中医认为腰突有三个主要原因:
1、寒湿
好发于老年人身上,症状表现为,腰部冷痛僵硬,遇到阴雨天或者受寒,腰突就容易发作。
2、湿热
好发于青壮年,症状主要表现为,腰部有热辣疼痛感,遇热加重,活动活动症状减轻。
3、久坐淤血
最常见的原因就是瘀血导致的腰突,特别好发于久坐一族身上。主要症状表现为腰部有针刺一样的疼痛,这个痛点不会转移,白天减轻,夜间加重,有时候半夜会痛醒。
今天主要和大家讨论一下第三种最常见的久坐淤血导致的腰突。如果是这种情况导致的腰突,就适用这款百年活血祛瘀第一方“身痛逐瘀汤”。
身痛逐瘀汤出自《医林改错》卷下,是清朝名医王清任创立的方子,王清任是活血化瘀第一人,他擅于从瘀血的角度来治疗疑难杂症。《医林改错注释》:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿的功效。主治痹症有淤血者。
《医林改错》
身痛逐瘀汤配方
身痛逐瘀汤主要搞定瘀血导致的腰椎间盘突出,所以这个方子主打药材就是活血化瘀的药材,一共用了五味药材来担起活血化瘀的重任:川芎、桃仁、红花、五灵脂、当归。
桃仁与红花是活血化瘀经典组合,桃仁化有形之瘀血,红花化无形之瘀血,跌打损伤经常用的红花油里面就有红花。
桃仁
红花
川芎药性活泼,善于走窜,川芎还是血中气药,既可以活血化瘀还可以行气。
川芎
五灵脂,五灵脂用在这里不仅可以活血化瘀,还可以搞定腰突导致的疼痛。五灵脂是一种叫做寒号鸟的动物的便便,这种鸟其实不是鸟,而是一种哺乳动物,学名又叫鼯鼠。它的样子灵巧可爱,像极了活泼好动萌萌哒的小松鼠,蹦跳能力与爬树能力一流,轻功了得,从一棵树越到另外一棵树。寒号鸟的生活习惯与蝙蝠类似,白天睡觉,晚上活动。
寒号鸟
为什么寒号鸟的便便可以入药?因为寒号鸟以九大仙草之一石斛为食,石斛长在悬崖峭壁间,集合了天地之灵气,是非常有仙气的神草。所以经常吃石斛的寒号鸟排出来的便便也就不一般了,集合了天地五种灵气,叫做五灵脂。
五灵脂
五灵脂有一种浓厚的气味,虽然是灵鸟服用仙草,但毕竟是便便嘛,所以味道还是很大的。一般味道比较浓厚的药材可以行气,可以化浊,以毒攻毒,能够把瘀滞化开,从而达到通则不痛。正因为五灵脂这种腥臊的气味,所以服用人参的时候不能用五灵脂,五灵脂的浊气会化解人参的清气。只是当身体有瘀滞的时候,五灵脂就可以派上用场了,特别善于温通血脉。
活血化瘀之后,是不是就万事大吉了呢?当然不是,你得有气血过来是不是,不然这边通开了,你血不足,气血还是过不来,还是不能滋养腰椎。一切不通的背后是不荣,不荣就是气血不足。所以还得补血。
这个方子用什么补血呢?用当归,当归是补血圣药,而且也活血,补血不呆滞。
当归
活血化瘀之后,王清任来了一点行气药,因为王清任深谙气血的关系,气为血之帅,血为气之母,如果要想气血流通顺畅,没有瘀血,必须要气流动起来,气行则血行。所以这里用没药与香附来梳理气机,同时还可以行气止痛。
没药
香附
为什么要用牛膝与地龙呢?因为牛膝一方面可以补腰肾,一方面还可以舒筋活络,更重要的是牛膝是药引子,可以引血下行,可以把气血引到腰腿部。所以,有一句俗话说,无牛膝不过膝。意思是说要治膝盖以下的病没有牛膝是不行的。牛膝有怀牛膝与川牛膝之分,怀牛膝偏补,川牛膝偏于疏通,这里要的是疏通,所以用川牛膝。
怀牛膝
川牛膝
地龙,其实就是蚯蚓,我们知道有蚯蚓的地方,土壤都很肥沃的,因为蚯蚓可以松土,别看蚯蚓软软的,它有一股很坚韧的钻劲,可以上通下达,可以钻进土壤里,又可以钻出来。所以,我们中医就利用蚯蚓这股通透性来疏通经络,像松土耕地一样把身体的经络打通,这样就会有更多的新鲜的气血进来。严重的一些的腰突是需要蚯蚓这样的虫类药来破除这个瘀滞。
地龙
秦艽与羌活,这两个药是配角,前面说过腰突的三个原因,其中一个就是寒湿,秦艽与羌活辛温,都有发散风湿的作用,可以顺带把腰椎这个部位的寒湿散掉,让气血更畅通一些。
秦艽
羌活
最后是甘草调和诸药。
甘草
身痛逐淤汤的功效
身痛逐淤汤有活血行气,祛风除湿,通络止痛的作用。可以用于瘀血痹阻经络所致的颈肩腰腿痛,或者不明原因的周身疼痛。临床用于颈椎病,肩周炎,腰背部肌筋膜炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,坐骨神经痛,腱鞘炎,骨性关节炎,三叉神经痛等证,属瘀血阻滞的疾病。
注意事项
这个方子主要是由活血行气的药物组成,所以只是适用于气滞血瘀的情况。一般用于体质比较强壮的人,如果是体质比较虚弱的,气虚血瘀的患者,建议酌情配伍益气的药物。
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