蔡长福老师济南经方会议讲课内容之四

（接上文）“合病两三经同病，并病转归并一经。二阳并病满喘发，自利葛根呕半同。”我来解释这两句话，何谓两三经同病？太阳经没败传到了阳明经，阳明经没败传到了少阳经，那个叫三阳合病。太阳已罢阳明已罢全并在少阳上，这叫并病。

二阳并病满喘发，二阳就是太阳阳明，他有哪些症状呢？满——胸满、难受、撑胀、接不上气，气上不来。发——发烧的发。自利葛根呕半同，他也拉肚子，不知道就拉一点、不知道就拉一点，有时候一天跑好几遍，这也是葛根汤证，若呕加半夏。太少利芩呕加半，太阳少阳合病拉肚子，就用黄芩汤，呕加半夏，你看多好懂。明少弦负顺长生，这一句重要啊，阳明少阳同时合病，若见弦而短小脉这是个死症。记住：这个人拉肚子若脉弦短小，这个人很危险，发汗也不行，泻也不行，搞不好这个人就治没命了，这是个逆证不是顺证。这种拉肚子、满、喘应该出现什么脉？应该出现浮长脉，这才是顺证，没事。滑数宿食大承气，何谓滑数？脉在手里一逮，手就按不住，来回地转，动着有力，按着有劲，这叫滑数。这个人肚子里垃圾日久了，当今生活又好，一天三顿饭两顿在饭店里，肚子里又是酒又是鱼啊，一肚子都吃满了，长期解不掉下不去，一受感冒垃圾就泛滥了，肚子开始胀啊，胀的难过啊，这叫滑数宿食大承气。三阳合病腹膨膨，三阳一合病，肚子能鼓多高，睡在那儿也不能动了，搭手一敲蹦蹦地就跟鼓一样，这还没有化大热。你看下边那一句：口燥身重而谵语——口里干燥，眼一闭舌头焦干，讲胡话。欲瞑合目汗蒸蒸，这种病人大肠化热、化胀气，时间太长，肚子里热气盛不下了，眼一闭汗就出，这种热要用大承气汤赶紧救，不救就坏了，赶紧泻，若不泻，这个人就活活地胀死，活活地烧死。

遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应，前一句我问了好多学生都搞不清，何谓遗尿面垢？何谓参白虎？大家看看白虎汤上有几句话：口不仁，遗尿、面垢、身重不可转侧。有没有这句话啊？我当初治一个女患者，她跑到我这儿讲：“哎呦我的妈呀，我不敢见人了，厨房一烧饭一开自来水我小便哗哗就下来了，我这是什么病？什么人都不知道我是什么病，检查也检查不出来什么病，一听自来水响我小便就下来了，我怎么办呢？我天天穿潮裤子。”你说世上什么事没有。当时我笑笑，问：你心里可躁？她说：我躁，好骂人，我天天打孩子骂男人。你可渴？我渴。我讲：可怕冷怕热？我不怕冷就怕热。奥——白虎汤证，我讲：你这病好治，你可愿意吃中药？他讲：能治好我怎么不愿意吃。好了，白虎汤开了两副药，两副药喝过了，第四天来讲：我好了，自来水开的再响我小便也出不来了。我们想想，我们就是对方剂的功效不理解。大家看我锦囊上写过，那小孩子嘴唇肿胀麻木，都翻过来了，通红，白虎汤第一句是不是口不仁？就是口麻没有感觉，你使劲掐都不知道疼，这就叫口不仁，我们在这个方证上往往出了大错。嘴麻、舌头麻、口不仁、面垢，什么叫面垢？脸上淌油，一闭眼睡醒了脸上油汪汪的。垢就是油垢、难看、油汪汪的，有的黄褐斑、麻雀斑、黑斑。遗尿、面垢、口不仁、谵语、这几句话大家脑子里琢磨琢磨，这个症状有多少？太多了！见到这个症状不能泻啊，要用白虎汤加人参汤。浮大汗下禁当应，这句话就交代了我们脉要浮、脉要大，就要禁汗、禁吐、禁下，那就是白虎汤。那出现的这个病症是什么病？这叫伤津病。何谓伤津病？这是阳明经证化热时间太久了热解决不了了，把阳明经精髓都焅干了。见到这种情况就不能发汗了，汗一发，人马上就瘦掉，你看这人一脸肉，一淌汗人很快就瘦下去了，所以这个症状：浮大汗下禁当应，就要用白虎汤加人参。

二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。二阳病，突然外感，高烧四十多度，医生知道高烧要汗解，这个医生给他发汗了，这个汗，比如麻黄汤应该用三十克麻黄他用了十五克，这个汗发了半截子没有了，这叫汗不彻，没发到位，或者正发着汗他掀了被子凉了汗，汗又回去了。第二天潮热又来了，满脸通红、眼通红就跟待抵人的牛一样，脸上烫手，这就叫二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙。大青龙症状又出现了，大青龙里有石膏啊，他经气化热了。

表罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。表证完全解了应该是脉静身凉，但是他还是脚手心大汗淋漓往下淌，甚至脚手心都冒水，怎么办？下面有了，汗过以后必然伤津，脚手心出汗，大便又开始硬了，这时就不能再汗了，要用大承气，大便一解他手足汗也好了，身上也不难受了。这种大承气汤证一出现，他的大便也难，脚手心汤汗，肚子里难受，夜里讲胡话讲鬼话。太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸。太阳、少阳同时感冒了，头疼、头眩，就跟头上戴个帽子一样，那个人脸上火笼笼的、毛烘烘的，大家要遇到这种情况千万记住不能给他发汗。心下痞硬如结胸，胸闷难过，胸中满、胸中闷、按着濡、按着疼，这种人又禁汗、又禁吐、还要禁下。禁汗吐下唯宜刺，谵惊不食利多凶，最后一句是说病人睡在床上，拉尿不知道，小便自尿，大便自拉，眼闭着，混混沉沉，也不能吃了也不能喝了，睡着睡着大小便自己就出来了。老年人到最后这种症状出的多，这种病人一不能发汗，二不能吐下，这种情况下只有用针刺，刺好了病人或许能保住，刺不好的话病人就没了。

同道的，我们看一看这个合病证多么重要啊，合病证我总结了一个方子，柴胡桂枝各半汤。我几十年来三个保健方，第一个：柴胡桂枝各半汤，第二个理中汤，第三个大黄甘草汤。我们人到晚年了，阳气常衰、阳气常败，三阳病症长期携带，我们每人都有三阳携带，这样我们大家就知道，身上难受，头上难过，眼不清楚，耳朵发响，头疼头晕，高血压，高血脂，高血糖，脂肪肝，这都是三阳携带长期不解造成的后果，所以桂枝柴胡各半汤用好了，就这一个方子走遍天下，就看你会不会加减了。无汗你加上葛根汤，不能吃冷的加上干姜，后背下半截发凉，后边发冷加上麻黄附子细辛汤。这个方子男女都能用——“治病没有法，柴胡桂枝满把抓”就这两个方子常用。你们看看桂枝汤见多少证？小柴胡汤见多少证？我们知道这个道理就知道这是个神方，这个方子任意加减：出现阳明证加葛根汤；怕吃冷的加上理中汤，加一味干姜也行；背后发冷发凉加麻附辛；如果吃过腹就胀，放屁多就加小承气。你们初学者方证辨不好，脉也搭不好，就用这个方子。这种病人特别多，百分之七十到八十都有这个症状，为什么？当今生活好了，棉花也不穿，宁要风度不要温度，一天到晚穿个单衣裳想美想好看，所以天天带着感冒带着风寒，只觉得身上难受、不快活，也不耽误吃也不耽误喝，平时常不高兴，好生气，不讲理，这就是二阳合病长期不解造成的后果。好多女人不讲理，这个方子一吃就好，这个方子治的病可多了，治心下满，胃不舒服，全身不舒服，全身胀，全身疼，身上难过，头疼头晕，脖子难受，颈椎病，腑气不通。这个方子还能治结肠炎、胃窦炎、肠梗阻、脑梗阻、心脑血管不通等等。这个方子了不起啊，你们用好了就能走遍天下，不会治坏的，这是个非常安全的方子。为什么？因为他是双解方，是双解合方，少阳证有多少证你知道？太阳证有多少证，八十一方都出现桂枝，凡有桂枝的都有外感，“八十一方天天用，哪有医圣不效方？”小柴胡汤能治多少病？“伤寒五六日，胸胁苦满，寒热来往，默默不欲饮食，心烦喜呕，烦而不呕，或渴或不渴，口干口不干，或脾下疼小柴胡汤......”你们看看这个方子治多少病，大家一定要重视这个方子。

你的父母、你的老婆对你的孩子不听话，多动症，不安心读书，淘气地管不住，打了心里还疼.这就是二阳合病在里边化热了,这种孩子闹到什么程度你们可知道？我治过一个小孩，这孩子调皮到什么样？他姥姥到我那儿看病，刚把药抓好，他啪一耳光打在他姥姥的脸上，一直打了半个小时他姥姥还笑，我看了就生气，我想这种孩子你要他干什么？我问：这是你什么人？她讲：这是我外孙。我问：在家里怎么样？她讲：哎呀在家比这还调皮，他爸爸头歪着睡着了，他对着他爸爸耳朵里尿尿，你说这样的孩子怎么弄。我问：他爸爸可打？不打。他妈妈可打？也不打。我想这不对头，这孩子有病。我一讲有病这老奶奶害怕了，到家里跟她女儿女婿一说，第二天就带孩子来了，说：你说俺孩子有病，俺能吃能喝能蹦能跳的还能有病？我说：你孩子不正常，夜里可出汗？对。大便可不好解？对呀。好了就这两个症状就知道你孩子有病了。大便不好解多长时间了？两三年了。夜里可讲胡话？夜里正睡着觉有时候嗷嗷地叫就爬起来了。大家可知道，这就是太阳不解、阳明不解、手阳明大肠不解，长期热化在里，三阳合病腑气化热，孩子多动、淘气、不听话，甚至杀人他也干，大人不让他搞的他非要搞一搞。这种孩子都有病，别疼你的孩子要赶紧调，这种病西医叫多动症，其实不是什么多动症，是内热烧的，说热烧能达到这么大效果吗？——热能烧坏一切，那个汽车开飞了怎么搞的？人也是这样的，三阳合病烧起来人是控制不了的，现在这种小孩子特别多。黄超，你把你家小孩子是怎么治的讲给大家听听，讲实话，讲过我们再结束。这是我徒弟，当时他才跟我学了五天。

（黄超讲）大家好，我是浙江金华的，九月五号我开始跟蔡老师学习，当时刘毅师兄也在老师那里，他们在聊一些病案，刚好讲到白虎汤，后来一想：很多症状跟我女儿都是一样的，晚上睡觉好出汗，经常晚上睡不着在那哭闹，怎么哄也哄不了，白天有一次她说：她很烦，想死。我就想：七岁的小孩子怎么想死呢？后来我就用葛根汤、白虎汤、小承气给她吃了，吃了三天之后汗少了，晚上讲胡话也少了，但是大吵大闹还是有的，过了几天我就用大承气给她吃：厚朴50克，枳实30克，檳榔20克，大黄20克后下，还用了芒硝7克。三点钟放学，喝了之后我跟她讲：有大便的时候跟爸爸讲一下。然后她就出去骑自行车玩了，过了一个小时我跑出去问她有没有大便，她说没有，又去玩了。过了一个小时我又去问，大便又没有。吃晚饭以后也没有，睡觉的时候问还没有，她就讲：你这么烦呢？老是我问有没有大便。第二天七点多的时候才解的大便，稍有点粘有点稀。后来我打电话跟师父讲了，师父说：你不能再给他吃了。又过了几天，我又用大承气原方，加了十克芒硝，她吃了之后大概两小时的时候就解大便了，又过了一两个小时又解了一次大便，总共解了四次，到现在为止所有的症状都消失了。以前怎么讲就是不听话，晚上在那里哭，哄半个小时都没用，现在这个症状全部好了。在这里我要谢谢蔡老师，谢谢！（鼓掌）

（主持人蔡长友总结）这个讲座大家大家都能听的懂吧？虽然有方言，但在中国北方方言应该是相通的。我下面简单地把家兄蔡长福今天晚上的讲座给大家总结一下，再交代两个事情今天晚上就结束了。今天讲座的主要内容就是：要懂得“六经大道去找病”。要做到这一点你首先要做到：病跟经走，什么叫病跟经走呢？就是首先要确定这个病在什么位置，在哪条经上，然后把这个病给他定位，比方说他讲的那个乳腺病是阳明经经过之处，那个女性的阴部疾病是在厥阴经，走大腿的内侧，绕阴器，过乳房外侧，绕耳郭到巅顶。方子用了小柴胡加龙胆泻肝汤，效果非常好。这就给我们提供了一个学习的便捷途径，同时也给我们提供了一个很好的学习思路和方法。所以说这就叫六经大道找病，病跟经走，方跟病行。当我们把这个病定位了，找到了他是哪一条经的病，我们用方是不是也就简化了？不再那么懵懵懂懂地乱打乱撞了，我们很多临床大夫尤其是中医，看到方子那么多，见到病就头疼，看一看这个方子有点像，那个方子也有点像。当你心里没有底的时候你会乱开方，方子开的比较大，有时候学生跟在我后面我也常常这样说。我说：你看，当那个医生他把不准的时候开的方子很乱、很大只能说明一个问题，什么问题呢？——心里没有底。当你心里有底气的时候那个方很明确、很准，而且疗效一定会很好。所以说我们讲：方跟病行，这个提法非常好，有利于让我们理清思路。第二呢，还强调了三阴病和三阳病都有哪些个特长，这个也是我们临床医生脑子里面要储存的东西。当你见到病以后，你的思维就会马上出来，有助于为你的临床诊断练就基本功，临床疗效也会大大提高。他说：“三阴病常虚，三阳病常盛”。三阴病厥阴、太阴、少阴确实以虚证居多，但是也不是说绝对都是虚的，这里以虚为多，这就叫：三阴病常虚。三阳病常盛，你像阳明病不管是经证还是腑证，实证比较多，你看我们太阳病虽然说有的有汗有的无汗，总的来说外感病以实证为多。当然有的人身体虚，导致容易外感长期携带，这里面也有一个虚实夹杂的问题，所以说三阴病常虚，三阳病常盛。一开始呢，他还强调了一个太阳病和太阳风的鉴别症状，太阳病和太阳风有一个程度上的不同，我们讲脉浮缓自汗出，有的人把它定为太阳病，刚才他纠正了这一点，他讲这叫太阳风，它与真正的太阳病在程度上还是有所不同的。

今天的讲座我认为非常精彩，有什么听不懂的地方，我们讲实在的，参加了这个学习班就是为了让大家能够把中医的经方发扬光大，对于经方我们学习的热情非常的高涨，这一点值得提倡，我们有来自全国各地的朋友，有的人家非常的远，来了一趟花了时间，花了来回的路费非常不容易，只是因为我们经方人心里面都有一种理想有一种追求。好，让我们为我们的经方大道鼓掌