防己/木防己/广防己/川防己等鉴别及功效区别功效主治/用法用量/化学成分/药理作用/不良反应治疗/药性归经

市售的类中药主要有六种，即：防己、、、（)、、（广元防己)。

　　他们分别来源于防己科和马科植物，其中防己为现版《中国药典》收载的常用正品中药材，木防己是防己的伪品，在贵州、陕西等地习用。广防己原为《中国药典》收载的常用中药材，因含酸，服用后易造成肾衰竭等不良反应，国食药监注[2004]379号文规定“取消广防己药用标准，凡国家药品标准处方中含有广防己的中成药应于2004年9月30日前将处方中的广防己替换为《中国药典》2000版一部收载的防己”。川防己、冕宁防己、汉中防己为地方习用药。

　　因防己类中药品种复杂，价格悬殊大，来源于马兜铃科者，副作用较大，且又为中医临床常用。故须鉴别定名准确，诊断配用恰当。现描述于下，以供同行参考。

　　来源不同

　　防己，又名粉防己、。为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根。主产浙江、安徽、湖北等省。--->>

　　木防己，又名广防己、土防己、土、香。为防己科植物木防己Cocculus trilobus(Thunb)DC.的根。主产华东、中南、西南。--->>

　　广防己，又名防己、木防己、藤防己、（天津)。为马兜铃科植物广防己Aristolochia fangchir.c.Wu ex L.D.chou et S.M.Hwang的干燥根。主产广东、广西。--->>

　　川防己，又名宜宾防己。为马兜铃科植物川南马兜铃Ariistolochia anstroszechuanica C.P.chien et C.Y.cheng的干燥根。主产四川。--->>

　　汉中防己，又名广元防己。为马兜铃科植物异叶马兜铃Aristolochia heteyophylla HcmsL的干燥根。主产陕西、四川、甘肃、湖北、湖南等省。--->>

　　冕宁防己，又名。为马兜铃科植物穆坪马兜铃Aristolochia moupin ensis Franch的干燥根。主产云南、四川。---->>

　　性状特征有别

　　防己 呈不规则的圆柱形，半圆柱形或块状，弯曲不直，弯曲处有深陷横沟而成结节状的瘤块样，形似。长5～10CM，直径1～5CM，表面淡灰黄色。体重，质坚实，横切面皮部类白色，粉性强，可见稀疏的放射状纹理。纵剖面浅灰白色，维管束浅棕色，呈弯曲筋脉状纹理。气微，味苦。

　　广防己 呈圆柱形或半圆柱形，略弯曲，长6～18CM， 直径1.5～4.5CM。表面灰棕色，粗糙有纵沟纹，去净外皮的有刀刮的痕迹，表面灰黄色。纵剖面灰白色或淡棕黄色，夹杂浅棕色纵向、横向或弯曲的线纹。质坚硬，不易折断。横切面淡黄白色或淡黄色，粉性弱，有灰棕色与类白色相间排列的放射状纹理。无臭，味苦。

　　川防己 为块状，椭圆形，略弯曲，弯曲处有横缢纹而呈结节状的瘤块状，直径3～10CM。商品多切成块，木契形或三角形等不规则的小块。未去皮者，表面灰褐色或黄棕色，粗糙，皱缩，可见明显的横向皮孔及较粗糙的须根痕。去皮者，表面灰白色，可见筋脉状纤维，横切面灰白色，皮部厚2～5MM，与木部间有一明显的灰黑色线状环纹，在小块根横切面可见数圈灰褐色的环纹及放射状条纹。体较重，坚实，富粉性，气微，味苦。

　　冕宁防己 呈圆柱形、半圆柱形或不规则的块状，有的弯曲，长5～16CM，直径1.5～4.5CM。表面深棕色或浅棕色，可见不规则的深色斑点及纵沟，质坚实，不易折断，横切面浅棕色或黄白色，可见明显的浅棕色放射状的花纹（维管束)，与类白色相间，排列较紧密，用放大镜仔细观察，可见维管束上有许多小孔（导管群)。皮部显粉性，纵切后木部呈片状剥离，气微，味苦。

　　汉中防己 根呈圆柱形而弯曲，长8～15CM，直径2～3CM，通常已除去外皮而呈浅棕黄色，残留的外皮呈灰褐色，较平垣，质坚实，不易折断，断面黄白色，显粉性，皮部较厚，木部可见放射状纹理。气微，味苦。

　　木防己 根呈不规则的圆柱形，直径约1.5CM。表面黄褐色或灰棕色，略凹凸不平，有明显的纵沟及少数横皱纹。质坚硬，断面黄白色，有放射状纹理。味苦。

　　效用不一

　　防己 具有利肿,祛风止痛之功。主要用于，小便不利，疮毒，风湿痹痛，。本品性寒，以湿热为宜，若寒湿痹痛，须与温经止痛的、等配伍；本品利水消肿作用较强，善清下焦湿热，常与利水消肿药配伍。如：治疗膀胱水蓄胀满，几成水肿，用防己二钱、子、韭莱子、各三钱，水煎服。治脚气肿痛，用防己、木爪、各三钱，桂支5分，一钱，水煎服，见《本草切要》。

　　广防己 具有祛风止痛，清热利水之功。主要用于湿热身痛，风湿痹痛，下肢水肿，小便不利。偏于祛风止痛。因本品含马兜铃酸，服用后对肾脏有损害。故药品生产、经营和使用单位，若2004年９月30日以后生产的中成药中仍含有广防己的，一律按假药查处；若医师处方仍用广防己的，一定要让病人定期检查肾功能，如发现肾功能异常应立即停药；儿童及老年人慎用，孕妇、婴儿及肾功能不全者禁用[1]。

　　木防己 具有祛风止痛，利尿消肿，解毒，降血压。用于风湿，，急性肾炎，，，，水肿；外用治。为地方习用药。

　　汉中防己 具有祛风除湿之功。用于治疗水肿，小便不利，风湿痹痛。为地方习用药，因含马兜铃酸，要慎用或禁用。

　　川防己 具有行气止痛，排脓解毒之功。主治气滞脘腹胀痛，风湿关节痛，骨；毒蛇咬伤。为地方习用药，因含马兜铃酸，要慎用或禁用。

　　冕宁防己 具有祛风止痛，清热利水之功。用于湿热身痛，风湿痹痛，下肢水肿，小便不利。为地方习用药，因含马兜铃酸，要慎用或禁用。

　　综上所述，防己虽品种较多，但仅有一种为正品。因正品药源少，用量大，价格较贵，市售的防己正品少，代用品多，加之来源于马兜铃科的几种防己均含有马兜铃酸，对肾脏的副作用较大。药师在购买和应用时须鉴定准确，医师在为病人处方前须诊断正确，处方时须配用合理，慎用或禁用广防己、汉中防己、川防己、冕宁防己。正品防己苦寒较甚，不宜大剂量使用，一日用5～10克为宜，以免损伤胃气，食欲不振及阴虚无湿热者忌用。

　　参考文献：[1] 国食药监[2004]379号 。

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、、、（宜宾防己)、、（广元防己)。

防己的鉴别研究
【摘要】本文对《中国药典》１９９５年版一部收载的防己、广防己及《四川省中药材材料》１９８７年版收载的宜宾防己、冕宁防己、广元防己的药材性状、组织特征，薄层色谱进行了比较鉴别研究。结果表明：用上述方法能将五种防己同时区分。
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标题】防己与宜宾防己及冕宁防己的性状和紫外光谱鉴别
【作者】陈光师[1] 程杰[2]
【关键词】防己 宜宾防己 冕宁防己 性状 鉴别
【摘要】
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【标题】RP—HPLC法测定14种中药材中马兜铃酸A的含量
【摘要】目的对14种中药材中的马兜铃酸A进行含量测定。方法采用RP—HPLC法。色谱柱为Kromasil ODS柱（200mm×4．6mm，5μm)，流动相为甲醇-体积分数为1％的冰醋酸溶液（体积比70：30)。检测波长为319nm。流速为1．0mL·min^-1，柱温为25℃。结果14种中药材中马兜铃酸A的含量分别为：苕叶0．22mg·g^-1，万源0．18mg·g^-1，宜宾防己0．72mg·g^-1，川细辛0．58mg·g^-1。0．52mg·g^-1，广西山慈菇0．13mg·g^-1，短尾细辛0．15mg·g^-1，0．94mg·g^-1，关0．49mg·g^-1，广元防己3．00mg·g^-1；平昌防己、冕宁防己、穆平马兜铃、北细辛地上及地下部分中均未检出马兜铃酸A。结论应用本实验中所建立的方法对多种中药材中的马兜铃酸A进行检测。为相关药材及中成药应用提供了科学依据。
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防己与广防己临床鉴别应用
中文摘要:20世纪90年代以来,服用含有马兜铃酸类成分中药导致的肾损害———马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)成为中药材不良反应的典型受到了广泛的关注。据报道[1],导致肾损害的原因是马兜铃酸在体内的蓄积。为确保群众用药安全,国家食品药品监督管理局决定加强对广防己等6种含马兜铃酸药材及其制剂进行监督管理,其中规定[2]:取消广防己(马兜铃科植物广防己Aristolochia fangchiY·C·Wu ex L·D·Chou etS·M·Hwang

【题　名】防己类药材的基源 名称及功用辨析
【关键词】汉防己 木防己 广防己 汉中防己 功效
【文　摘】防己自古就有汉防己与木防己之分。但传统应用，忽视了其植物种的区别。造成药物名称比较混乱，功效应用难以准确区分。本文从植物基源、药物名称及功效应用等方面对防己类药材作以辨析。为临床用药提供依据。
【阅读全文】

.防己类中药鉴别
在日常的工作中仍发现有许多防己类品种混用的现象存在。为此笔者查阅了相关的文献资料，对常见的几类防己类品种的鉴别要点加以比较综述，以飨读者。