的部位，比如各种花类药物（薄荷、桑叶、菊花、浮萍……）；而治疗腿部疾病的时候，更多是用到质重药物，而且是生长在植物根部的药物，比如（牛膝、续断、狗脊……）。

下面我们来重点说一味药：麻黄，来体现取象比类思维的运用。麻黄，色青，去节取枝干，中空而质轻。色青者，属东方，是四个极值点的一极，在中药里面有“青龙”的称号，所以有以麻黄作君药的“大小青龙汤”。东方主升散、生发，而其质轻，气味也都非常轻薄，加强了麻黄升散的功能。另外取中空枝干，有畅通疏通之象，所以麻黄有通阳开玄府（毛孔）的功能，毛孔一开，内外交通，因寒邪而造成的表实之症得到解决，肺气得以舒张，邪气因排汗而得以驱除。另外，值得注意的是，麻黄的节则是止汗的药物。

所以，植物不同的部位，有着相应的升降浮沉的功能。不过呢，我们说完普遍性以后，还要看到一些特殊情况，比如“诸花皆升，旋覆花独降”，“诸子皆降，苍耳子却升”，“菊花亦可平肝潜阳”等等。另外，我们民间流传一个说法叫“吃啥补啥”，也就是以形补形，这是取象比类的最表层认知。而其里面的核心原理，还是这句：人法地、地法天、天法道、道法自然。

也即是，我们吃下去的食物或者药物的某个部位，在其整个生命运行中的作用，跟人体生病部位的功能是相类似的，至少某些方面的功能是相似的。下面，我们举一些例子来说明。比如，各种藤类药物都能走经络，而我们的经络跟藤的作用是相似的，而且形也相似。所以如果病在经络，比如关节病、颈椎病、身痛之类，需要通经活血时，用这些藤类药物就会收到不错的效果。

又比如，我们说吃豆能补肾，而这背后的取象比类的思维又当如何？其实，不单是豆类，一切生物的种子都能补肾，因为人体的肾就有主生殖的功能，肾藏五脏之精华，人的元阳也收藏在其中，而且人在胚胎里面最先形成的脏器就是肾，这种种的意象跟豆类，以及其他生物种子的功能之象，是相近的。

另外，中医治疗糖尿病，有时候会把猪的胰脏加入药物中一起煎煮，就是借用其里面的一些物质，帮助人体重新修复消化功能，如此人体堆积和多余的糖就能得到有效的消化分解。所以呢，中医里面讲到的以形补形，不能生搬硬套，需要看到背后的原理，更加需要在辨证论治的指导下进行。

以上种种，都是中医里面取象比类思维的运用体现，我们最后做个小结：1、药根入药，其性多升，如升麻其味辛甘，具上升的气味，故有升发上行的功效；2、果实种子类为药，其性多降，如杏仁其味又苦，可降肺气；3、花类入药，其质地兼轻，多升散上行，如菊花味辛，具升散的特点，可散头目之风邪；4、枝类入药，因其在干旁，常具宣发功效，可通达四肢，如桑枝可用于治疗四肢风湿痹痛；5、以皮入药者，可达皮肤，如大腹皮可治疗皮水水肿；6、以藤入药者，其似人身之经络，可用于通络，如大血藤可活血祛风止痛。7、亦有依据药物的形态推测药物相应的功效，因连翘心似心，可用来清心。橘核、荔枝核、吴茱萸其形似男性睾丸，取“以核治核”，可用来治疗疝气。人参其形像人，可用于补益人身五脏六腑形体百骸……我们有一句老话叫“一方水土，养一方人”，不同地方的人和物，都有他们本身的特质，因为人和万物，秉受天地之气的养育，不同的地方秉受的环境气候差异不同，比如：各自在天地间获得的“寒风寒暑湿燥火”等因素的影响都差异很大。因此，动植物在一定的生长环境里面，为顺应环境而生长，会拥有某些方面的特长和性质。关于药性和药物生长环境这方面的内容，我们古人早就有研究。比如，明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中有说：“地产南北相殊，药理大小悬隔。”又称：“凡诸草本、昆虫，各有相宜地产，气味功力，自异寻常……地胜药灵，视斯益信。”天地间环境变化，影响着药物的生长化收藏，禀受不同的天地之气，从而形成药性的差异，为此，中药药性的形成，禀受了不同地域环境的相关因素。又如，清代名医徐大椿《药性变迁论》云：“古方所用之药，当时效验显著，而本草载其功用凿凿者，今依方施用，竟有应有不应，其故何哉？盖有数端焉：一则地气之殊也。当时初用之始，必有所产之地，此乃其本生之土，故气厚而力全，以后传种他方，则地气移而力薄矣。”另外呢，动植物的偏性都是由自然界形成的，比如说在沙漠地带，干燥强烈、昼夜温差也大，而在沙漠里生长的植物，比如说芦荟、仙人掌，它们体内则反而多汁，同时具有清热的作用。

因此，在这个环境下生存的植物，则能够有抵抗这种沙漠干旱缺水的能力，所以它一定是具备清热、滋润、多汁的作用。又如，黄芪产自于西北，西北地区的特点风大，而气候干旱。黄芪能在这种环境生存，就能够抵抗那种干旱和多风的这种环境，为此黄芪具有帮助人体固表的明显作用。另外，雪莲花产在西藏，西藏属于高原，地势寒冷，人容易得关节病，而雪莲能够抗寒，能治疗关节肿胀、疼痛、风湿的功用。最后再举一个例子，我们知道四川地区属于盆地，寒湿比较重，人在这种寒湿的情况下，特别容易得骨关节病，容易伤肾阳。而当地在阴寒潮湿的地区，却能产出一种药物叫做附子。附子能温经通络，通行十二经脉，帮助人体恢复阳气，去除身体的寒气。

凡此种种，无不体现道地药材的核心原理，最后我们用《汤液本草·用药法象》的一段话来做结尾：天有阴阳，风寒暑湿燥火，三阴、三阳上奉之。温凉寒热，四气是也，皆象于天。温、热者，天之阳也；凉、寒者，天之阴也。此乃天之阴阳也。地有阴阳，金木水火土，生长化收藏下应之。辛甘淡酸苦咸，五味是也，皆象于地。辛甘淡者，地之阳也；酸苦咸者，地之阴也，此乃地之阴阳也。”

此次文章的内容，就写到这里，下一篇我们开始讲解具体的药物。

医药总义药性总论 | 中药的阴阳属性，和阴阳妙用药性总论 | 中药五行属性，五味补泻原理

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