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有病不要任性(从肝胆湿热证拖到肾阳虚、肾囊肿)

任何疾病在条件允许的情况下,都应该及时治疗,即使是外感感冒类的病,如果不治疗就会转为内伤病,实证会转成虚证,如果再由虚证转成实证,就很麻烦了。

2016年8月17日,有男性患者求诊,37岁。是位老总,公司规模不小,总是忙于工作和应酬,灯红酒绿的生活,让他过得很滋润。他联系我有几个月了,一次次都没成行,都是因为工作或应酬,加上自己对身体过于自信,拖到现在,直到痛苦无法忍受了才来的。他自述,也不知道到底什么时候开始,反正有一年多时间了,大便非常不爽,每天5、6次,每次一点点,而且粘厕所,冲水冲不干净。肚子要么胀,要么容易饿,但吃一点又胀,小便一直短赤,夜尿一次,尿不干净,有时尿热,有时口苦咽干。年初去医院检查,说肝功能这些都很正常,有一点结肠炎,医生告诉他吃点消炎药就会好的,他吃到现在都没好,而且加重了。现在脾气很大,控制不住自己的情绪。经常口苦咽干,两胁疼痛,害怕自己得了肝癌,早泄严重,阴痒阴汗,有时还头晕头疼。失眠,睡不踏实,容易醒,早上起床没精神。舌质深,无苔,舌面水滑。脉数,两手寸脉细弱,关脉弦紧、尺脉沉细弱。我判断为:肝经湿热、肝火上炎、肝血阴虚。处方:柴胡、黄芩、黄连、川芎、当归、龙胆草、山栀子、生地、川木通、滑石粉、车前子、泽泻、白术等。让他吃5剂,告诉他,吃完即使感觉不错,也应该复诊,现在阴虚厉害,拖久了很容易形成虚证,到时就比较麻烦。

他这一去,到2017年1月3日才来,这次不是来复诊,是又病了,印证了我给他的忠告。他告诉我,上次的方子,回去吃了5剂感觉不错,然后又吃了5剂,觉得大小便、睡眠都不错了,吃饭也好多了,精神也好多了,就去医院检查,说是没有结肠炎了。他放心了,也就没有复诊,继续灯红酒绿的生活。但进入10月中旬后,感觉自己体力很差,广州本来还很暖和,他已经开始怕冷了,而且老实觉得睡不暖,动不动就拉肚子,没有胃口,吃饭不消化,没有性欲望,11月份去医院检查,没任何问题,医生让他多休息,他休息了一周,年底比较忙,坚持上班。现在实在坚持不了了,睡觉感觉睡在冰窟窿里,到天亮身体都不暖,夜尿3、4次,而且尿不尽。看舌面苔白水滑,舌质很淡。一摸脉,除了肝脉一点细丝脉,其他脉几乎都没有。判断为阴阳双虚,以阳虚为主。处方:附子、炙甘草、干姜、吴茱萸、枸杞、山萸肉等,剂量比较大。告诉他吃7剂,如果感觉好了,也需要继续固本才行。

但是,他昨天很高兴地告诉我效果超级好,所有症状基本消失,但没提复诊,大概是好了伤疤忘了疼。

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