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《长沙药解》卷一

  《伤寒》小柴胡汤方在柴胡。治少阳伤寒,咳者,去人参、大枣、生姜。加五味、干姜,四逆汤方在甘草。治少阴病,四逆腹痛,咳者,加五味、干姜,真武汤方在茯苓。治少阴病,腹痛下利,咳者,加五味、辛、姜,姜、辛、五味,善下气逆,而治咳满。小青龙汤方在麻黄。治伤寒心下有水气,干呕,发热而咳,厚朴麻黄汤方在厚朴。治咳而脉浮者,皆用之,以其下冲而降逆也。

  火性炎上,有戊土以将之,则离阴下达而不上炎,水性润下,有己土以升之,则坎阳上达而不下润。戊己旋转,坎离交互,故上非亢阳而不至病热,下非孤阴而不至病寒。中气既衰,升降失职,于是水自润下而病寒,火自炎上而病。戊土不降,逆于火位,遂化火而为热,己土不升,陷于水位,遂化水而为寒,则水火分离,戊土燥热而己土湿寒者,其常也。而戊土之燥热,究不胜己土之湿寒。盖水能胜火,则寒能胜热,是以十人之病,九患寒湿而不止也。干姜燥热之性,甚与湿寒相宜,而健运之力,又能助其推迁,复其旋转之旧。盖寒则凝而温则转,是以降逆升陷之功,两尽其妙。仲景理中用之,回旋上下之机,全在于此,故善医泄利而调霍乱。凡咳逆齁喘、食宿饮停、气膨水胀、反胃噎膈之伦,非重用姜苓,无能为功,谙升降清浊、转移寒热、调养脾胃、消纳水谷之药,无以易此也。

  五脏之性,金逆则生上热,木陷则升下热。吐衄呕哕、咳嗽喘促之证,不无上热,崩漏带浊,淋涩泄利之条,不无下热。而得干姜,则金降木升,上下之热俱退,以金逆而木2陷者,原于中宫之湿寒也。干姜温中散寒,运其伦毂3,自能复升降之常,而不至于助邪。其上下之邪盛者,稍助以清金润木之品,亦自并行而不悖。若不知温中,而但清上下,则愈清愈热,非死不止!此庸工之遗毒,而千载之奇冤,不可不辨也。

  血藏于肝,而原于脾,调肝畅脾,暖血温经4。凡女子经行腹痛,陷漏紫黑,失妊伤胎,久不产育者,皆缘肝脾之阳虚,血海之寒凝也,悉宜干姜,补温气而暖血海。

  温中略炒用,勿令焦黑。
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