中医养生 | 脾胃虚弱怎么调理 中医教你调养法
脾胃虚弱怎么调理呢?中医认为，脾胃虚弱多是由内伤病发所导致的，脾虚的症状有很多，肝郁脾虚是内伤疾病常见的病例。所以平时得从多方面进行保护和调理，多吃些补脾的食物，有时也得加些中药进行调理，对症治症。
在不同的疾病中，可能会伴随各种不同的症状，如肝郁化火、胆热痰扰、脾虚湿盛、心脾两虚、脾肾阳虚、肝胃不和、气滞血瘀等，治疗时就相对来说比较繁琐，但是最基本的治疗方法还是不变的，以疏肝健脾为基本治法，再配以清热、化痰、利湿、温阳、化瘀等法。
脾胃虚弱调理食疗粥
1、八宝粥
莲子、芡实、薏苡仁、山药、桂圆、红枣、白扁豆各5克、粳米l00克，煮粥食用。能益气养血，健脾强身，适用于体虚乏力、食少纳呆、气血亏虚。
2、山药薏苡仁粥
山药50克，薏苡仁15克，粳米100克，煮粥食用。能补气健脾胃，止泻，适用于脾胃虚弱所致食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄。
3、山楂麦芽粥
山楂15克，麦芽15克，粳米100克，煮粥食用。能刺激消化，健脾开胃，缓解由于消化不良所导致的腹胀，食欲不振和消化不良等问题。
4、薏苡小豆粥
薏苡仁15克，赤小豆15克，粳米100克，煮粥食用。能渗湿利水，健脾益气，适用于脾虚湿盛所致的食少纳差、脘腹胀闷、尿少浮肿。
5、参枣粥
党参15克，大枣10枚，粳米100克，煮粥食用。能健脾益气，适用于体虚气弱、食欲不振、脘腹胀满。
治则治法
肝郁脾虚证为内伤病临床常见证候，故疏肝健脾法临床应用广泛。疏肝善治气病，使肝气郁滞病理解除，不向肝火、肝风、血瘀发展，从而既治“已病”，亦治未病。补益脾胃可以保护和巩固元气，元气充沛，则邪不可干。肝属木，脾属土，如果肝气抑郁不舒，必然导致肝木克犯脾土。疏肝解郁，调畅气机，可调畅情志，促进脾胃运化，进而全身气血调和，脏腑功能正常。
临床辨证中，根据胸闷、胁痛、心烦、抑郁、易怒以及乏力、倦怠、纳呆、腹胀、便溏两组症状和舌质淡(红)、脉弦辨证为肝郁脾虚。在不同的疾病中，也可伴有肝郁化火、胆热痰扰、脾虚湿盛、心脾两虚、脾肾阳虚、肝胃不和、气滞血瘀等证型。临床治疗该类疾病以疏肝健脾为基本治法，常用四君子汤合四逆散加减。同时针对不同的兼证，或配以清肝胆之热、或化痰降浊，或清利湿热、或温阳化湿、或补益心脾、或温补脾肾、或清肝和胃、或行气化瘀等。
疏理肝气，调畅气机
肝郁气滞常表现在肝、肺、脾胃等脏腑功能障碍。肝气郁滞临证常见胸胁胀满不舒、善太息、痛势走窜，心烦、抑郁、易怒、脉弦等，临证常用四逆散加减。肝气犯胃则见胃脘胀满、两胁窜痛、嗳气吞酸、呃逆，治以柴胡疏肝散加减，喜用黄连、佛手、苏梗、沉香、川楝子。肝气郁滞，影响肺气宣发、肃降，肺气郁滞则见咳、喘、胸胁满闷、痰多而黏、脉滑，此为肺失肃降、痰浊阻肺，临证用四逆散合二陈汤加桑白皮、桔梗、杏仁、浙贝母、厚朴行气降逆、燥湿除满。临证时视各脏腑功能变化，佐以行气药，可提高疗效。
健脾益气，培元固本
在内伤病的治疗中重视保护元气、调理脾胃，他认为益气健脾法是临床最常用、最基本法则之一，不仅用于脾胃疾病的治疗，还可以广泛运用于其他脏腑疾病的治疗。这是脾胃所处的特殊地位及特殊功能所决定的。脾胃居中焦，上连心肺，下及肝肾，是五脏气机升降之中枢，为五脏活动提供能源。脾胃健旺，则生化有源，升降得宜，五脏安和，百病不生;脾胃失和，则外邪易侵，气血不足或失和，脏腑不安，诸证迭起。故调治脾胃则能疗诸脏。
脾虚的患者，一般表现为：精神萎靡、倦怠乏力、眩晕自汗、舌淡红、脉沉细。常见于脑供血不足，颈椎病，慢性肺系、心系、消化系疾病及亚健康状态患者。治宜健脾益气，潘树和喜用四君子汤加减，重用黄芪、葛根。若伴有肢体麻木，心前区闷痛、刺痛，此为气虚所致血瘀，治以益气活血，加入丹参、川芎、水蛭粉，疗效显著。
脾气能升发输布胃中水谷之气，故“脾能升清”。脾虚日久，脾气不升反而下陷，临证可见久泻不已，小腹及肛门下坠感;轻者，临证常用香砂六君子汤加白豆蔻、干姜、黄芪、厚朴、枳壳等辛甘温胃、健脾行气之剂;重者，予补中益气汤、升阳益胃汤等加减治疗。
标本兼治，恢复气化
气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质经常处于不断运动变化中，气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。《素问·阴阳应象大论》中有：“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形……精化为气。”人体气化包括了体内生命物质精、气、血、津液各自的新陈代谢和相互之间的转化，以及伴随而来的能量代谢与转化。气化是机体生命的最基本的特征之一。而气化功能的实现离不开脏腑功能。
各种慢性疾病病因病机复杂，多缠绵不愈，其根本原因多在脾胃不足、气机不畅。脾胃阴虚或脾胃气虚、或气滞、或食滞、或血瘀、或热盛、或湿盛、或痰阻，或胆胃有热、或肝火上炎等。久之，则心气血亏虚、肾阴阳不足，以至寒热错杂、升降失司、虚实夹杂。治疗时在固护脾胃、调畅气机的同时，佐以清热如黄连、栀子、蒲公英、夏枯草、龙胆草;行瘀如丹参、元胡、蒲黄、水蛭粉、琥珀粉;祛湿如苍术、茯苓、泽泻、半夏;行滞如陈皮、厚朴、枳壳、砂仁、焦三仙;化痰如紫菀、竹茹、杏仁、瓜蒌、枇杷叶;养心如柏子仁、酸枣仁、夜交藤、远志、茯神;补肾如巴戟天、枸杞、女贞子、熟地、菟丝子、杜仲、益智仁、补骨脂等等。各种病理产物消除了，脏腑气化畅通，人体气血阴阳恢复动态平衡，机体恢复健康。
病因病机
肝气郁滞为诸多内伤病发病之先导
李杲在《脾胃论》中曾说，内伤病“皆先由喜怒悲忧恐，为五贼所伤，而后胃气不行，劳逸饮食不节继之，元气乃伤”。李氏认为内因致病、脾胃受伤是内伤疾病发病的主要因素，而情志活动在内因致病中为先导因素。潘树和临证中重视气机的调畅，强调肝气要疏而不郁、畅而不散，肝的疏泄功能正常，则气机调畅、气血调和，脏腑、经络等组织器官的生理活动正常协调，进而可以促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅。若肝疏泄失常, 就会出现气机阻滞或气的升降出入异常，并进一步影响气血的运行，进而变生各种疾病。
脾胃虚弱为诸多内伤病发病之本源
《素问·玉机真藏论》认为脾为“中央土，以灌四傍”。《素问·五脏别论》曰：“胃者，水谷之海，六府之源也。”所以称脾胃为“后天之本”，脾胃健旺，气血旺盛，气化正常，则五脏六腑、四肢百骸皆得所养;脾胃受损，气血匮乏，气化不利，则血脉、经络枯涸，脏腑组织受其害，脾胃失常，贻害四旁。
现代社会竞争日趋激烈，工作学习生活节奏增快，心理压力增加，以及饮食不节、起居无常所致的各种脾胃病、代谢综合征、疲劳综合征及亚健康状态等，均为脾胃阴阳升降失常，气机紊乱、气血不和而内伤脏腑经络所致。因而，脾胃受伤，则百病丛生。
湿热痰瘀为诸多内伤病发病之关键
脾胃处于中焦，主运化水谷精微。食物的受纳和运化，精微物质的泌别和输布、食物糟粕的转运和排除等，主要依赖于脾主升清和胃主降浊的协调作用。而肝主疏泄有助于脾升胃降的协调。肝气和顺，气枢常运，则脾升胃降调和。如果肝失疏泄，则气的升发不足，气机的疏通和发散不力，气机失常，临床则会出现气虚、气滞、气逆、气陷等病理状态。气可行水摄津，水液运行有赖于气的推动，若肝失疏泄，气机郁滞，三焦水道不利，则津液的输布代谢障碍，或聚而为痰，或停蓄于局部等。血的流动赖于气的推动，故“气行则血行，气滞则血瘀”。若血瘀不除，还会出现痰瘀、湿瘀、痰湿瘀阻等。
因此，肝失疏泄，气行不畅则为郁滞，甚则郁久化热;肝气郁滞，气机不利，则肺失肃降，脾失健运，肾失开阖，三焦壅塞，水湿内停，聚而为痰;血由气行，气不行则血滞为瘀，气血津液代谢障碍，痰、瘀由此而成。故临床常见肝郁化火、或伴肾虚、或食滞、或夹瘀、或湿盛、或挟痰等兼夹病症，而这正是内伤疾病发病及缠绵难愈的关键。
结语：脾胃虚弱者，通常会受多种疾病的困扰，根据中医推荐的方法，加上调养的偏方，会有所改善的。另外，脾虚的患者要多注意修养，注意饮食规律，日常生活中不要给自己太大的压力，切记这些，愿大家都有好的身体。
《来自三九养生堂》
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