萎缩性胃炎也叫慢性萎缩性胃炎,主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。那么,萎缩性胃炎如何调理呢?
沙参养胃滋明汤(李振华)
[组成]辽沙参15g,寸冬15g,石斛15g,知母10g,花粉12g,白芍12g,山楂15g,鸡内金10g,赤芍12g,陈皮10g,乌梅肉10g,丹参15g,延胡索10g,丹皮10g,甘草3g
[功效]养阴和胃,活血化瘀。
[主治]菱缩性胃炎,属脾胃阴虚兼血瘀者。症见形体消瘦,神倦乏力;舌质红,舌苔薄白少津,边有瘀斑,脉象弦细。
[用法]水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
[方解]方中沙参、麦冬、石斛滋阴养胃;天花粉、知母清热以退虚热;山楂、鸡内金消食和胃以促脾胃运化;丹参、赤芍、丹皮活血化瘀;白芍、乌梅肉酸敛固涩,与甘草配伍酸甘化阴以养胃阴;陈皮理气和中,配合延胡索行气止痛以解肝脾之气机郁滞;甘草调和诸药。诸药合用,共奏养阴和胃,活血化瘀之功。
[点评]菱缩性胃炎,国际卫生组织于1978年将其列5种癌前病变之一。据国内有人统计恶变率约为10%。本病属中医胃痞范畴,近几年中医治疗本病取得了一定疗效,但由于该病病理变化不一,因而在辦证用药上也不统一。李氏对本病经多年临床治疗观察研究,认为其致病因素主要是饮食所伤和情志失调,导致肝胃不和、胃失和降,脾失健运,久而脾胃虚弱,健运失职,气机不利,胃部痞满。其病位在胃,发病过程与肝脾密切相关,故脾虚为发病之本,肝郁气滞为病机变化之标。肝郁气滞,随着机体素质的强弱,阴阳的盛衰,亦可不经化热而成脾胃气虚,甚至阳虚证。所以李氏认为在临床上脾胃阴虚和脾胃气虚(包括阳虚)是辨证的内在病理依据,也是临床认证的两大证型。由于本病病程长,易伤中焦之气,因而不经化热而出现的脾胃气虚症多于脾胃阴虚症。此外肝郁气滞在两个症中均可出现偏于气滞,或气滞血瘀,或气虚血瘀,或痰湿较盛,或气郁化热,热盛伤津等兼证,在辨证中均需注意。本病治疗在脾虚是发病之本这一基础上,应分清气(阳)、阴虚证。气(阳)虚者宗东垣之说甘温补之;阴虚者遵天士之论甘凉润养之。但二证均强调要疏肝理气、注意兼证。能使脾土敦厚,胃气和降,肝气条达,则胃痞自愈。
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