上个月尾,一男子是心动悸症,两腿酸软,脉小无力,结代脉,舌偏红,比较瘦小,胃口还可以,大小便正常
什么是脉结代?就是脉跳的不均匀,有时候快有时候慢,甚至是偷停;为什么会这样?说明血气衰微,血液不能充盈脉管,而心脏的压力又不够,就出现心动悸,脉结代
仲景说:“心动悸,脉结代,炙甘草汤主之”
而那个男子把医院的方子拿来了,说吃了这方没用,让我参考一下,一看是炙甘草汤没错呀,但为什么没效呢?认真看了一下,认为是炙甘草,还有大枣用量少了,生地也是…
于是我用仲景的思路,用它的原方剂量,先开三剂,并且嘱咐他煮时加黄酒,没有的话用米酒也好,但不能用外面这些便宜的酒,都是兑水的
结果他找到了黄酒,吃了三剂,来复诊时脚不酸软,脉象好多了,原方再进五剂后,脉象也基本恢复,但又赶着上班,不方便熬药,所以我让他吃归脾芄一段时间吧
都是用炙甘草汤,为什么前方不效?我认为是阴药补血的量不够,比如仲景取名为炙甘草汤,肯定是炙甘草要放多,而普通医家可能认为炙甘草只是调和诸药,却不知炙甘草量多时,可以通血脉,利血气
还有大枣,这个原方用了多少个?生地黄是大剂,没有这样的用量,怎么能生出血来?好多人可能是担心消化的问题,你没有看到仲景用酒煮吗?就是帮助其消化呀,更何况还有人参,桂枝,生姜呢
慢慢学习吧,没吃过亏永远都不会懂,记得去年也是遇到一个脉结代,忘记交代他用酒去煮,结果效果都不好,更何况在药的用量上呢?
方子只作看诊记录,一人一方,不能随意辨证食用
有话要说...