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怪病怪治——触景遗尿症

触景遗尿症

河北省故城县夏家乡农民谢某,女,30岁。每逢“水”字即遗尿,已两年余。谈论水,见到水,想到水,洗手洗脸,涉水过河,听到水流声,室外雨声,茶壶倒水,小儿撒尿,皆能引起遗尿。患者自述两年前生产第一胎时,胞衣滞留,历时3时许,强努而下,汗出湿被。当时屋内寒冷。自此感腰以下冷痛,如坐水中,少腹重坠,小便不禁,形体衰弱,面色无华,神疲畏寒。饮食如故,月经准时,大便正常,寸关两部脉弦,尺部沉虚,舌质淡红,舌苔薄白。多次检查泌尿系无器质性病变,久服调节神经类西药无效。昨日坐浴后症状加重,小便淋漓不断,彻夜不能离便盆。诊为“触景遗尿症”。病属下焦虚寒,肾阳虚惫,膀胱失约而致。治用肾着汤加味:茯苓、炙甘草、制附子各20克,白术60克,干姜15克,水煎服。患者自述服上方3剂后,腰以下冷痛除,小腹已无重坠感。虽闻水声、见水时微有尿意,但已能控制。原方加益智仁30克、乌药12克。带药3剂喜归。最近信访,痼疾悉除,未见复发。(《山东中医学院学报》1980年第3期李晓辉报道)

湖北刘某,女,56岁,职工家属。见水则尿已5年。患者自述,1975年春节前,在自来水管接水时,发生小便不能自控而自遗。此后每见水或听到水声则遗尿。平时无尿频、尿急、尿痛症状,多次尿常规检查未发现异常。患者形体肥胖,面色淡白,头晕头痛,烦躁易怒,少寐多梦,脉象弦细,舌嫩苔白。有高血压病史。诊为“触景遗尿症”。证属肝肾阴虚,肝阳上亢,加之年属八七,肾气早衰,膀胱开阖失职,是以小便不能自控。拟用二仙汤合缩泉丸(汤)加减:淫羊藿、山药、菟丝子各30克,仙茅、巴戟天、枸杞子、益智仁各12克,肉苁蓉15克,乌药6克,珍珠母20克,黄柏10克。

上方先服3剂,症状显著减轻,连服15剂,基本痊愈。(《中医杂志》1980年第4期邱友文报道)

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