我们前面学了脾主运化,脾主升举,我们现在来学脾主统血。
什么叫统血?所谓“统”就是统摄的意思,脾主统血讲的是脾气统摄着血液在脉管中正常循行,防止血液溢出脉外。
脾主运化,脾主升举,脾主统血,实际上是指的脾气在主。所以,脾主统血不是讲的脾气在统摄着血液,然后让血液在脉管中正常循行不要溢出脉外。从脾主统血的意义上来讲,生理上当然就是讲的脾气充足,统血有权,血循常道;如果从病理上来讲,脾主统血不正常了,为什么脾主统血不正常了,那就是脾气不足了,或者说脾气亏虚了,所以,我们把他叫做脾气虚弱。
当脾气虚弱,脾的固摄功能失职了,将不能完全固摄血液,这叫脾不统血。脾不能统摄血液在脉管中正常循行,血液就会溢出脉外,表现出来的症状就是出血。
我们在平常的生活当中,见到各种各样的出血,如鼻子出血(鼻衄),牙龈出血(齿衄),吐血,咯血,所有的血液都是从孔窍中出来的,还有我们看不见的出血,如眼底出血,脑出血,这是头面部的出血。在我们的躯干部也可以见到出血,如皮肤下出血,我们叫肌衄,还有如西医据说的血小板减少性的紫癜,过敏性紫癜,这些都是属于中医的肌衄的范畴,还大便带血,小便带血,还有女性的崩漏,崩和漏是两个病,出血量大,来势凶猛如倾盆大雨叫崩,出血量小,连绵不断,淅淅沥沥,如阴雨绵绵叫漏,由于崩证和漏证病因病机基本相同,所以,中医就把它连在一起叫崩漏。
出血症,引起出血的原因很多,和出血的脏腑相关的也很多。我们这里说的是脾气虚弱,脾不统血的时候,可以见到以上提到的这么多的出血症。那么,脾气虚弱以后,哪些出血会比较多呢?我们知道,脾主肌肉,所以,当脾气虚弱以后,肌衄会比较多见,由于脾居中焦,当脾不统血的时候,将以下面出血为主,最常见的就是便血,还有一个就是女性的崩漏 ,还有一个就是尿血。
脾不统血了以后,上面说的这四种情况的出血是最多见的。这四种出血还有其他的原因,比如说血热,血寒,虚热都会导致。也就是说,引起出血的原因,不仅仅只是脾气虚弱,他的原因很多。那么,我们如何知道引起出血的原因是脾不统血呢?
比如说,便血,我们怎么知道这个便血是脾虚引起的还是由于其他原因引起的呢?所以,我们得找到出血的相关症状来。要想知道是脾不统血,必须要符合脾不统血的特点。
结果是出血了,是什么原因?脾气虚弱,由脾气虚弱到出血这个过程,从病程上来讲是比较长的。也就是说这个人一直都有脾气虚的症状,慢慢的,时间久了,就导致出血了。我们知道,脾主运化,为气血化生之源。我们人体的气和血是脾所运化的水谷精微而化生得来的。当脾气虚弱了,脾主运化的功能就失职,化生的气血就不足。
脾气虚弱,气血生化不足,那么,脾气虚弱导致的出血,出血的量就少,出血的势就缓,出血的颜色就比较淡。一定没有其他的出血那么严重。也就是说,脾气虚弱导致的出血不是特别的急迫,这就是脾不统血出血的症状。
有话要说...