孩子感冒,用药前如何辨证
平常孩子一感冒,家长第一反应是着凉了,但其实站在中医的角度,感冒一共分为五型,风寒、风热、暑热、虚人以及时行感冒,如果不分证型用药,孩子不仅不见好,还可能出现感冒加重的情况。这就是中医讲的“辨证施治”,小小的感冒也不例外。
1、风寒感冒
恶寒重、发热轻、喜温、不怎么出汗、鼻塞、流清涕、咽喉痒、咳嗽稀白痰、伴有头痛、全身关节疼痛、舌质淡、苔薄白的症状。
原则上选用比较辛温的药物来解表散寒:
● 藿香正气口服液(太极牌):在宝宝风寒感冒初期,又有点消化不良的情况下,服用这个药能起到不错的效果。(注意:藿香正气口服液和藿香正气水是不一样的,后者含酒精,不建议给孩子用。)
● 荆防颗粒:适用于孩子刚刚感受风寒的感冒初期,药效较为温和,而且是冲剂型,口味微甜,孩子比较容易接受。
2、风热感冒
恶寒轻、多发热、喜凉、出汗、鼻塞、流黄涕、嘴唇红、喉咙红肿疼痛、口干喜饮、咳嗽黄稠痰、舌质较红、薄黄苔。
适于选用辛凉的药物来解表散热、清热解毒:
● 小儿感冒颗粒:主要成分有广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根等,适合在小儿出现风热感冒的表现时使用。
● 小儿热速清颗粒:有清热解毒、泻火利咽之功效。当孩子表现为风热感冒的症状时,可以选用这个药。
注意:风热感冒药的药性多为寒凉。脾虚、大便稀溏的孩子最好在医生指导下使用。
3、暑热感冒:
可以说是风热感冒的一种特定类型,发生于盛夏暑热季节,多夹暑湿。用药参考风热感冒,可加服四磨汤口服液、保济口服液。
4、虚人感冒:
如果孩子反复呼吸道感染,那就是虚人感冒。简单理解就是因为孩子体虚,导致反反复复生病。
用药方面:玉屏风、童康片用于本型没有感冒症状;施保利通、馥感啉口服液用于本型有感冒症状。
虚人感冒的孩子往往体质较弱,感冒的表现也多是寒热夹杂,有时候家长处理起来把握不到位,最好还是找专业医生进行调治。日常要特别重视顾护脾胃,改善虚寒的状态。
5、时行感冒:
也就是西医讲的流行性感冒,可以选用抗流感病毒的西药,如果使用中成药,要用清热清肺为主的药物。
孩子90%的感冒都可以被预防
其实大多数孩子的感冒生病,都是可以被有效预防的。临床上,大部分孩子感冒,都跟积食脱不了干系。
孩子积食,不能被运化的食物、水湿等积滞在体内,就会阻碍气机的运转。正气不足,抵抗力就会下降。这时候,就特别容易感受外邪,感冒生病。
肺系通过口鼻直通外界,细菌病毒首先就是犯肺,所以孩子感冒生病,大多数首先表现为呼吸系统疾病。但是追根究底,生病的根源却往往是在脾胃,这也是为什么我们说“脾土生肺金”,脾(消化系统)对肺(呼吸系统)的影响至关重要。
预防孩子感冒,就要及时发现孩子是否有积食,孩子积食的时候及时助消化。日常就要养脾胃,让孩子的脾胃能力好,积食的频率就会降低,感冒生病就会减少。
正确处理“外感夹滞”型的感冒。孩子积食,感受外邪而引发的感冒,我们称为“外感夹滞”,治疗上就要一方面解决积食的问题,一方面驱逐外邪。如果只是解决寒热等外邪的问题,又不解决积食的问题,饮食上继续给孩子吃很多,那么你会发现,孩子这次生病就很难好,即便好了,也容易复感。
对于外感夹滞,可以一方面参照风寒、风热等证型用药。同时,注重消食导滞,可以给孩子喝保济口服液、四磨汤口服液。
怎么避免复感呢?感冒期间的日常护理也是不可忽视的,一定要想办法减轻脾胃负担,少吃多餐,不吃肉、蛋、生冷、油腻等难消化的食物,奶也要冲稀了再喝。感冒好了之后一两周内,都要保持饮食的清淡,跟踪消化情况,及时助消化,这样就能很好的避免复感。
孩子应用中成药的基本原则
除了辨证用药这个基本原则,给孩子用中成药还要遵循下面4个基本原则:
1、尽量选择药性平和的药物
是药三分毒,中成药和西药一样,都有一定的毒副作用。长期或超剂量服用,都可能造成脏腑损害甚至中毒,尤其是孩子,脏腑娇嫩,所以在药物的选择上,一定要相对平和,这才是比较安全的。
2、选儿童专用药,剂量要严格
孩子不是大人的缩影,不能简单地将大人用药减量后给孩子吃,而应该选择儿童专用药。不同年龄段、不同体重的孩子,用药的剂量常常是不一样的,一定要严格按照说明书或遵从医嘱来吃,不要为了病好得快,就给孩子随意加量吃。
3、避免注射剂型的中成药
这是个强调过很多次的问题了。孩子用药的优先顺序是:口服>肌注>输液。中药注射液成分复杂,现有的制作手法难以保证其纯度,注射用药可能会让大分子物质直接进入血液,引起严重的过敏反应。以柴胡注射液、双黄连注射液为代表,都禁止用于孩子。
4、用药3天后症状没有明显改善,或出现病情恶化,需要及时就医。
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