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四逆散加味治疗急性胆囊炎放射右肩背痛

患者,女,35岁。2003年12月3日初诊。右上腹胀痛,阵发绞痛,放射右肩背痛,口苦纳差,脂餐后加重,恶心微呕,右上腹压痛、腹软,巩膜或皮肤无黄染。

舌脉:舌质淡红,舌苔薄黄膩,脉弦紧。

西医诊断:急性胆囊炎。

辨证:肝胆气滞,气郁化热。

治法:疏肝理气,清利湿热。

处方:【四逆散加味】。

柴胡12克,白芍15克,枳实15克,黄芩12克,延胡索12克,香附12克,栀子10克,木香10克,法半夏9克,甘草6克。

每日1剂,水煎分服2次。

服药4剂后,右上腹痛减。

又连服5剂后,诸症悉除。

随访1年未发。

按:

急性胆囊炎多由情志忧郁、过食油腻、蛔虫上扰所致。病机为肝胆气郁,湿热阻滞。柴胡、延胡索、香附、木香疏肝理气,枳实、白芍、甘草缓急止痛,黄芩、栀子清热利胆,法半夏降逆止呕。诸药合用,共奏疏肝理气、清热止痛之效。

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