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半硫丸,一个让我们熟悉而又陌生的处方!

半硫丸,很多中医书籍中都会提到这个处方。但是现在市场研发和临床使用,却很少见到这个处方。今天王医生和大家一起来聊聊这个半硫丸。 半硫丸首先见于宋《太平惠民和剂局方》一书。 从处方看就两个中药 姜半夏三两 硫磺(豆腐制)二两 估计因为硫磺让大家本能的和“大毒”联系起来。所以,这个处方更多只是在书籍上出现。
硫磺是什么? 硫磺系天然矿产中非金属元素之一。为黄色或黄绿色之结晶块。不透明,难溶于水。加热至150°则溶化为黄色易流动之液体状。温度再高则变为褐色而失去流动性。温度再高至270°,则易燃烧。
我们正常的气压下煎煮硫磺,很难溶化。但是如果我们换个密封更好的煎煮中药的工具,如果加压温度过高。则用容易出现危险。 估计是这个原因。所以硫磺内服基本都是丸剂为主。但是更多还是外用为多,比如明代《外科正宗》治疗痈疽诸毒的真君妙贴散。清代《医宗金鉴》治疗诸疮初期的阳燧錠,和治疗婴儿湿疹的乌云膏等等。都是以硫磺为君药的制剂。 硫磺的炮制? 《局方》说的硫磺,且需要豆腐制。是一种炮制方法。 硫磺分生硫磺和制硫磺两种。
生硫磺就是去净杂质的小块。 制硫磺就是用干净的硫磺块,和豆腐一起煎煮。至到豆腐出现黑绿色为准。然后取出,捡去豆腐,再阴干。 说完硫磺,我们继续说半硫丸。
原方主治功效为温肾通便。临床主要针对老人血燥,阳虚便秘,痃癖冷气,寒湿积聚。 用《本草纲目》来高度总结:“硫磺秉纯阳之精,赋大热之性,能补命门真火不足,且其性热而疏利大肠,又与燥涩者不同,盖亦救危之妙药。” 故《局方》原文关于半硫丸的禁忌说的:水亏火盛及非虚寒者忌用 换成今天的语言表达方式就是,故除去阴虚火旺和孕妇之外,虚寒性疾病均适合。 临床怎样使用硫磺? 最后一步,用什么方法来服用的问题。 在今天,做成药丸和外用药膏在相关规章制度约束的前提下。我们可以借鉴前辈的经验,制硫磺直接口服或者药汁冲服是个不错的选择。 张锡纯经验:“硫磺毒即其热,使少服,不会觉热则无损与人”。 焦树德经验:“用硫磺0.9—1.5克,随汤药送服,一日两次,治疗慢性脊髓炎下肢截瘫大便不能自排者,取得满意的疗效。”

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

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