头痛发笑
张永祥之妻黎某,患头痛发笑,历时3秋。或数小时一发,或一日一发;以后,或半月,或一月,或两月一发。发无定期,每感寒则易于发作,见热又稍缓解,先晕胀,渐次疼痛,甚至笑不可抑,待数小时,痛缓笑减,不药而止。曾用单方草药不应,推拿按摩亦不效。诊脉右手沉弦而滑,左关弦劲有力,舌呈白苔,其人面带愁容,形容憔悴。察知患者为贫穷困苦之人,月经常不规则,夫妻虽和睦,但前房遗有4子,所以常常忧思郁结。《内经》说:思虑伤脾,肝木乘而侮之,随气上逆,郁而生痰,发为头痛。治当祛痰活络、平肝熄风。处方:制川乌、制草乌、天麻、菊花、薄荷、白芍、川芎、白芷、藁本各9克,当归、蔓荆子各12克,全蝎2克,甘草3克。尽8剂而病愈停服。过两月又复发,但痛笑较前轻减。仍宗上方去全蝎而加党参、黄芪各12克,白术9克,以助行气和血,养肝疏风之力。继服8剂,3个月后头痛轻微复发,笑止。仍服原方,前后达半年之久,服药20余剂,4年来始终未复发。(《湖南省老中医医案选》)
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