踝关节韧带撕裂、关节不稳定的修复手术全记录。重视崴脚，远离伤病！
崴脚是很多人都有过的经历。但是许多人崴脚后，都只是简单处理了一下。
然而这样做有很大的隐患，不重视，可能导致很严重的后果！！！
现分享一下本人因崴脚后的不重视，导致关节不稳定，进而进行韧带修复手术的亲身经历，希望各位亲引以为戒，远离伤病。
1、崴脚伤病史（均为左脚踝）
第一次：2014年，雨天，跳水坑不慎崴脚。上海某社区医院CT检查，诊断为非常轻微的骨折。遵医嘱，吃了点口服药物+涂抹跌打损伤喷剂，无后续治疗。
第二次：2017年8月，雨天下楼梯，不慎崴脚。迅速肿胀，无法走路。上海同X医院骨科CT检查，诊断为撕脱性骨折，不算严重。遵医嘱，打了3个星期石膏，并口服了一些活血化瘀及消炎药。
拆掉石膏之后，感觉关节有点僵硬，但也并未太当回事，医生也未交代其他注意事项，随正常生活，无针对性康复训练。
第三次：2020年5月，坐电瓶车，不小心剐蹭公交车，踝关节再次崴了一下。当时并无感觉，随后几天晚上睡觉时，脚踝的酸软无力感有些加剧。随即上海第六医院足踝科就诊，核磁显示无明显症状，医生结合抽屉实验阳性（相比右脚，能多移动3mm左右），诊断为外踝韧带损伤，关节不稳定，建议手术。
2、未重视病情导致的后果
第一次崴脚康复后无症状。
第二次崴脚康复后，因未意识到对踝关节韧带的损伤，因而未进行针对的康复训练。
2019年-2020年期间，正常活动、走路，每天大概一万步左右，但是有时候阶段性的在晚上休息时会觉得踝关节酸软、无力，偶尔会伴随着一点刺痛感。
期间一直不敢跑步及剧烈运动。一方面，心理原因，总觉得脚踝很脆弱，不敢；另一方面，尝试跑过，跑完感觉踝关节不适加剧（不知道是不是心理原因）。
因为这个症状，2019年年中时又去挂了上海同济医院的骨科，再次拍CT。同医生讲述完病情症状后，医生说看CT没什么大碍，注意休息就好了，不了了之。
3、为什么选择手术
一是：因为时常晚上睡觉时会有上述的脚踝酸软无力感，偶尔会晚上把自己酸醒（对的，就是感觉脚踝酸软，睡不踏实），偶尔会有刺痛感。
二是：不敢进行跑步及更剧烈一点的体育运动，如果一辈子这样的话，自己受不了。
三是：虽然当时并未对日常生活造成影响（包括走路姿势等），但是担心以后引起其他损伤。
四是：当有手术的想法后，5个月的犹豫期先后去了上海第六医院、上海长征医院、上海龙华医院挂号诊断，有意思的是足踝科医生（三个医院的足踝科都看过）都是建议手术治疗，骨科医生觉得无大碍，休养即可。
当然手术不可能恢复到和另一只脚完全一样的运动能力，但是按医生所说，大概能恢复八九成，可以恢复运动能力，会比不手术要好，至少不会继续恶化（关节不稳定，可能会磨损软骨、关节炎等一系列问题，可自行百度）。
所以，虽然个人挺担心这种手术（因为要打钉子进去，且不取出），但还是最终决定手术，并选定上海龙华医院。
4、手术及术后康复过程记录
手术时间是2020年11月11日。
手术方案是：踝关节韧带修复（距腓前韧带，打一个钉子）及关节镜清理滑膜、增生等。
手术过程
11月10日入住医院病房，并做了抽血、尿检、核酸、心电图等一系列术前检查。当天晚上10点后开始禁食、禁水。
11月11日，本来排的是当天第三台手术，预计下午两点左右，但因为后面病人身体原因，改为当天最后一台，晚上六点。
进入手术室后，打的是腰部半麻。没想象中那么疼，但是酸胀。麻药大概几分钟就生效了，下半身基本失去知觉。
整个手术过程持续近2个小时，因为是半麻，关节镜的大屏幕又放在旁边，所以其实是可以看见部分手术过程的。但是由于本人近视，所以并没有看清，只是听到当当当的敲击声（应该是钉钉子）、嗡嗡嗡的类似于电钻的声音（应该是清理滑膜之类的）。整个过程虽然没有什么痛苦，但是明明知道医生拿着锤子、电钻在自己身上一阵操作而又无能为力，还是挺难受的。当时的想法就是：还不如给我来个全麻睡一觉痛快。
手术后医生告知了手术情况：手术成功。韧带损伤情况比想象中好一点，但是软骨已经有损伤了（软骨的损伤是不可逆的），有一块软骨有些发黑了，特此在相应的位置戳了几个洞，希望通过血液循环能修复一些。
2个小时手术结束后回到病房，整个手术最难受的时间开始了。
术后住院期（3天）
疼！
从术后回病房，到11月13日出院，最清晰的体验就是疼，虽然加了镇痛泵，还是觉得钻心的疼。尤其是术后当天晚上，基本疼的一宿没睡觉。
这个期间基本一直要抬高患肢（在患肢下方垫一个枕头）。
术后第一天开始就戴着护靴，并开始恢复锻炼了，但是只是比较简单的在不引起踝关节活动的情况下活动脚趾。
术后第二天疼痛开始有所缓解。
期间除了上厕所之外，其他时间基本都是躺在床上、抬高患肢。
回家休养期：术后1-3周
这段时间依然是卧床、抬高患肢，但要开始活动练习。
活动脚趾：用力、缓慢的活动脚趾，但不能引起踝关节活动。我基本上一天200次左右。
抬腿练习：绷紧小腿及大腿肌肉，抬腿，练习腿部力量。目的是减少因长期不动导致的腿部肌肉萎缩。我基本上每天大概200次左右。
虽然如此，两周的时候我专门测量了一下左右腿的腿围，左腿细了大概4cm。
期间护靴基本上不脱，包括睡觉，只有觉得绑的脚踝有些不舒服的时候才会脱下来透会儿气。
这段时间疼痛缓解很多，最难受的时刻就是入厕时，因为需要把腿垂下来，导致脚踝充血，甚是疼痛。
期间每隔3天去医院换一次药，两周结束时去医院拆线。
术后4-6周
三周结束后第一次去医院复诊。
当时拄双拐行走，患肢基本不敢借力。经医生测试后，认为恢复良好，关节比较稳定，可以开始适当的屈伸练习，并可以逐步借力，目标是六周后丢掉拐杖。
随后回家按照医嘱，开始加大训练量，并购置了各种绷带，用以屈伸练习。
主动屈伸：缓慢、用力的崩脚尖、勾脚尖，每天多次，每次大概3-5分钟。
抗阻练习：对抗橡皮筋进行勾脚、绷脚的抗阻练习，每天多次，每次大概3分钟。
抬腿练习：持续进行抬腿、或者躺床上做脚蹬自行车的练习。
拄拐行走：每天拄拐行走大概20分钟，患肢逐渐用力，大概第六周的时候可以拄单拐行走。（因比较谨慎，并没有按照六周丢拐的目标进行）
建议在主动屈伸前先泡泡脚，可以改善延展性，舒服很多。
术后7-9周
六周结束的时候第二次去复诊。
之前手术刀口、以及关节镜清理后的位置比较突出、有颗粒感，而且有时会感觉表皮温度比其他地方高，医生说是正常现象。并让每天用力按摩刀口位置，以免关节粘连。并要求加大练习强度，每天练习用患肢单腿站立，找到平衡，逐渐过渡到脱掉护靴拄单拐，第九周完全脱拐。
期间我的恢复节奏：
第七周：穿护靴、拄单拐
第八周：穿自己的高帮鞋子、拄单拐（走路略跛）
第九周：穿自己的鞋子、丢拐（基本正常步态）
期间每天泡脚后锻炼半个小时，基本就是正常步态训练、患肢单脚站立、弓步拉伸，并在每天泡脚后最大限度的勾脚、绷脚。
术后第10周（现在）
目前基本恢复到的状态：
正常步态行走，甚至有点想跑步。走路无疼痛，平常也基本无疼痛。可以正常下蹲，但是会有点疼。
仍然每天锻炼，除绷脚、勾脚外，可以做一些简单的HIIT的动作（蹦跳除外）。
目前脚踝外翻基本不行，会有紧绷的感觉，而且也不敢用力，怕钉子脱落。
5、个人建议
一、崴脚一定要重视！及时治疗，该制动就要制动！
二、强烈建议崴脚后挂足踝专科，不要挂普通骨科！
三、踝关节损伤后要注重恢复后的康复锻炼，可以根据视频学习，或者去专门的康复机构，以免留下后遗症，小伤变大病！
努力恢复中，希望能尽快跑起来吧，也希望不留什么后遗症吧，虽然心里有点虚。。。
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