喉痒咳嗽是临床常见、多发病症。其特点是咽喉作痒,继之引起连续性咳嗽,重者可呈痉挛性咳嗽,多为干咳无痰,亦偶有白沫痰,难以咯出;局部检查可见咽及声门区充血,胸部正常。
郑景岐老师治疗喉痒咳嗽,在辨痰施治的方药中,每加以薄荷一味。
他认为:治咳重辨痰,治喉痒咳嗽又有其特异性,即喉痒为咳嗽之源,喉痒责之于风邪淫喉,故疏散风邪为治则之要义。
薄荷,味辛性凉,入肺、肝经,具疏风散热、辟秽解毒之功,皮肤科多用此,外用治皮肤瘙痒症。
《本草纲目》云薄荷“辛能发散,凉能清利,专主消风散热”,“利咽喉”。《药品化义》亦云:“薄荷,味辛能散,性凉而清,通利六阳之会首,祛除诸热之风邪,取其性轻清,善行头面,用治失音,疗口齿,利咽喉。”故薄荷是一味疏风止痒、清利咽喉的良药。先贤认为,薄荷入药,以苏州产者为胜,薄荷每年收割2次,以二刀茎小者气味辛凉药力更捷。
郑老师认为,薄菏的剂量与煎法,是取效之关键,治上焦如羽,非轻莫举。每帖剂量5~8g,二等分,在头煎和二煎即将结束时,分别放入,稍搅拌,煎3分钟即可倒出药汁。如药量过重,失其轻清灵动之旨,辛香化燥伤阴,反于病无补。又薄荷质轻味辛,含多种挥发性成分,稍煎取其气,久煎则药力随之挥发,疏风止痒清利咽喉的作用即消失。
现代医学认为,喉痒咳嗽是因为痒感或痰液的刺激,使呼吸道粘膜神经末梢感受器兴奋,沿迷走神经传入延髓的咳嗽中枢,再由传出神经到声门和呼吸肌,产生咳嗽。治疗的要点是化痰止痒,以截断咳嗽反射弧。现代药理证明,薄荷具祛除呼吸道的痰液和止痒的双重功用,故薄荷是治疗喉痒咳嗽的良药。
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