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5分钟学会从大便判断身体健康状况,你就是自己和家人的太医!

血常规,尿常规,粪常规这三个指标,是西医院常设的检查项目。中医一般碍于条件所限,但中医大夫每次还是必问一句:“大便正常吗”。如果不正常,便会从形状、颜色、样态等方面作进一步了解。看大便就能分析出病情吗?是的!

屎谓人之本,之所以存,盖不可缺之!屎其貌不扬,其味不怡,其名不雅,然其功能甚大!不知道您有没有看过这个电影片段,《末代皇帝》中小溥仪便便之后,老太医会拿着便盆,嗅了嗅——就知道皇帝身体的状况和今天该注意的饮食,这位老中医就是根据大便辩证。老中医如何在大便中辨出病症,在下文中您或许能够得到一些答案。

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末代皇帝剧照

观察大便辨疾病

中医认为,通过观察人体的排泄物,可以判断人体健康与否。

正常大便如香蕉,健康人一般每日或隔日大便1次一2次,大便为黄色成形软便,如香蕉状,无脓血、黏液或未消化食物,排便顺畅。健康婴儿的大便被称为“黄金便”,排便后肛门基本不脏,一张纸就可以了。

人体如受疾病影响,消化功能失和,如同肠胃这口“大锅”煮食火力不够,就会出现不生不熟、有黏液及未消化食物等样的粪便。另外,气血津液失调,脏腑功能失常,也可使排便次数和排便感觉出现异常。

一嗅一看辨异常

大便有恶臭、常放臭屁者属于湿热证;

大便是酸酸糟糟、有腥味,属于寒证;

大便干燥、色深褐,多为热结大肠;

大便非常干燥、坚硬如羊粪者,多见于血燥津枯、产后或大病后气血未恢复;

排泄大量黄水者,多为大肠湿热;吃青菜排青便,吃玉米排玉米,便中混杂未消化食物,中医称为“原古不化”,多属饮食所伤,内有积滞;大便有黏液,恶臭,不通畅,被称为里急后重,即大便至肛门,有重滞欲下不下之感。大便黏液的颜色不同,代表的疾病不一样。红白色的黏液代表患痢疾,黄色的黏液代表湿热证,白色的黏液代表虚寒证。

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关于他的研究,比尔盖茨在享受的..........嗅便便

排便感觉的辩证

排便感觉就是指排便时有明显的不适感。病机不同,产生的感觉亦不同。

肛门灼热,是指排便时肛门有烧灼感,多因吃辣引起。其病机由大肠湿热蕴结而致。可见于湿热泄泻、暑湿泄泻等证。

排便不爽,腹痛且排便不通畅爽快。有滞涩难尽之感,多由肠道气机不畅所致,可见于肝郁犯脾、伤食泄泻、湿热蕴结等证。

里急后重,多由痢疾引起,为湿热之邪内阻、肠道气滞所致。

滑泻失禁,多因久病体虚,脾肾阳虚,肛门失约而致。可见于脾阳虚衰、肾阳虚衰或脾肾阳衰等证。

肛门气坠,即肛门有重坠向下之感,甚至肛欲脱出。它多为脾气虚衰、中气下陷而致,多见于中气下陷证。

对症施治

补气有白术和杏仁、补血有当归和白芍以及熟地、生津有麦冬和火麻仁、祛湿有香五加、厚朴、白豆蔻、肉豆蔻、石菖蒲、枳壳。补肝肾有草决明、山茱萸、石斛、制首乌、枸杞子。快速排大便的单用药:番泻叶、郁李仁、大黄、芒硝、芦荟。缓慢排大便的单用药:瓜蒌仁、胡麻仁、柏子仁、桃仁、蜂蜜。

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便秘

便秘也分虚实,并不是所有便秘都是实证。便后恶化是虚证,便后缓解为实证。

简单的预测方法:

有的人便秘,蹲马桶上憋个面红目赤,汗流浃背的,拉完起身就头晕目眩,要躺下休息半天才能恢复的一般都是虚证;

另外一部分人突然性的便秘,同样面红目赤汗流浃背的拉完后却觉得一身轻松,精力充沛,这种一般都是肠热引起的,也就是平常我们说的上火,那是实证。

老年人便秘、产后妇女便秘为血虚,这两种情况临床多见,老人便秘大多是因为血虚造成的,治疗常用火麻仁、黑芝麻养血润肠。

产后妇女便秘大多也是因为血虚,大便如小而细短,像羊屎则是肝气郁结或肠热;大便细长为脾气虚大便粗大长可能是食积,胃肠热;便秘伴有腹痛多为内寒、阳虚;腹泻便秘交替出现,中医一般用逍遥散主之。

便血

做个小恶心的比喻,人体的血液如同一股清泉。经过肠胃,流向“泉眼”——肛门。

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大便有脓血,伴有里急后重,则为痢疾;

大便黑如沥青,为消化道上段出血引起;

大便有脓血,伴有下腹疼痛,可能是直肠癌;

便血鲜红,肛门疼痛,属于近“泉眼”部位出血,多为肛裂、痔疮;

便血淤黑,属于离“泉眼”远端出血,多为肠胃出血,不管大便干燥或者糖稀,这都是胃溃疡导致的。

如果是大肠问题那就不是黑血便,而是鲜血便,有转大肠癌的可能。

西药里如阿司匹林就会引起胃溃疡导致出血。

大便看湿邪

1、如果大便不成形,长期便溏(粘稠),必然体内有湿。

2、如果大便成形,但大便完了之后总会有一些粘在马桶上,很难冲下去,这也是体内有湿的一种表现,湿气有黏腻的特点。

3、如果不便于观察马桶,也可以观察手纸。大便正常的话,一张手纸就擦干净了。但体内有湿的人,一张手纸是不够用的,得三到五张才能擦干净。

4、如果有便秘,并且解出来的大便不成形,那说明体内的湿气已经很重很重了,湿气粘腻性让大便粘在肠子上,被肠子吸收,而不让它排出体外。这样,粪毒入血,百病蜂起。

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具体情况与调理方法:

若湿邪停驻嘴巴,则症见口臭、口中痰多、异味。症状较轻的:口腔中有粘腻不爽的感觉,口角拉粘。症状较重的则吐出的所有的粘稠物和痰类似,比如一部分的脑部疾病,或者癫痫的患者。发作时,口中吐出粘稠粘液。脑中风发作时,喉中痰鸣如拉锯。调理可用茵陈蒿30克,红枣10枚,将红枣掰碎,与茵陈一起放入锅中,加水500毫升,煎至300毫升,食枣、喝汤。

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若湿邪停驻在脾则表现为腹泻、便秘。腹泻多半是湿邪引起的,对于湿邪在脾引起的腹泻,治疗时要健脾补气、渗湿止泻,中医面对此种原因病症常用茯苓和白术,一个健脾,一个祛湿,二者煮水或泡茶喝也有健脾止泻的作用。

如果湿邪在脾的表现为便秘,症见大便粘滞不爽,欲便不尽,质地不干。可用莱菔散 (取莱菔子1.5g磨成细粉开水冲服)

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若湿邪停驻在头,则常常表现为头痛。因痰湿而头痛的患者,往往体型比较丰腴,平时饮食不节,喜食甘甜肥腻。这类患者可喝点三仁茶(炒杏仁9g、生薏苡仁30g、冬瓜仁10g、姜2片,注意:冬瓜仁不可以直接吃,要打碎后再煮水)。清热祛湿,通利水道,适用于头重发蒙,尤其是阴天加重者。

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若湿邪停在皮肤,则会表现为湿疹。很多皮肤上的问题,其实归根结底都是湿热引起的,最常见的就是湿疹。

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小儿湿疹

陈彤云教授认为,湿疹的治疗必须以辩证为指导,灵活运用中药加减变通,根据其临床经验,陈老总结湿疹类型有三:湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风噪症;

湿邪停留皮肤多为湿热浸淫证,治疗宜清热利湿、佐以凉血,方用清热除湿汤加减。主要药物:龙胆草、黄芩、白茅根、生地、大青叶、车前草、生石膏、六一散。瘙痒重者可加白鲜皮、苦参;渗出重者,可加猪苓、茵陈;大便秘结者可加熟军。

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