糖尿病是一种需要严格控制血糖的疾病,不过由于人体激素分泌的不确定性,导致我们糖友在控糖的时候,总是会碰到这样或那样的问题。比如,我们之前文章中经常提到的“苏木杰效应”、“黎明现象”。今天又有位糖友碰到了糖尿病黄昏现象。那么糖尿病黄昏现象到底是怎么回事呢?我们又该如何应对糖尿病黄昏现象呢?今天我们就来看看这个问题。
一、案例
周先生是一名老糖友,患糖尿病已经8年有余。先前一直用药物在控制血糖,血糖水平控制的也还可以。一般空腹血糖在7.5mmol/L左右,餐后血糖在8.5mmol/L左右。
可是近期,周先生加测了一个晚餐前血糖,发现血糖值居然高达12.3mmol/L。周先生刚开始还认为是自己的血糖仪坏掉了,又换了一个血糖仪测试,发现血糖值还是12mmol/L左右。吃完晚饭后再测血糖,又到了8.5mmol/L左右。连续两天下来,周先生血糖均是如此。
于是,周先生不得不求助医生,医生在排除了晚餐前血糖增高的其他原因后,考虑是糖尿病“黄昏现象”所致。
二、什么是糖尿病的黄昏现象
1、糖尿病“黄昏现象”
血糖在下午4~5点左右时,或稍偏晚一些时候,大约黄昏时间,会出现血糖的升高大于餐后2小时血糖,称之为“黄昏现象”。
2、体内激素分泌的规律
人体升糖激素(生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等)的分泌规律是从夜间0点开始分泌增加,至清晨4~6点分泌达高峰,随后逐渐降低;下午5~7点会出现第二个分泌高峰。
正常人基础胰岛素的分泌会随着升糖激素的升高而分泌增加,以抵抗升糖激素的升糖作用。可是糖尿病病人由于胰岛素分泌不足,不能有效的抵抗升糖激素的作用,从而导致这段时间的血糖会明显升高。从而出现“黎明现象”和“黄昏现象”。
三、如何应对黄昏现象
做好这3点,助你轻松应对糖尿病黄昏现象,具体如下:
1、午餐分多次进食
这其实就是少食多餐的原则,防治一次进食的热量过多,血糖过高。午餐进食的多少会影响到黄昏现象,分多次进食,能避免这种情况的出现。
2、午餐后运动
吃完午饭后不要坐着,运动1~2个小时,如步行,消耗掉一定的血糖。一般每分钟步行100步为一个运动单元,可以消耗热量80~100卡,有效降低血糖。
3、调整用药
用药的情况由于比较复杂,建议最好是讲情况说与医生以后,再作调整。我们这里就只做简单说明,如:是在早晚餐前用磺脲类降糖药,在早餐前注射一次中效胰岛素,亦可在午餐前使用餐时胰岛素促泌剂;或者午餐前改用超短效胰岛素类似物。
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