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大温脾丸及其类方的研究与运用（课后答疑四）

中 医 传 承，承 传 中 医
大温脾丸及其类方的研究与运用（课后答疑四） 前两天还有人说：马大夫，你好厉害呀！——我说：咋好厉害？——你可以把HPV给我转阴了。——我心里想小case，但是还不能说。——哎，还行吧。为啥呢？压根我想的和你说的两码事，鸡同鸭讲，对吧！别人会问我：你咋把HPV转阴的呢？——我说：这个东西方法很多啊！其实方法很简单，就是把它产生的那种环境（改变了），你不要老想着消消消。我问你一句话，请问一下为啥夏天的时候长蘑菇，冬天的时候不长蘑菇？长蘑菇它有啥条件嘛？它里面比较潮湿，养分充足等等，是这样吧！我给你讲中医的方法很多，你只要一个方面，他都会发生变化的。你想想刘老师扎针，他能把炁一调，病人自己身体就调节了嘛！你这儿头痛呢，他轻轻把炁一调，啊，神医！为啥呢？那是平衡它，有个关系呢，你轻轻一动，身体自我调节了嘛！是这个道理，你能有这个思想，你就好了。我有一个学生跟我讲：老师，我到这里，你把我所有的思想观念颠覆了。——我说：啥颠覆了？——我以前老想把它干掉。——我说：你跟谁学的？你都被忽悠了，你为啥干掉它呢？我们与它和平相处，以和的思想，我们慢慢感化它。它能够把我们的好细胞变成坏细胞，我们就能把坏细胞能变成好细胞。 这时候就需要正能量，对吧！正能量就是各方面都要正能量了。生阳气的方法，第一个就是多做好事，这是我们平常教育你不要做恶事。第二个呢，还有啥？动则升阳，古人说运动，不是说跑步，有些人跟我讲每天起来跑步健身。我说：谁告诉你的？——他说：大家都这么说的。——我说：你如果这样算的话，好多竞技运动员跑的少吗？他衰老得很快，精气透发太多了，对吧！我们古人从来没说跑步能锻炼，最多说个快走，相当于小跑了，不是那个大跑，不是比赛、马拉松赛跑，不是那种，根本就不是。 所以说，我们好多时候观念不对。说这个人水平高，就是他观念相对正确一点，那么他的临床疗效相对好一点啦！你观念不对，你出手就是错的嘛！病人好了只有一种可能性，这个大夫命好，碰到一个刚好不该死的人。那你真正到一定水平的时候，天天来的都是快要死的人。所以好多人说：哎呀，古人说的这个疗效…...。首先你跟我说说你是看的哪一类病人？癌症晚期的病人，疗效肯定是差的，你信吗？大夫天天见到病人在走，他会觉着很沮丧，学医的成了送葬的了。那个病人进来治感冒，头疼感冒拉肚子，大夫口气大的要死，我一剂药把他烧退了，都这样说，是那回事吗？你知道这剂药烧退了，后面有多大的代价？你这烧退的对不对？难说，对吧！我们要有正确的观念。有些发热是人体的保护系统措施，有些咳嗽，有些疼痛，你叫他受着些，这个小痛是为了换取大的幸福，如果这个条件允许的话就可以。 我给大家讲讲肿瘤，当时我参加了很多会议，后来就明白了为什么当时我治一些肿瘤病人，为啥没有治好，大家想听吗？想（学生答）。有一次我去参加会议，有一个老师，他用微观的方法去检查，他说：这里是护场。护场是什么东西？《医宗金鉴》里讲在肿瘤旁边有一个护持的炁，这时候病邪来的时候，它就会斗争，它就会产生所谓的症状，我们现在是干啥？发热吧！把发热干掉，咔咔咔，寒凉药进去，或者用一些错误的方法，它的护场会越来越小，不发热了吧！邪气怎么样了？这个肿瘤就会（扩散）。我当时听到以后呢，哇，我一身冷汗出来了，我们有意无意其实做了这些事情。所以说观念还是不对。我当时听到这个很有受益。后面那位老师讲完以后，我说，老师今天一下点醒了我，因为我觉着病人好了，症状消除了，病人还没over呢，我真得觉得幸运。等于说症状越来越重了我能理解，症状越来越轻了，只在快临终的时候症状又加重了。大家能理解这句话意思吗？但是话又说回来了，那么这种病人如果到这个程度的时候，到底是手术呢？还是保守呢？到现在为止，越来越多的观念强调保守。以前是手术，后来放疗、化疗，现在慢慢又回来了。为啥？过度了，过度了，过度了。我们好多一些甲状腺癌症的病人，都切切切，切完以后好好的，在别的地方又长了，左边切完，右边又长了，有没有这样的病人？刚开始是甲状腺，后面是乳腺，后面呢？从上往下，也有从下往上走的，有没有？还有中间往两边走的，有没有？都见过这样的病人。我有好多病人包括乳腺癌等等，后面我们治过，她家里人很感谢我们，啊！你看我妈妈把这切了，那儿切了，乳房就切了一个，还要感谢我，因为啥？在找我治病之前，已经切掉了。我说那没办法了，我再厉害，也不能让切掉的长出来了。有说切掉以后长出来了，那不用干活了，正儿八经的神医级的（笑）。真是这样的情况，有时候很无奈。我现在不说中西医啊，我说的是错误的观念把我们给忽悠了，真的是错误的观念。所以说你这个东西，谁会看病啊，谁不会看病，有时候我也糊涂，到底谁会看病？你这些东西都没搞清楚，你怎么敢信誓旦旦的说这个病治好了呢？你咋信誓旦旦呢？而且我们有些同道写的医案你不能看，你看完以后真替他捏一把汗，因为啥？他这样说，这个人什么什么病，后来经过我治疗以后，他什么什么症状消失，后面人呢，好了。但是过了三个月，这个人over了，死于他病。听明白了没有？请问一下你是中医还是西医？你要是中医的话你知道病邪会怎么样？邪气会或移或干，它在这里，会移到那个地方去，会影响到别的地方去，它这里没有显露出来，其实它转移了，生成别的新的病了，你怎么就敢保证？如果说是真的所谓的治愈，他后面的结果是不应该发生的。这才是真正治愈。但是这个要求很高呢，很高很高的呢！按道理来说我们看的病应该预计到它会发生什么，但是往往它和我们预计的相反。这说明我们考虑的因素，就是控制的那种力量不够强大，对这个病的预见力不够深，所以说我好多学生跟我看病的时候说：老师，他没有这个症状呀！你药怎么就下了？——我说：你看他的脉在这儿跳，他马上就疼，马上就发生变化。——真的吗？老师——药还没熬呢，病人下午就打电话了，哇，他腰疼的受不了了，肚子疼的够呛了。老师真神啊！你要发于机先，你在它发生之前，你在这里看到它的苗头了。 我给你讲好大夫都有这本事。你看以前我们四大名医之一的孔伯华老先生，一有热，他断定阳热是往那边走的，他马上用大量的石膏，不但石膏，苦寒的药叭叭叭全上来了，大家看到没？好多人不理解，这个不会败伤胃气吗？不是，他把这个病抓得很准确。他就知道这个病会往那个方向（发展），所以被称为“石膏孔”嘛！石膏是啥？甘寒的药物，甘凉的药物，它不是苦寒的药物，它对的是阳明燥金之气呀，对的是燥气，所以说甘具有润的作用，凉具有啥？清燥热的，它是甘寒的，不是苦寒的药物。大家知道吗？所以说，石膏一起手放30克，什么60克、90克，甚至有些人放150克什么的。我以前年轻的时候有些病人放到最高的时候，放到过这么大的量，确实达到了预期的效果，但是有个别的人，甚至吃了半斤石膏的时候，烧不退。我看着是个阳明经证，就是个白虎汤证。你猜后面咋好了？哦，我整个反思呀，量放的这么大了，再不好，只能说明张仲景不对嘛！但是现实是你要面对的病人咋办？哎呀，想想想。就看这个阴阳鱼的图，你看阳到极致才化阴，阴到极致才化阳。翻阅古人的书，古人有早上吃白虎汤，晚上吃四逆汤，我想这个人怎么胡写书呢？早上明明白虎汤呢，真是这样的，到晚上出现那种情况，哎呀！行，还没完全出现呢，四逆汤，熬一点，少喝一点吧。哎，熬了一碗，喝了半碗以后，体温开始哗哗哗下降。这是啥？到极致了，你推不过去怎么样？稍微给点热药，往后转动一下气机，哎，好了。这就是真实的临床，张仲景书上没写。所以说你跟着真正有证境的老师，确实经历过这个事情了。 你看前段时间有个病人发烧，我说先用这个试试，用完后，我说从体上来他是阴的，证是实证，是个阳证，那怎么办呢？两味药放到一块用，看看怎么样？奇之不去偶之,偶之不去反佐之,反佐都不行怎么办？看错了，反着治。糖尿病我用减糖降糖的方法，他不好怎么办呢？升糖嘛，给点糖能吃嘛？有些时候要逆向思维。小菅（学生）跟我讲（治某某糖尿病人用大阳旦汤，结果病人血糖降下来了），我笑了一下，我说你怎么老是和我重复啊！不过话又说回来，我教的学生必须和我一样才行呀，对吧！他说老师这个饴糖（按理说会升糖）啊！我说不要被饴糖障住，你就这么看。小关跟着我都知道，我给跟诊的学生都讲呢，但是那个人不是那个证，那个人吃大阳旦汤，我告诉你，血糖绝对百分之百升。他不是那个证你知道吗？点要卡好，火候要掌握好，不是炒菜翻炒不对，是你不该用这个动作的时候你先用这个动作了，你该用动作的时候没动，就炒焦了嘛！火候很重要。所以跟老师学他怎么去辨识的，怎么去看这个病的，他怎么预计的，你把这套东西学会后，你就出师了。剩下的具体怎么操作，你慢慢去体会，人生这么长呢，慢慢体会。但是你的思路方法如果是错误的，所以好多人给我发个图，说：老师，什么方子？我就无语，刚开始我跟有些学生闲聊，行吧，我给你讲个方子什么原理。我在课堂上再说一次，其实这样学习蛮累的，你们累，我也累。其实今天我讲这种课，把我咋想的，字里行间当中，我一步一步怎么辨识的，其实都给大家讲出来了。这个不是简单的给大家传两个方子呀，它是怎么原理？我们怎么传承？第一步是传承中医，首先我们能承才能传，我们古人的东西没有承上，我们怎么能传出去？传不出去，所以说传承中医，中医承传，对不对？ 那么我们大家无论西学中的也罢，还是中医院院毕业的，我们先把自己以前的观念都打破，打破以后呢，完完整整地向古人学习，虚心地向古人学习。你在那里刚开始慢慢模仿，依葫芦画瓢，慢慢变得会思考了，慢慢会怀疑，有一些疑问了，慢慢就把所有各家东西融会贯通了，这需要时间的。你融会贯通后发现，噢！每个山头的风景都不错，他在这个山，站在这个角度说的话，他又是站在那个角度，你一定要把他放在对应的那个环境当中，千万不要眉毛胡子一把抓，关公战秦琼的事情不要干哦！根本就没有可比性。好多病压根就不是那个病，你看着好多症状似乎相同，根本就不是那类病，愈后转归都不一样。所以我们现在好多中医咋说？能把感冒治好的大夫就是好大夫。请问一下哪个是感冒？哪个不是感冒？你鉴别诊断出来没有？大家都是稀里糊涂的。其实好多病一开始像所谓的感冒，其实感冒是到了明朝的时候才出来的这个概念，感受一些风寒，其实好多病前期都是感冒的一些症状，但愈后转归完全不一样，甚至有些直接要命，有些你不治也好了。对吧！ 如果说是那么简单，那么SARS为啥死了那么多人呢？难道说越是好的医生死的越早，因为啥呢？哎呀，我要冲到前面去，我是护士长，我是主任，我要冲到最前面去呢，你用啥来保障自己？需要智慧。我们不光是需要勇气，我们还需要智慧，所以说既要有智慧，也有勇气，这样才行。我们佛家讲什么？叫悲智双运，既有悲天悯人的情怀，还有啥呢？用智慧来化解他，来解脱他，对吧！而不是说一腔热血，我就是铁杆粉丝，我就是铁杆中医，不要喊那个话，太极端了。我们是现代中医，就要用现代的这种研究古人的东西，还不能离开现代社会的状态，去解决实际问题。

（本文为2017年马老师讲座整理文字稿，内容待续）

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