【引用】支气管炎 过敏性支气管炎 支气管炎各种治疗方法 慢性支气管炎的饮食调理

支气管炎

作者： /tp淼

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳支气管炎嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

支气管炎的病因

支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

支气管炎的分类

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎

急性和慢性支气管炎的鉴别

慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易，可根据下述三方面鉴别：

（1）病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。

（2）病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。

（3）并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

支气管炎的预防和治疗

支气管炎简称慢支，是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。

慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷，过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。

慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。

为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。

1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。

2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。

5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。

养生指南:

一.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。

二.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。

三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。

四.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。

五.内病外治法：使用益气贴起到治疗作用。冬病夏治法：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。

六.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。

七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

慢性支气管炎常年反复发作，导致腺体增生肥大，分泌功能亢进，支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退，表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。

慢性支气管炎如果防治不好的话，可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎反复发作，使气管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨，使之塌陷，也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加，损害肺组织、肺泡壁，形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养差，肺泡壁弹性减退，促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。

慢性支气管炎

慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液。当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时，咳嗽频繁且加重，以清晨及夜间明显。2、咳痰：痰量多少不一，一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰；伴有急性感染时痰液变得粘稠或呈脓性，痰量增加，咳嗽较剧烈时，痰中偶带血丝。3、气喘：病人如果痰多，支气管发生痉挛，气管壁水肿狭窄，病人就会出现气喘。

慢性支气管炎的临床表现

(1)症状

多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。

①咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

②咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性， 偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

③喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘，甚至生活难以自理。

总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。

(2)体征

早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干、湿鸣音，多在肺部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。

慢性支气管炎临床分型

慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。

慢性支气管炎分期

按病情进展可分三期。

(1)急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

(2)慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。

(3)临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上者。

慢性支气管炎的诊断标准

(1)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。

(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

治疗

急性发作期

⑴控制感染：特别是发热、咳脓痰及喘息加重时，均应及时采用抗生素治疗。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G，红霉素及头孢菌素类等。

⑵祛痰镇咳：应用祛痰镇咳药物主要是改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状，对年老体弱，无力咳痰或痰量多者，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅，而应避免应用强的镇咳药物，如可待因等，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道阻塞，使病情恶化，常用药如棕胺合剂、祛痰灵、必嗽平等。

⑶解痉平喘：常选用氨茶碱、舒喘灵等，有静脉用药，口服用药及气雾剂喷用等多种途径，可以舒张支气管平滑肌，解除痉挛，使痰液易排出。

⑷气雾疗法：对于痰较粘稠，不易咳出的患者，可用气雾湿化吸入，以稀释气管内分泌物，有利排痰。

缓解期

⑴吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。

⑵加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

⑶合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。

⑷平时多食含维生素A类的食物，如胡萝卜素等，维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强，对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。

⑸在医生指导下口服中药扶正固本，如中药黄花等疗效都较好。西医方面，可以口服必思添，核酪等药物，或肌注胸腺素等提高免疫力。

慢性支气管炎的鉴别诊断

(1)支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病 ，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状， 常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别 ，但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。

(2)支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

(3)肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等) 。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

(4)肺癌：患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

(5)矽肺及其他尘肺：有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

慢性支气管炎的常见并发症

(1)阻塞性肺气肿：是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。

(2)支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧， 痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有斑点状或小片状阴影。

(3)支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

慢性支气管炎的预后

慢性支气管炎如无并发症，预后良好。如病因持续存在，迁延不愈，或反复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。

慢性支气管炎的预防

(1)戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力;另外 ，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。

(2)注意保暖

在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。

(3)加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

(4)预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

(5)做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。

如何运用呼吸操防治慢性支气管炎?

慢支患者，尤其是老年慢支患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质， 提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操，供参考。

第一节：呼吸运动

预备姿势：立正。

(1)深吸气，同时两臂慢慢伸开，抬起，与躯干成钝角。

(2)呼气，两臂放下。

注意事项：深呼吸速度要慢。

第二节：扩胸运动

预备姿势：立正

(1)两臂抬起，肘部半屈，双手握拳，手心向下。

挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。

(2)再做一次。

(3)两臂伸举，同时挺胸。

(4)两臂放下。

注意事项：胸部要用力挺起。

第三节：体侧运动

预备姿势：立正。

(1)左脚向左跨一步当成左弓步，同时右手插腰，左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。

(2)向右做侧屈一次。

(3)向右再做侧屈一次。

(4)左脚蹬回，同时左臂经侧放下，右臂自然放下，还原成立正姿势。

(5)～(8)同(1)～(4)，但方向相反。

注意事项：三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。

第四节：腹式呼吸

预备姿势：立正。

(1)双脚分开，双手放在腹部，全身放松。

(2)吸气时腹部用力鼓起。

(3)呼气时用力收缩腹部。

注意事项：可以平卧做。速度要慢，要有节律。

第五节：踏步运动

预备姿势：立正。

原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。

支气管炎的食疗

萝卜杏仁煮牛肺

萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。

杏仁核桃

姜9克-12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15-20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。

润肺银耳汤

水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用。将银耳入沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。佐餐食。

功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。

蜜枣甘草汤

蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。饮服，每日2次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。

(1)豆腐500g，饴糖60g，生萝卜汁1酒杯，混合煮沸，每剂分2次服用。能清凉滋养，健脾消食，化痰定喘。用于治疗支气管炎。

(2)韭菜根3小把洗净，红枣50g，水煎服。能补肝肾，健脾和胃。用于治疗支气管炎。

(3)葱须7个，梨1个，白糖15g，水煎吃梨喝汤。能清热燥湿，润肺止咳化痰。用于治疗支气管炎。

(4)白萝卜片、干姜片、梨片各适量，水煎随意服。能健脾消食，温中散寒，润肺定喘，止咳化痰，用于治疗支气管炎。

(5)大蒜20头，瘦猪肉100g，盐、酱油各适量。将蒜去皮洗净，猪肉切片，猪肉于旺火锅上热油煸炒，下蒜瓣再炒片刻，再放入调料稍炒即成，常佐餐用。能止咳化痰。用于治疗支气管炎咳嗽。

(6) 橘饼30g，大蒜1。5g切碎，水煎内服。能健脾化痰，温肺散寒，止咳消痰。用于治疗支气管炎。

(7)绿茶(如龙井茶等)15g，鸡蛋2个。将蛋壳刷洗干净，与茶叶一起入砂锅内，和水2碗煎煮，蛋熟去皮再煮，水煮干时吃蛋。能止咳平喘。用于治疗支气管炎咳嗽。

(8)茶叶、干橘皮各2g，红糖30g，开水泡6分钟，午饭后服1次。能镇咳化痰，健脾开胃，用于支气管炎咳嗽。

(9)芝麻油20ml，醋50ml，鸡蛋1个，油炒鸡蛋加醋炖，吃蛋喝汤，早晚各1次，能补肺气，止咳化痰，润肠通便，消积解毒。用于治疗支气管炎。

(10)橄榄400g，萝卜500 ～1000g，煎汤代茶饮任意饮服。能健脾消食，止咳化痰，顺气利尿，清热解毒。用于治疗支气管炎。

老年慢性支气管炎的保健饮品

萝卜丝蛋汤

[原料]白萝卜250克，鸡蛋2个，蒜3瓣，麻油及调料适量。

[制法]萝卜切丝。鸡蛋打入碗内，搅匀。蒜拍破，剁成蓉。植物油烧热，爆香蒜茸，入萝卜丝略炒，加水煮沸5分钟，再入蛋液，调入精盐、味精，勾薄芡，淋入麻油，撒上葱末即成。

[功效]降气化痰，润肺补虚。

[适应证]适用于老年肺虚咳嗽及急、慢性支气管炎等。

[注意]忌同时服用首乌、地黄等药物。

白菜干腐皮红枣汤

[原料]白菜干100克，腐皮50克，红枣10个。

[制法]将以上原料同置锅内，加水适量煮汤，加油、盐调味，佐餐服食。

[功效]清肺润燥，滋阴养胃。

[适应证]适用于老年慢性支气管炎干咳、秋冬肺燥咳嗽及胃热肠燥、大便干结等。

白果小排汤

[原料]小排骨500克，白果30克，调料适量。

[制法]小排骨洗净，加黄酒、姜片、水适量，文火焖煮90分钟。白果去壳及红衣，加于汤内，加盐调味，再煮15分钟，加味精调匀，撒上葱末即成。

[功效]止咳平喘。

[适应证]适用于老年慢性支气管炎咳嗽、痰多气喘等。

老年慢性支气管炎的自我调护

慢性支气管炎是老年人的常见症，患病率随年龄的增长而增高，我国50岁以上者为13%。本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。

一、简易的耐寒按摩

1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3－5次，每次5分钟。

2、按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1－3分钟，每日2次。

3、按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30－60下，每日2－3次。

二、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。

三、居住环境适宜

居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气，有些病人常年门窗紧闭，这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜，一般以15－20℃为最佳。

四、家庭氧疗

慢性支气管炎病人，特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人，都会有不同程度的肺通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状，纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等，原则为低流量，持续性，长疗程。这是一种较好的康复疗法。

五、急性发作期护理

急性发作期，患者应卧床休息，有发热者，应定时测量体温；痰多者，可进行体位引流；高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理，防止发生褥疮和感染。现将体位引流方法介绍如下：

1、安排病人在一定体位（病灶处于高位，引流支气管开口向下）拍其背部，或嘱作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。

2、在空腹时进行，每日2－3次，每次10－15分钟，引流量在每日30毫升左右，排痰后给予温开水漱口。

3、排痰不畅、痰粘稠者，可先给予雾化吸入，稀释痰液。

4、高龄、衰弱、呼吸困难，伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。

如何判定慢性支气管炎病情的严重程度？

慢性支气管炎是以长期反复发作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息为特征的疾病。因此判定慢性支气管炎的病情轻重，主要依据患者咳嗽、咳痰以及喘息的轻重程度。

慢性支气管炎可分为两型：单纯型和喘息型。

单纯型支气管炎的病情判断：昼夜咳嗽频繁，影响工作和睡眠，夜间12小时咳痰50ml以上，具备以上任何一项者均为重度单纯型慢性支气管炎，如患者咳嗽较多，但不影响睡眠，夜间12小时咳痰在25-49ml之间者为中度慢性支气管炎；如常有咳嗽；夜间12小时咳痰量在10-24ml者为轻度支气管炎。

喘息型支气管炎的病情判断：喘息型慢性支气管炎一般咳、痰、喘、哮鸣音四种临床表现同时存在，但以喘息为主。患者在安静时喘息明显，不能平卧者为重度，安静时喘息较轻，仅早晚喘息加重，尚能平卧者为中度，安静时无喘息，而早晚有喘息发作者为轻度。

过敏性支气管炎

过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病，又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

目录

• 第一节 发病机理

• 第二节 症状、体征和实验室检查

• 第三节 诊断与鉴别诊断

• 第四节 治疗

• 预防

编辑本段第一节 发病机理
　　目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
　　一、轻微的气道炎症
　　咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异，从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时，则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛，此时如果以支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现以胸闷为主，如果仅仅刺激气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。
　　二、神经-受体机制
　　咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类：Aδ纤维，属快调节延伸受体，主要集中在隆突，受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应；C纤维，其末梢位于咽部、支气管树和肺泡，主要对化学性刺激物，如巯甲丙脯酸、某些炎症介质（如缓激肽）等发生反应，同时也受某些机械力的刺激，C纤维所含神经肽类物质（如P物质）的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后，通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢，进而通过传出神经，使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间，具有类似的组成，均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成，气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中，气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体，通过迷走神经通路直接引起咳嗽，或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。
编辑本段第二节 症状、体征和实验室检查
　　由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：
　　（一） 发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13％患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
　　（二） 临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
　　（三） 过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
　　（四） 体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
　　（五） 实验室检查：
　　1．气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
　　2．.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
　　3．皮肤过敏原试验可以阳性。
　　4．血清IgE水平增高。
　　5．部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
　　6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
编辑本段第三节 诊断与鉴别诊断
　　一、诊断
　　目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：
　　（一） 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重；
　　（二） 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；
　　（三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；
　　（四） 气道反应性增高；
　　（五） 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；
　　（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
　　二、辅助诊断措施
　　在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于两周）的患者时，应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：
　　（一）若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70％，可令其吸入支气管扩张剂，如2％舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15％，可确诊本病。
　　（二）如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70％正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。
　　（三）连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20％，可确诊本病。
　　虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
　　（四）诊断性治疗：对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断；如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松（30～40mg/日），多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数患者需治疗两周才见效。
　　三、鉴别诊断
　　由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
　　许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染（recurrent　respiratory　tract　infections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症（PNDS）、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
编辑本段第四节 治疗
　　虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
　　一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。
　　咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样，主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。
　　对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。
编辑本段预防
　　应该首先查清过敏原才能进行有效地预防，预防的基本内容涉及到了室内环境、室外环境、工作环境、吸烟、是否足月、出生体重、感染、营养以及饮食等方面因素。
　　（一）室内环境
　　婴幼儿与室内环境的关系最为密切，他们不得不长时间的呆在室内，现代建筑的密闭性（较好的门窗封闭与缺少自然通风）。新的建筑材料以及室内家具的更新（包括地毯、床垫和加软垫的家具）将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原（特别是室尘螨）和化学刺激气味中。研究表明儿童期过敏患病率的增高与暴露于变应原的程度相关，这可能同样适用于成年人。我们应该进一步评价，对于某些处于易感过敏性支气管炎的婴儿来讲，是否可以把改善室内环境作为一级预防策略。对哮喘易感者来讲，特别是幼婴儿，减少与室尘螨的接触可能是一种非常有效的预防措施，因为已经证实了室尘螨是一种重要的哮喘诱发因素。
　　(二)吸烟
　　吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患过慢性支气管炎的危险性，对于儿童来讲，如果其父母中有两人或一人吸烟，则子女患过敏性支气管炎的危险也随之增加，这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。鉴于吸烟对哮喘的影响，因此有可能达到的初级目标是减少妇女吸烟，特别是在妊娠期间和围产期，这将降低哮喘的患病率。在成人中的研究发现主动吸烟者的总1gE水平高于被动吸烟者和不吸烟者，提示吸烟也能增加成人哮喘的患病率。某些情况下，特别对职业性哮喘来讲，吸烟很可能使吸烟者对环境致喘因子更为敏感。预防被动吸烟和禁止妊娠期妇女吸烟也将成为哮喘病一级预防的重要内容。
　　（三）室外环境
　　世界各地的室外环境有较大的差异，在某些国家可见性污染仍保持在较高水平，而某些可见性污染水平下降，而不可见污染（大部分来自于汽车废气）却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加，虽然一氧化氮本身不会直接提高过敏性支气管炎的患病率，但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。一项在津巴布韦的不同地区研究表明，过敏性支气管炎的患病率虽然在地区之间有较大差异，但仍以城市较为多见，类似的研究显示随着丛林地区的城镇化和市中心的转移，哮喘的患病率亦随之增加，虽然这种城市化造成的不仅仅是大气污染，还包括室内居住环境的变化均有增高哮喘患病率的可能。
　　（四）工作环境
　　已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性过敏性支气管炎的发生，某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性过敏性支气管炎，如果能及时采取有效预防措施来避免，可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原，其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。和吸烟一样，一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一级预防是非常重要的。
　　（五）足月小样儿
　　小样儿是指胎龄满38-42周，但出生时体重少于2500克的不均衡生长新生儿（如头大躯干小）。通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等，造成胎儿营养不良，使得胎儿发育受阻。小样儿在儿童期和青少年期发生哮喘的危险性将增加。虽然我们尚不清楚其机理如何，但可能涉及到病毒诱导增强的气道高反应性，营养失衡亦可损害婴儿的基础免疫机制。由于小样儿是胎内营养不良造成的，所以通过加强母体的营养、增加对母亲的护理可避免未成熟儿及其它原因所致的小样儿的出生。如果情况允许，小样儿出生后应该鼓励母乳喂养。
　　1.感染
　　呼吸道病毒性感染可使婴幼儿特别是小样儿反复发生支气管炎和毛细支气管炎，而一些研究表明这些患儿日后约有50％将被诊为过敏性支气管炎。虽然目前尚无证据说明呼吸道病毒性感染可直接引起过敏性支气管炎的发生，但呼吸道病毒性感染肯定在哮喘的发生起一定的作用。在未来，预防病毒感染作为一级预防措施是同样重要的。另外，还应包括设法改善营养状况以及避免托儿所和幼儿园中过于拥挤，随着医疗条件的提高，将来可以给婴幼儿做呼吸道合胞病毒和其它感染原的预防接种以防止其感染。
　　2.营养与饮食
　　虽然营养失调可导致出生小样儿和使婴儿易患感染，这些因素均与哮喘发生率的增高有关，但目前尚未有明确的证据支持饮食调节是一种有效的哮喘病三级预防策略。然而一项回顾性研究发现，鱼类食物和哮喘患病率低有关。
　　另外的研究则认为当母亲怀孕时禁食蛋类食物或在产后一年内母子都禁食蛋类食物时，象过敏性湿疹等特应性疾病的发生率将减少，对于这一结论目前尚有分歧，对营养状况的影响也不清楚，故目前不推荐禁食蛋类食物。

支气管炎各种治疗方法

作者：┏阿/aiq亮┓

冬季锻炼防气管炎
　　冬季锻炼尤其是在剧烈运动后半小时，易产生运动过敏症。大约有6%～8%的运动员曾在冬季室外锻炼时发生过运动过敏。老年人和妇女更易出现运动过敏反应。
　　因为运动能使体内细胞摄氧量发生变化，寒冷空气刺激皮肤，皮肤感受器传导到下丘脑，受下丘脑支配的垂体会调节内分泌功能，使体内组织胺、内啡肽分泌增加而诱发过敏症。
　　冬季天气剧烈变化时，可暂停室外锻炼2～3天，改为室内活动；运动前要充分做好准备活动，以提高机体对寒冷的适应能力；锻炼时要掌握好运动量，一般不宜剧烈运动；锻炼前1～2小时最好不要进食，这有利于减少运动过敏症的发生。
　　据专家介绍，居室内因采暖而闷热、空气流通不畅、内外温差加大，是导致冬季易患感冒的重要原因。因此医生建议，冬季居室不宜太热，空调、暖气要开放适当，并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度，使室内空气保持新鲜，室内外温差不致太大。同时，进出房间，要及时加减衣服，适应环境变化，防止引发疾病。
气管炎的食疗
　　老年慢性支气管炎（俗称"老慢支"）是老年人最常见的疾患，常常反复发作，秋冬寒冷季节尤甚，而夏季却是老慢支病人的相对缓解期，若趁此时调治可起到事半功倍的作用，这也是中医"治本病求本"和"冬病夏治"的体现。中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关。因此老慢支病人在夏季病情缓解期，不仅要注意饮食营养，还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳。
　　食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切。通过临床观察，有许多中老年病人，就是由于平时饮食比较讲究，同时又采用了食疗措施，从而使病情日趋稳定。常用气管炎的食疗方法有：　
　　1、萝卜蜜汁：大白萝卜挖空一半，装进适量蜂蜜，放置3小时后，取汁，用温开水冲服，日服3次，每次1汤匙；或用萝卜半斤，冰糖、蜂蜜适量，再加少量水，煮汤温服。　
　　2、糯米15g，杏仁、甘草各10g，水煎后滤汁，l日分2次服。　
　　3、蜂蜜50g，佛手柑30g，水煎成茶；或蜂蜜、饴糖、洋葱汁各等分煮沸适量吃。　
　　4、萝卜茶：取经霜萝卜切成薄片，煎水代茶饮。　
　　5、萝卜炖豆腐：鲜大萝卜块100g，豆腐200g，同炖至烂熟后加调味品食用。　
　　6、雪梨百合汁：雪梨1枚，百合15g。将雪梨切片，与百合同煮，待烂熟后喝汤。亦可在煎煮时加入适量冰糖。　
　　7、罗布麻茶：取罗布麻叶10～15g，代茶饮用，每日1次。本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗，均有满意的效果。
　　治疗支气管炎中药方剂
　　风寒咳嗽咳嗽频而重急，无痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽痒声重，或伴发热恶寒，或见全身不适。证属风寒闭肺，肺气失宣，治宜疏风散寒，宣肺止咳，用杏苏散加减。
　　方为：杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。
　　风热咳嗽多见于上感入里化热，热邪迫肺致咳痰不爽，痰黄不易咯出，咽喉充血潮红或发热出汗。证属风热犯肺，肺失清肃。治宜散风解热，清肺止咳。
　　方为：桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克；咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。
　　治疗气管炎的偏方
　　　一.芥菜籽萝卜籽治气管炎
　　【用料】芥菜籽10克，萝卜籽15克，橘皮10克甘草10克。
　　【制法】水煎服。
　　【功效】下气宽胸，燥湿化痰。治慢性支气管炎。
　　二.茄根红糖汤治气管炎
　　【用料】茄子根红糖各适量。
　　【制法】将茄子根洗净切碎，煎成汁，调入适量红糖。
　　【服法】每次服50毫克，日服2或3次。10天为一个疗程连 服3个疗程。
　　【功效】止咳化痰，效果很好。
　　三.海蜇萝卜汤治支气管炎
　　【用料】海蜇80克，白萝卜60克。
　　【制法】海蜇漂洗净，白萝卜洗净切成丝，二味加水三碗，煎至一半。
　　【服法】每日分两次服完。可连续服用两周既愈。
　　【功效】润肺，止咳，平喘。用治久咳，慢性支气管炎。
　　四.蜂蜜鸡蛋治支气管炎
　　【用料】蜂蜜40克，鸡蛋一个。
　　【制法】先将蜂蜜用锅微炒，然后加水少许，待沸后打入鸡蛋。
　　【服法】每日早晚空腹各服一次，吃蛋饮汤。
　　【功效】补虚润肺。治慢性支气管炎。

支气管炎
预防： 积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力。如开展耐寒锻炼，散步或练气功，坚持冷水浴等。改善环境卫生，防止大气污染，戒烟。
及时预防和治疗感冒。因为感冒是引起急性发作的诱因。同时根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，对预防本病发作有重要意义。注意增减衣服，慎防外邪侵入，注意室内空气流通，注意摄生。
自我按摩：取三里、迎香、太阳、百会穴轻轻按揉，常年不断。平素注意饮食调护，多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。
免疫疗法：常用三联菌苗，一般在发作前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1ml，直至1ml为维持量，疗程3个月。有效者应坚持2～3年。
现代医学疗法：
1．急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。
（1）青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
（2）红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
（3）严重感染时选用氨苄青霉素2～4g/日、头孢氨苄2～4g/日、头孢拉定1～2g/日分4次口服。用药三日后，病情无改善，可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
（4）反复感染患者，可采用预防性用药，复方SMZ（剂量为治疗量一半）持续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
（5）祛痰镇咳药物：合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ml，每日2～3次。此外，止咳可用咳必清25mg；咳美芬10mg一日3次。
（6）解痉平喘药物：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱0.1g，每日3次；喘定；舒喘灵2～4mg，均每日3次。慢性支气管炎，阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时，应采用支气管舒张剂改善症状；有利于痰液的清除，如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。
2．缓解期治疗：本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
（1）气管炎菌苗：一般应在发作季节前注射，剂量首次为0.1ml，以后每次递增0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，应坚持使用1～2年。
（2）胎盘多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次为一疗程。
（3）人脾转移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6个月为一疗程。
（4）核酪：每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml，连用3个月。
中医辨证分型治疗：
慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）：
①外寒内饮：
证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。
治法：解表散寒、宣肺化饮。
方药：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫；并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。
②痰湿内聚：
证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。
治法：温阳健脾，化痰平喘。
方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。
③燥热伤肺：
证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。
治法：辛凉清肺，润燥化痰。
方药：清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。
（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）
①脾肺两虚：
证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。
治法：补肺健脾，益气固表。
方药：六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药，甘草，健脾补肺；防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘。诸药共奏，补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效。
②肺肾两虚：
证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。
治法：补益下元，纳气平喘。
方药：生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴。偏阴虚者，与六味地黄丸合用。以山芋肉、诃子肉、山药，滋阴敛液；功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅，滋阴退热。偏阳虚者，与肾气丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气；熟地、茯苓、山芋肉、泽泻，补养肾阴。共成温补肺肾之剂。雾化吸入：用鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g，加水后2次蒸馏，收集蒸馏液1000ml，微摇匀，加入氯化钠8.5g，然后过滤、分装、封口。用雾化仪口腔雾化吸入治疗，10次为1疗程。每次用本品10ml。
验方：
（1）固本咳喘丸， 40粒；每日2次，连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。四佛合剂， 20m1，每日3次，1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。十味贝砂散， 5g，每日3次，用于慢性支气管炎喘息型；化痰平喘片5片，每日3次，7日为1疗程，连服3个疗程。复方蛤蚧散， 8g，每日2次，分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。百合固金丸，1丸，每日2次，适用慢性支气管炎，肺肾两虚者。消咳喘，20ml、每日3次，用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸，6～8粒，每日3次，适用老年慢性支气管炎。安喘舒片，4～5片。每日3次，3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后，病人体虚。
（2）瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g，水煎服。适用慢性支气管炎急性发作，咳嗽气喘痰多者。
（3）佛手、姜半夏各6g，砂糖等分。水煎服，治慢性支气管炎湿痰咳嗽。
（4）扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下，每日1剂。治慢性支气管炎。
（5）夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、车前草30g，水煎服。适用慢性支气管炎久咳气急痰多。
（6）瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g，水煎服。适用慢性支气管迁延期。
针灸治疗推拿治疗：
1．体针：取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。
2．艾灸：用艾条温和炙足三里各式各样10分钟，石门5分钟，以皮肤发红为度，起床及睡前各式各样 1次。10天后改为每天1次，常年不断。
3．穴位敷贴：常用冬病夏治消喘膏：白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于夏季三伏天开始使用。每次以三分之一药末，加姜汁调成膏状，分摊末6块直径5cm的油纸或塑料布上， 贴于背部肺俞、心俞、膈俞（均双侧）穴位上，用胶布固定，贴4～6小时。每隔 10天贴1次，于初伏、中伏、晚伏各1次，共3次，连贴3～5年。适于慢性支气管炎有良好预防作用。
治疗原则：
慢性支气管炎应根据不同的病期，采用不同的中西医结合方法治疗。急性发作期感染是主要矛盾，如病毒感染，一般以中医辨证论治为主，因西医尚无可靠的抗病毒药；如细菌感染，在中医辨证论治基础上酌加敏感的抗菌药物，可迅速控制病情

慢性支气管炎  此病是以长期反复发作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病。致可分为两种类型：以咳嗽、咯痰为主的，叫做单纯性支气管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，称为喘息支气管炎。如咳嗽频繁，有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象，应考虑继发感染；而兼有气喘、气短的患者，应考虑合并有肺气肿。究其原因，多由饮食起居等多方面的原因，逐渐引起肺脾肾虚弱而致，临床上常用的秘方偏方主要如下。  [方一]  苏子、白芥子、萝卜子各6克。先将上三药用小火约炒3--5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分钟，约剩下半小碗药汁时，滤出头汁；再加水大半碗，约煎至半碗药液时，滤出二汁，弃渣。每日2次，每次半小碗，饭后饮服。  本方降气化痰，畅膈宽胸，适用于慢性气管炎。  [方二]  经秋后霜打过的茄秧，在地里干枯后，茎叶呈棕色者采取500克。放入锅中，加水至将药浸过为度，煮沸1小时，收取煎液，反复煎煮3次，收取3次煎液，再熬浓缩为500毫升。每日l(D--150毫升，分两次饭后服。  本方消炎止咳，适用于慢性气管炎。  [方三]  白萝卜 300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川贝母5克，蜂蜜4匙，黄酒1匙。萝  卜洗净，切丁粒；海浮石、甜杏仁、川贝洗净，打碎，加黄酒湿润，与萝卜粒同倒入瓷盘内，加入蜂蜜，旺火隔水蒸2小时，离火，冷却后，纱布过滤，绞取汤液。将汤液再蒸半小时，冷却，装瓶，密封。早晚各1次，每次1匙，开水送服。  本方清热化痰，宽肺通气，适用于咳痰黄稠，肺火重的慢性支气管炎。  [方四]  银杏20粒，石韦30克，冰糖15克。将银杏去壳、衣，捣破，与石韦同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去药渣入冰糖，待溶化后饮服。  本方化痰定喘，适用于喘促型慢性气管炎。  [方五]  麻黄9克，白芍6克，五味子10克，干姜9克，甘草、细辛各6克，桂枝9克，半夏10克。水煎服，每日1剂，早晚服。  本方温肺化饮，适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎。  [方六]  白果15克，麻黄10克，冬花、半夏各9克，桑白皮12克，苏子、黄苓各9克，杏仁10克，甘草6克。水煎服，1日1剂，分2次服。  本方宽肺清热，适用于外寒内热所致的慢性支气管炎。  [方七]  麻黄10克，石膏30克，甘草9克，半夏、大枣各6克，生姜3片。水煎服，每日1剂，分2次服。  本方清热化痰，适用于痰热壅肺引起的慢性支气管炎。  [方八]  苏子10克，橘红9克，半夏6克，当归8克，前胡15克，肉桂6克，厚朴9克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，1日1剂，早晚服。  本方降气止喘，适用于痰气交阻所致的慢性支气管炎。  [方九]  人参6克，白术10克，茯苓12克，炙甘草9克，半夏、陈皮9克。水煎服，每日1剂，2次服完。  本方健脾益气，适用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎。  [方十]  当归12克，人参6克，熟地9克，白术12克，茯苓10克，陈皮、半夏、炙甘草各9克。水煎服，1日1剂，分2次服。  本方牌肾双补，适用于脾肾虚弱引起的慢性支气管炎。  [方十一]  板蓝根20克，黄芩、浙贝、橘红各10克，天竺黄15克，元参12克，炒杏仁10克，白前10克，鱼腥草15克，茅根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，轻者，日1剂，2次服；重者，每日2剂，日服4--6次。  本方为郭幌方，功能清热化痰，适用于温邪犯肺所致的慢性支气管炎。  [方十二]  黄芪15克，橘梗9克，沙参24克，杏仁、紫菀各9克，茯苓10克，百合、半夏各12克，甘草9克。水煎服，每日1剂，日服2次。  本方为李绍南方，功能补气平喘，止咳化痰，适用于慢性支气管炎。  [方十三]  冬瓜仁20-30克，薏苡仁15--20克，粳米100克。先将冬瓜仁用清水汤洗净，煎取汁，去渣，再与粳米，苡仁(淘洗净)同煮为稀粥，日服2--3次。  本方健脾、利湿、化痰，适用于慢性支气管炎，属痰湿阳肺证。  [方十四]  带皮苦杏仁，冰糖各适量。 捣碎，混匀，制成杏仁糖，早晚各服9克，10天为一疗程。  本方祛痰止咳，适用于老年慢性支气管炎、咳嗽、疾喘等症。  [方十五]  罗汉果20克，水500毫升。将罗汉果放杯中，加水盖，浸泡30分钟，温服。  本方止咳化痰，适用于慢性支气管炎。  [方十六]  猪肺250克，北杏仁10克，姜汁1--2汤匙。将猪肺切块，挤洗干净，加北杏仁及清水堡汤，汤将好时冲入姜汁、食盐少放，调味，饮汤食猪肺。  本方补肺润燥，化痰止咳，适用于慢性支管炎。  [方十七]  苏子15--2克，粳米1--2两，冰糖适量。将苏子捣烂如泥，同水煎取浓汁，去渣，人粳米、冰糖，同煮为稀粥。  本方止咳平喘，养胃润肠，适用于急慢性气管炎，咳嗽多痰，胸闷气喘，大便干结。  [方十八]  净兔肉350克，陈皮5克，鲜汤100克，白糖10克，菜油170克，麻油6克，酱油10克，食盐2克，葱、姜适量，味精少许。兔肉洗净切丁入碗中加盐1克，菜油15克，葱、姜拌匀，静放30分钟，陈皮温水泡10分钟，切成小方块。炒锅旺火下油炒兔肉至发白，加陈皮、佐料，继续炒肉丁至干酥，烹汁和醋少许，加麻油出锅，外酥肉嫩，色泽棕红。陈皮即橘皮，性苦、辛、温，含挥发油、右旋柠檬烯、枸椽醛，有健胃理气，燥湿化痰的作用。兔肉甘、凉，含优质动物蛋白21．5％，脂肪0，4％，低胆固醇，并富含卵磷脂，有抑制血小板聚集，保护血管壁，阻止血栓形成作用。  本方主治：食欲不振、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、动脉硬化等老年病人，既有丰富营养，又能健胃祛痰，预防血栓性疾病。    西医：  (1)病因治疗：据调查，慢性支气管炎急性发作，大多由细菌感染引起。故在急性发作期，应以积极控制感染为主，采用抗生素治疗，以防病情发展，减少并发症。一般常用抗生素：阿莫西林冲剂1～2片/次，每日3次；或琥乙红霉素1～2片/次，每日3次；感染较重者可肌注或静点青霉素，并可根据痰培养及药敏试验结果，采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力。    (2)对症治疗：主要措施为止咳、化痰、平喘。慢性支气管炎患儿因干咳无痰影响休息、睡眠者，可在临睡前予0.5mg/kg非那更口服以镇咳。一般情况下，多选用止咳化痰之剂，以防使用镇咳药物，使痰液不易排出，从而加重呼吸道感染。祛痰药物有氯化铵、复方甘草片、棕色合剂、鲜竹沥等；或α-糜蛋白酶2.5～5mg、庆大霉素4万μ～8万μ、氟美松2～4mg 加入生理盐水50ml雾化吸入，每日1次，可化痰平喘。    解痉平喘药可选用支气管扩张剂以解除支气管痉挛，不但能改善通气功能，也有利于痰液的排出：氨茶碱4～6mg/kg·次，1日3 次口服，必要时加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴；5岁以上儿童可用舒喘灵，1～2mg/次，日3次；或用气雾剂喷吸。 

吸烟为什么和慢性支气管炎发病关系密切?
　　纸烟所含的焦油和菸碱可使副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩痉挛;呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制;支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多,使气道净化能力减弱,支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生,粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛, 易于感染。 
　　慢性支气管炎的病理学改变有哪些? 
　　早期,气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者,炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期,粘膜萎缩,气管周围纤维组织增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁,形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生,进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。电镜观察可见:Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生 ;毛细血管基底膜增厚,内皮细胞损伤,血栓形成和管腔纤维化、闭塞;肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿、肺动脉高压、肺心病者尤为显著。

慢性支气管炎患者需进行哪些辅助检查?
　　(1)X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。 
　　(2)呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(＜70%),最大通气量减少(＜预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。 
　　(3)血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。 
　　(4)痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。 
慢性支气管炎缓解期如何治疗?
　　(1)坚持锻炼身体:在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持,而且因病人的体力有所恢复, 锻炼的强度可以适当地增加。 
　　(2)重视感冒的防治:感冒可使缓解期的病人旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用感冒疫苗,或服用预防感冒的中草药。 
　　(3)继续药物治疗:一部分慢性发作期的病人,经过一个较短时期的药物治疗,可转入缓解期。这时,咳、痰、喘、炎等四种症状基本消失,但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常 ,还应连续服药一个时期。 
　　(4)扶正培本:气管炎在发作期,治疗是以攻邪为主,在缓解期则以扶正为主来培养身体的抵抗力,防止病情复发。平时自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏风散:黄芪10g,防风10g,白术10g。平时呼吸气短,活动后加重,腰酸、腿软,可用河车大造丸(紫河车、麦冬、杜仲、龟板、熟地) 或紫河车粉。 
如何预防慢性支气管炎?
　　（1）戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。 
　　(2)注意保暖 
　　在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。 
　　(3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。 
　　(4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。 
　　(5)做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。 
如何运用呼吸操防治慢性支气管炎?
　　慢支患者,尤其是老年慢支患者,在发作间期可根据个人体质情况,进行体育锻炼,增强体质, 提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操,供参考。 
　　第一节:呼吸运动 
　　预备姿势:立正。 
　　(1)深吸气,同时两臂慢慢伸开,抬起,与躯干成钝角。 
　　(2)呼气,两臂放下。 
　　注意事项:深呼吸速度要慢。 
　　第二节:扩胸运动 
　　预备姿势:立正 
　　(1)两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下。 
　　挺胸,同时两臂用力向后拉,恢复原来姿势。 
　　(2)再做一次。 
　　(3)两臂伸举,同时挺胸。 
　　(4)两臂放下。 
　　注意事项:胸部要用力挺起。 
　　第三节:体侧运动 
　　预备姿势:立正。 
　　(1)左脚向左跨一步当成左弓步,同时右手插腰,左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。 
　　(2)向右做侧屈一次。 
　　(3)向右再做侧屈一次。 
　　(4)左脚蹬回,同时左臂经侧放下,右臂自然放下,还原成立正姿势。 
　　(5)～(8)同(1)～(4),但方向相反。 
　　注意事项:三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。 
　　第四节:腹式呼吸 
　　预备姿势:立正。 
　　(1)双脚分开,双手放在腹部,全身放松。 
　　(2)吸气时腹部用力鼓起。 
　　(3)呼气时用力收缩腹部。 
　　注意事项:可以平卧做。速度要慢,要有节律。 
　　第五节:踏步运动 
　　预备姿势:立正。 
　　原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。 
支气管炎的食疗
　　萝卜杏仁煮牛肺 
　　萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。 
　　杏仁核桃 
　　姜9克-12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15-20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。 
　　润肺银耳汤 
　　水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。佐餐食。 
　　功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。 
　　蜜枣甘草汤 
　　蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。饮服，每日2次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。 
　　(1)豆腐500g，饴糖60g，生萝卜汁1酒杯，混合煮沸，每剂分2次服用。能清凉滋养，健脾消食，化痰定喘。用于治疗支气管炎。 
　　(2)韭菜根3小把洗净，红枣50g，水煎服。能补肝肾，健脾和胃。用于治疗支气管炎。 
　　(3)葱须7个，梨1个，白糖15g，水煎吃梨喝汤。能清热燥湿，润肺止咳化痰。用于治疗支气管炎。 
　　(4)白萝卜片、干姜片、梨片各适量，水煎随意服。能健脾消食，温中散寒，润肺定喘，止咳化痰，用于治疗支气管炎。 
　　(5)大蒜20头，瘦猪肉100g，盐、酱油各适量。将蒜去皮洗净，猪肉切片，猪肉于旺火锅上热油煸炒，下蒜瓣再炒片刻，再放入调料稍炒即成，常佐餐用。能止咳化痰。用于治疗支气管炎咳嗽。 
　　(6) 橘饼30g，大蒜1.5g切碎，水煎内服。能健脾化痰，温肺散寒，止咳消痰。用于治疗支气管炎。 
　　(7)绿茶(如龙井茶等)15g，鸡蛋2个。将蛋壳刷洗干净，与茶叶一起入砂锅内，和水2碗煎煮，蛋熟去皮再煮，水煮干时吃蛋。能止咳平喘。用于治疗支气管炎咳嗽。 
　　(8)茶叶、干橘皮各2g，红糖30g，开水泡6分钟，午饭后服1次。能镇咳化痰，健脾开胃，用于支气管炎咳嗽。 
　　(9)芝麻油20ml，醋50ml，鸡蛋1个，油炒鸡蛋加醋炖，吃蛋喝汤，早晚各1次，能补肺气，止咳化痰，润肠通便，消积解毒。用于治疗支气管炎。 
　　(10)橄榄400g，萝卜500 ～1000g，煎汤代茶饮任意饮服。能健脾消食，止咳化痰，顺气利尿，清热解毒。用于治疗支气管炎。 
老年慢性支气管炎的保健饮品
　　萝卜丝蛋汤 
　　[原料]白萝卜250克，鸡蛋2个，蒜3瓣，麻油及调料适量。 
　　[制法]萝卜切丝。鸡蛋打入碗内，搅匀。蒜拍破，剁成蓉。植物油烧热，爆香蒜茸，入萝卜丝略炒，加水煮沸5分钟，再入蛋液，调入精盐、味精，勾薄芡，淋入麻油，撒上葱末即成。 
　　[功效]降气化痰，润肺补虚。 
　　[适应证]适用于老年肺虚咳嗽及急、慢性支气管炎等。 
　　[注意]忌同时服用首乌、地黄等药物。 
　　白菜干腐皮红枣汤 
　　[原料]白菜干100克，腐皮50克，红枣10个。 
　　[制法]将以上原料同置锅内，加水适量煮汤，加油、盐调味，佐餐服食。 
　　[功效]清肺润燥，滋阴养胃。 
　　[适应证]适用于老年慢性支气管炎干咳、秋冬肺燥咳嗽及胃热肠燥、大便干结等。 
　　白果小排汤 
　　[原料]小排骨500克，白果30克，调料适量。 
　　[制法]小排骨洗净，加黄酒、姜片、水适量，文火焖煮90分钟。白果去壳及红衣，加于汤内，加盐调味，再煮15分钟，加味精调匀，撒上葱末即成。 
　　[功效]止咳平喘。 
　　[适应证]适用于老年慢性支气管炎咳嗽、痰多气喘等。 
老年慢性支气管炎的自我调护
　　慢性支气管炎是老年人的常见症，患病率随年龄的增长而增高，我国50岁以上者为13%。本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。 
　　一、简易的耐寒按摩 
　　1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3－5次，每次5分钟。 
　　2、按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1－3分钟，每日2次。 
　　3、按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30－60下，每日2－3次。 
　　二、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。 
　　三、居住环境适宜 
　　居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气，有些病人常年门窗紧闭，这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜，一般以15－20℃为最佳。 
　　四、家庭氧疗 
　　慢性支气管炎病人，特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人，都会有不同程度的肺通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状，纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等，原则为低流量，持续性，长疗程。这是一种较好的康复疗法。 
　　五、急性发作期护理 
　　急性发作期，患者应卧床休息，有发热者，应定时测量体温；痰多者，可进行体位引流；高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理，防止发生褥疮和感染。现将体位引流方法介绍如下： 
　　1、安排病人在一定体位（病灶处于高位，引流支气管开口向下）拍其背部，或嘱作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。 
　　2、在空腹时进行，每日2－3次，每次10－15分钟，引流量在每日30毫升左右，排痰后给予温开水漱口。 
　　3、排痰不畅、痰粘稠者，可先给予雾化吸入，稀释痰液。 
　　4、高龄、衰弱、呼吸困难，伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。 
如何判定慢性支气管炎病情的严重程度？
　　慢性支气管炎是以长期反复发作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息为特征的疾病。因此判定慢性支气管炎的病情轻重，主要依据患者咳嗽、咳痰以及喘息的轻重程度。 
　　慢性支气管炎可分为两型：单纯型和喘息型。 
　　单纯型支气管炎的病情判断：昼夜咳嗽频繁，影响工作和睡眠，夜间１２小时咳痰５０ml以上，具备以上任何一项者均为重度单纯型慢性支气管炎，如患者咳嗽较多，但不影响睡眠，夜间１２小时咳痰在２５－４９ml之间者为中度慢性支气管炎；如常有咳嗽；夜间１２小时咳痰量在１０－２４ml者为轻度支气管炎。 
　　喘息型支气管炎的病情判断：喘息型慢性支气管炎一般咳、痰、喘、哮鸣音四种临床表现同时存在，但以喘息为主。患者在安静时喘息明显，不能平卧者为重度，安静时喘息较轻，仅早晚喘息加重，尚能平卧者为中度，安静时无喘息，而早晚有喘息发作者为轻度。

李尤佳河南省中医院名医堂王立忠教授
　　秋梨汤：秋梨1个，川贝母粉6克，冰糖30克。将梨剖开去核，川贝母粉放入梨内，封口，放入锅内，加入冰糖和水共煮，吃梨喝汤。适用于久咳不愈、痰热伤肺者。
　　生姜核桃杏仁汤：核桃、冰糖、生姜各15克，杏仁10克。共捣烂，于每晚临睡前用温开水冲服10克。适用于“老慢支”患者。
　　生麻黄红枣：红枣500克，生麻黄30克，加水2000毫升，煎煮至沸后去麻黄及药汁，留红枣，每次3～5枚(加热后方可食用)。适用于久咳患者。
　　生姜桑叶水：桑叶10克，茶叶(如绿茶等)8克，生姜10片，红糖15克。水煎，每日1剂，分早晚2次服。适用于伤风咳嗽者。
　　桔梗甘草汤：射干、牛蒡子、杏仁、桔梗各10克，板蓝根20克，甘草6克。水煎，每日1剂，分早晚2次服。适用于咽炎所致的咳嗽者。

咳嗽的痛苦相信大家都体验过，而医学上又没有治疗咳嗽的特效方法。那么，得了咳嗽要如何调理呢？下面，下面为你总结12个广为流传的治疗咳嗽偏方，助你摆脱咳嗽的困扰。

　　1、白糖拌鸡蛋治疗咳嗽

　　患有慢性支气管炎的人，伤风感冒后咳嗽易发作，胸痛气促，心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好。

　　方法如下：取鲜蛋一个，磕在小碗内，不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油，放锅中隔水蒸煮，在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2～3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。

　　2、木耳蒸鸭蛋

　　取10克黑木耳、1个鸭蛋、少许冰糖，加水适量搅拌后，隔水蒸熟食用，每日两次，可治阴虚肺燥咳嗽，此偏方对咽干痰少也有疗效。

　　3、核桃、芝麻、生姜粉治疗咳嗽

　　核桃5个，生芝麻25克，生姜25克，红糖适量。核桃和生芝麻捣成碎末，生姜去皮捣成碎末。集中放入碗内，加红糖搅拌均匀。每次取一汤勺(约30克)，白开水冲服，每日早晚各服一次。

　　4、梨汁炖冬菇治疗咳嗽

　　梨能润肺凉心、消痰降火，冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳，消除感染，一般服用两三天即见收效。

　　制法如下：先将4个鸭梨去皮切片榨成汁，把冬菇200克洗净切片，加适量水和冰糖同炖，等冬菇炖熟后，早晚分两次连汤同食，即可。

　　5、吃生姜片也止咳

　　把一块生姜洗净去皮，切成片，咳嗽时往嘴里搁一片，咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片，一天吃两次，晚上临睡前吃一次，第二天再吃两三次，咳嗽即可痊愈了。

　　6、煮萝卜水可治疗咳嗽

　　一连数日咳嗽不止，晚上难以入睡，可买几根白萝卜，每晚把半截萝卜切成片，用清水煮，萝卜、熟后用茶杯或小碗将水滤出，待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天，咳嗽就可痊愈。

　　7、南瓜藤汁止咳

　　鲜南瓜藤去头，插入瓶内，经过一夜，次日便有汁滴入瓶中，每日取汁，开水冲服，可有效止咳。

　　8、杏仁治疗咳嗽二法

　　①患肺虚咳喘治愈的方法：甜杏仁约20克，用60℃热水将皮泡软，去皮后设法砸碎，与大米(50～100克)加水同煮，开锅后放入10克冰糖，熬成稠状食用即可。

　　②患热伤风，剧咳不止时，将吃甜杏时留下的杏核砸开取杏仁，嚼服一个后剧咳停止，后每隔2小时嚼服一个，连服两次，咳嗽可基本痊愈。

　　9、搽风油精止咳平喘

　　患哮喘病咳嗽不止时，可用风油精外搽前脖颈和颈两边，咳嗽立刻止住，同时还能平息痰喘。

　　10、罗汉果泡水治疗咳嗽

　　罗汉果洗干净，把外壳挖破，连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。泡出的水呈红褐色，略有甜味，口感很好。喝完续水，一天喝数次。一天后咳嗽大为减轻，两天后便可痊愈了。

　　11、冰糖蒸白果

　　白果3钱、冰糖2钱放一点水蒸熟，晚上睡前服用，一日一次，坚持一个月可治干咳。蒸时先将白果碎成渣，用水泡泡，再放进冰糖。

慢性支气管炎的饮食调理

支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，尤以老年慢性支气管炎症状最为典型，是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。

此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。

“老慢支”安全越冬

天气变冷，此时是支气管炎极易复发的季节。医学专家建议，应做好预防工作，降低或减少支气管炎的复发。

一是加强耐寒锻炼。坚持用冷水洗脸、擦四肢乃至全身；早晨到空气清新的地方作深呼吸，并进行适当的体育活，这样可使支气管粘膜逐步适应寒冷空气的刺激，同时可提高身体素质，增强抗病能力。

二是预防感冒。“老慢支”患者耐寒能力差，当遇到寒冷刺激时，易引起感冒和上呼吸道感染，而感冒是“老慢支”发作的主要诱因。所以注意保暖防感冒十分重要。

三是防止污染。居室内要定时通风换气，温度、湿度应适宜，这是减少“老慢支”发病的重要措施。居室的门窗应定时打开，使空气流通，室内细菌减少，但每次通风时间不宜过长，以30分钟为宜。居室内严禁吸烟，尽量避免油烟、煤烟和粉尘的污染。

四是注意饮食调养。要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。冬季还可适当吃些羊肉、狗肉、牛肉等，以起到温补作用。

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“老慢支”的药膳调养

到了冬春两季,“老慢支”病人往往发作次数增多，病情加重。所以，在每年天气变冷时，应做好预防“老慢支”复发的措施。

中医预防慢支发作除了要求病人注意保暖，预防感冒和进行呼吸锻炼等积极预防外，还辅以滋补药膳，这样可以明显减少复发，延缓病情发展。

梨子川贝汤取梨子1，去皮切片，川贝母12克，打碎，加入白糖30克，共炖汤服。适用于老年支气管炎之肺热干咳少痰者。

百合核桃粥取百合50克，核桃肉15克，大红枣10枚（去核），粳米50克，共煮粥食。适用于老年人慢性支气管炎肾亏虚咳嗽气喘症。

姜汁牛肺糯米饭牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米适量。牛肺切块，加糯米，用小火焖熟，起锅时加生姜汁即成。食之有祛痰、补肺、暖胃的作用，对老人寒咳日久、痰多清稀者有效。

冰糖蒸柿饼柿饼3个，冰糖少量，放入锅中，隔水蒸至柿饼绵软后食用。有润肺、消痰、止血的作用，可辅助治疗慢性支气管炎、高血压、痔疮出血等。

莲子百合煲瘦肉莲子30克，百合30克，猪瘦肉200克，加适量水，煲1个半小时后食用。适用于干咳烦躁、渴饮、失眠多梦、肺燥阴虚型慢支。

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老年慢性支气管炎的护理要点

通常指一年中持续咳嗽3个月以上，已连续出现两年的，为慢性支气管炎。50岁以上患者较多。多数起病缓慢，有多量泡沫状粘痰，于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈，常可导致并发肺气肿和哮喘，气急时不能平卧，胸闷，口唇和四肢末端紫绀。

护理要点

◆发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息。吸烟病人戒烟，避免烟尘和有害气体。

◆冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒。

◆帮助痰多而咯痰不畅的病人排痰。鼓励病人咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动；劝病人多饮开水，以使痰液稀释；雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咯出。家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水，杯口处倒置一漏斗，让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止烫伤。

◆鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。

◆长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，宜给予商蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品店，要控制食盐，避免刺激性食品。

◆如发现病人有明显气促、紫绀，甚至出现嗜睡现象，应考虑病情有变，要迅速送医院。

通常指一年中持续咳嗽3个月以上，已连续出现两年的，为慢性支气管炎。50岁以上患者较多。多数起病缓慢，有多量泡沫状粘痰，于清晨、傍晚以及寒冷季节时较多。久咳不愈，常可导致并发肺气肿和哮喘，气急时不能平卧，胸闷，口唇和四肢末端紫绀。

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中老年慢性支气管炎的择食和食疗

慢性支气管炎是中老年的常见病，在药物治疗的同时，正确的择食原则和合理的饮食疗法，是改善症状和提高疗效的重要途径。择食原则应该为：

（1）饮食宜清淡：新鲜蔬菜加大白菜、大萝卜、胡萝卜、菠菜、油菜、西红柿等，与羊肉、牛肉、狗肉等同烧、同煮，有温补效益。对寒性体质者较好。

（2）吃足蛋白质：蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给机体组织蛋白造成的损耗。热能以米、面、杂粮为主，按平时进食量充足供给。

（3）忌油腻发物：所谓“发物”，一般是指荤腥海鲜。中老年慢性支气管炎患者要少用海鱼、虾、蟹、以及牛奶、肥肉等，一是防止助湿生痰，二可避免过敏反应。

（4）避刺激食品：具有刺激性的食物很多，如辣椒、生葱、芥末等对呼吸道有不良刺激作用，本病患者应避开不用，调味不宜过咸、过甜、冷热亦要适度。不吸烟，不饮酒。饮酒可使支气管扩张，助火生痰；烟的尘雾能破坏气管和肺的生理功能与防御能力。

食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切。通过临床观察，有许多中老年病人，就是由于平时饮食比较讲究，同时又采用了食疗措施，从而使病情日趋稳定，即使是易复发的冬季，患者也无严重发作。常用的食疗方法有：

（l）萝卜蜜汁：大白萝卜挖空一半，装进适量蜂蜜，放置3／小时后，取汁，用温开水冲服，日服3次，每次1汤匙；或用萝卜半斤，冰糖、蜂蜜适量，再加少量水，煮汤温服。

（2）糯米15g，杏仁、甘草各10g，水煎后滤汁，l日分2次服。

（3）蜂蜜1两，佛手柑30g，水煎成茶；或蜂蜜、饴糖、洋葱汁各等分煮沸适量吃。

（4）萝卜茶：取经霜萝卜切成薄片，煎水代茶饮。

（5）萝卜炖豆腐：鲜大萝卜块100g，豆腐200g，同炖至烂熟后加调味品食用。

（6）雪梨百合汁：雪梨1枚，百合15g。将雪梨切片，与百合同煮，待烂熟后喝汤。亦可在煎煮时加入适量冰糖。

（7）罗布麻茶：取罗布麻叶10-15g，代茶饮用，每日1次。经我们观察，本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗，均有满意的效果。

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老年慢性支气管炎的自我调护

慢性支气管炎是老年人的常见症，患病率随年龄的增长而增高，我国50岁以上者为13%。本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病，我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。

一、简易的耐寒按摩

1、以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3－5次，每次5分钟。

2、按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1－3分钟，每日2次。

3、按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30－60下，每日2－3次。

二、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。

三、居住环境适宜

居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气，有些病人常年门窗紧闭，这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜，一般以15－20℃为最佳。

四、家庭氧疗

慢性支气管炎病人，特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人，都会有不同程度的肺通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状，纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等，原则为低流量，持续性，长疗程。这是一种较好的康复疗法。

五、急性发作期护理

急性发作期，患者应卧床休息，有发热者，应定时测量体温；痰多者，可进行体位引流；高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理，防止发生褥疮和感染。现将体位引流方法介绍如下：

1、安排病人在一定体位（病灶处于高位，引流支气管开口向下）拍其背部，或嘱作深呼吸，咳嗽，使痰咯出。

2、在空腹时进行，每日2－3次，每次10－15分钟，引流量在每日30毫升左右，排痰后给予温开水漱口。

3、排痰不畅、痰粘稠者，可先给予雾化吸入，稀释痰液。

4、高龄、衰弱、呼吸困难，伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。

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运用呼吸操防治慢性支气管炎

慢支患者，尤其是老年慢支患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操，供参考。第一节：呼吸运动

预备姿势：立正。

(1)深吸气，同时两臂慢慢伸开，抬起，与躯干成钝角。

(2)呼气，两臂放下。

注意事项：深呼吸速度要慢。第二节：扩胸运动

预备姿势：立正

(1)两臂抬起，肘部半屈，取手握拳，手心向下。挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。

(2)再做一次。

(3)两臂伸举，同时挺胸。

(4)两臂放下。

注意事项：胸部要用力挺起。第三节：体侧运动

预备姿势：立正。

(1)左脚向左跨一步当成左弓步，同财右手插腰，左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。

(2)向右做侧屈一次。

(3)向右再做侧屈一次。

(4)左脚蹬回，同时左臂经侧放下，右臂自然放下，还原成立正姿势。

(5)-(8)同(1)-

(4)，但方向相反。注意事项：三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。第四节：腹式呼吸

预备姿势：立正。

(1)双脚分开，双手放在腹部，全身放松。

(2)吸气时腹部用力鼓起。

(3)呼气时用力收缩腹部。注意事项：可以平卧做。速度要慢，要有节律。第五节：踏步运动

预备姿势：立正。

原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。

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支气管不好可食用百合

百合性味甘平，晒干时带点苦味，在中医的性味归经上，属入肺经和心经，指具润肺止咳、宁心安神、帮助睡眠的效果。中医师说，支气管不好的人，食用百合有助病情改善，也由于百合富水分的特性，可以解渴润燥，最适合夏、秋之季品尝。

百合是蛮安全及值得推广的食物，就药理来说，食用无季节之分，但在食疗上则建议选择新鲜百合适宜。由于甘平的特性，均适合大众食用，并不会对孕妇或健康上造成什么任何不利的影响。

百合在营养学上含糖份较高，算是淀粉类的食物。倒是选购干百合时，大家则要注意不要挑太漂亮、太白的颜色，可能有些商人会为了维持百合的漂亮颜色，在处理加工过程中会使用二氧化硫去熏，百合的口感就会变酸酸的感觉。干百合白底带黄，品质才佳。

百合加上白木耳、莲子煮成甜汤可以清热化痰，百合与桂圆肉煮来当茶喝是不错的润燥饮品。谢宜芳则提供妈妈不妨做一个百合枣仁冻(鲜百合60克、熟枣仁30克、洋菜粉5克)，小孩子会爱吃又可以有治失眠的功效。

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“慢支”患者如何过冬

气管炎慢性支气管炎，简称“慢支”，是中老年人的一种常见病。冬季，气候寒冷干燥，气温变化大，容易发生呼吸道感染，使慢支病复发或加重。所以，许多老慢支病人，视过冬如过关。那么，慢支病人怎样才能安全度过漫长而又充满危险的冬天呢?很重要的一条就是要从衣、食、住、行等方面注意自我保健。

衣老慢支患者耐寒能力差，体弱怕冷，当遇到寒冷刺激时，易引起感冒和上呼吸道感染，感冒是老慢支发作的主要原因。老慢支患感冒后约有80%可引起支气管炎急性发作，故老慢支病人冬季在衣着方面更应注意保暖，以预防感冒，根据天气变化及时增减衣服。常言道：“寒从足起”。慢支病者应特别注意足的保暖。

食哮喘性支气管炎多由过敏引起。虾皮、虾米、螃蟹、咸菜、霉变食品等，均可诱发支气管哮喘病的发作，故应避免食用。应多吃些清淡食物和富含维生素A＼C、D的蔬菜、水果，避免食用刺激性食物，如辣椒、胡椒、八角等调味品。蜂蜜、山药、白果、核桃、梨、枇杷等均对老慢支病人有一定的治疗作用。冬季寒凉，老慢支病人还应注意适当多吃些营养丰富、产热较多的食品，如羊肉、蛋类、核桃、大豆制品等，以增强机体抵抗力。此外，还须戒除烟酒等不良刺激。

住慢支患者应尽量住在室温相对稳定的室内，有条件的可以使用取暖器或空调器，用火炉取暖时，切忌把室温搞得时高时低。本病患者的居室应特别注意避免有害因素(烟雾、粉尘、煤气)污染。坚持湿式扫地，以防尘土飞扬；注意室内通风换气，有取暖设备的，尤其是燃烧取暖的，应适当增加换气的次数。厨房内最好安装排气扇或柏油烟机，避免腥辣油烟对呼吸道的刺激。

行出差或探亲访友最好不要安排在冬季，尤其是在寒流袭来之时；如经常到人多的地方，如商场、影剧院等场所，在流感流行期间，更应格外注意。老年人可根据自己的健康状况和爱好，可选择性适当地参加一些体育活动，这样可使呼吸加深加快，有利于肺部的气体交换，增加氧气的摄入和代谢废物的排出；同时运动还以增加身体对外界气温变化的适应能力，对预防感冒和本病的发作很有益处。

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慢性支气管炎饮食调理

支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，尤以老年慢性支气管炎症状最为典型，是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。此症的饮食原则应适时补充必要的蛋白质，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。含维生素A的食物亦是不可少的，有保护呼吸道粘膜的作用。饮食对症择食颇有益处。

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慢支病人，游泳去！

夏令是游泳的好季节。游泳是一项很好的体育项目，经常参加游泳活动，能使人体肌肉和内脏器官都得到全面锻炼，能均衡地提高机体各系统的功能。游泳对于慢性支气管炎，特别是并发肺气肿的患者来说，更有特殊意义。

慢性支气管炎是一种严重危害身体健康的常见病、多发病。其主要症状是长时期咳嗽、咯痰。天长日久，可发展成阻塞性肺气肿。病人常感到胸闷、气短、呼吸困难。严重者会造成呼吸衰竭和肺原性心脏病。

慢支并发肺气肿的患者，除在发作期控制感染、进行积极治疗外，更要重视缓解期的防治。夏令时节参加游泳活动就是积极的防治方法之一。

经常参加游泳活动能改善肺的通气功能，提高呼吸效率。肺活量是通气功能的重要指标，正常男性的肺活量平均值是3470毫升，肺气肿患者的肺活量一般只有2000毫升左右，而游泳运动员的肺活量都超过5000毫升。研究证明，每天游泳半小时，坚持一个夏天，肺活量可增加500毫升。这一数字对慢支患者通气功能障碍的改善是可观的。

游泳能提高肺的通气功能，主要途径有三：其一，游泳能使胸肌、膈肌和肋间肌等呼吸肌得到锻炼，从而提高肺的通气功能；其二，游泳时胸廓处于水中，增加了水对胸廓的压力。吸气时要克服水对胸廓的压力。呼气时，在水对胸廓的压力作用下有利于气体从肺内排出。这样，能使肺泡的伸缩弹性得到锻炼，加强肺泡的弹性；其三，感冒是慢性支气管炎反复发作的最根本原因之一，游泳时，由于人体接触的是冷水，故能提高机体对环境的适应能力。如游泳能坚持到白露以后，那么更是积极的耐寒锻炼，能提高机体的抗寒能力和减少感冒的发病率，从而减少慢性支气管炎的致病因素。

慢性支气管炎特别是并发肺气肿的患者，一般年龄都比较大，体力较弱，所以活动量要小，身体浸泡在水中稍作活动即能收效。以后根据体力情况可以逐渐增加活动量。活动量一般掌握心率在每分钟110～130次左右。总之，应做到循序渐进，量力而行，切勿操之过急。

夏令时节，慢性支气管炎患者病情处于缓解期。症状缓解了，体力状况相对充沛，为参加游泳活动提供了有利条件，所以这些病人应积极参加游泳活动。（李路军）