8位中医高手精彩验案赏析：看病就要找这样的好中医，一剂知二剂已...

中医不是慢郎中。治病之快，在高手看来，快得无法想象。凡是深谙四大经典，又有临床经验的老中医，那就是“治病如神灵，浑如汤泼雪”，“一剂知，二剂已”绝不夸张。他们就是中医的“120”。所谓的“慢郎中”是那些对经典一知半解，又没有跟师，又不懂脉法的半吊子。这样的大夫有些是科班出来的，比某些没有进过学堂的民间中医连边都不沾。从下面这些医案中，可以让您领略一下什么是高手。附：7位名中医的诊病联系方式。

江西名老中医姚荷生用大剂麻黄治大汗痹症一剂而愈

男性，常近酒色，炎暑外出经商，中途步行，双足灼热难忍，于清溪中洗濯，顷刻间脚痿不能任地，遂抬回家中，延姚诊治。见其榻前堆置毛巾甚多，频频拭汗，尤以下肢为甚，但双足不冷，亦不恶风，口微渴，脉尺沉稍欠流利。

姚老根据季节、病史判断其属于《内经》所谓“湿热不攘”“着则生痿躄”者无疑。但据大汗、脉尺沉以及患者的生活史，当兼有肾虚。以苓桂术甘汤合二妙散化气行湿兼清热而不碍正虚之法，自以为考虑周全，私心窃慰。谁知患者连服6剂，仅汗出稍减，足痿毫无起色。

患者焦急难耐，欲请“草药郎中”诊治，但此医常以猛药治疗顽疾，又未敢轻易领教，故而拜托姚老主持判定。姚老自忖无能速效，半出虚心，半出好奇，不得不于另室窥之。

未几，草医果来，一见未及问病，即指患者脚曰：“你这是冒暑赶路，骤投冷水得的。”姚叹其诊断之神，闻其不但确有把握治愈，并刻期3天下床行走，更觉得有观其处方之必要。见其药用满纸，几达二十余味，反复玩味，似不出麻（黄）杏（仁）苡（仁）甘（草）法。另草药外敷未见写处方。患者见处方后，对麻黄用至2两深有顾虑。

草医有所察觉而申言：“照本意要用4两，你们害怕，今用2两绝不可少。”为此，患者坚称姚老如不做主，绝不进服。姚老根据现场见闻，再三考虑，该草医既然认识本病的发病原因，用药又无原则性错误，况大汗用麻黄《千金方》早有先例，但恐万一大汗亡阳，嘱其预备参末，以防不测。

患者闻之，认为有备无患，立即进药，与此同时也敷了草药。服药后大汗顿减，下床行走，一如预言。姚老叹服之余，只有暂时归功于无法探询之外敷草药。

谁知不久，气候更加炎热，居室主人之姨妹，素业冒暑营生，突遇暴雨，两脚痿废，其子背负登门求诊于姚老。亦见其汗出淋漓。仑促之间，乃授前例而用之麻杏苡甘汤合三妙散（麻黄连根节用量仅24g）1剂，翌晨患者即能步行复诊，取效之速，超出前例。细思本例与前例比较，起病为短，但并未使用外敷草药，可见原以为归功于外敷草药，其实未必尽然。现在虽时隔四十余年，姚老对此仍念念不忘。

按：大凡暴冷暴热会导致身体百脉闭塞，疼痛加重，所以这时速用麻黄，既走足太阳膀胱经，又善入肺，肺主治节，膀胱主表。这样打开皮毛肌表，与天地相通应，痹痛自安。故病人服药后，无汗者汗会出，汗多者，尿量也会增大。用这种发表通里之法，治疗腰痛，堪称一绝。

《药性论》曰，麻黄善治顽痹，以其能开腠理。《儒门事亲》载，诸风寒之邪，结搏皮肤之间，藏于经络之内，留而不去，或发疼痛走注、麻痹不仁及四肢肿痒拘挛，可汗而出之。

张庆军：一副药病好了，不仅没有耽误高考，还考上了大学

有个17岁高三学生，离高考前一个月来找我，症状是鼻塞，流黄稠鼻涕，头疼，头胀，头昏沉不清，记忆力下降，同时还有不想吃饭，大便干，两三天大便一次，口渴，想喝凉水。病人身体健壮，面色红，声音洪亮。自述得病才20多天，最开始是感冒，学习紧张而未治疗，后来就严重了，于是吃药，打针，又输了三天液，有点儿效果，但效果不大。马上要高考了，平时学习成绩也不错，学生和家长心急如焚。要求我迫切尽快解决问题，并询问去医院穿刺和手术怎么样？

病人脉象有力，是个实证；舌苔厚而干燥，是个热证。对家长说：“我以前治疗这个病，都是20天，请假在家治疗效果最好，至于穿刺和手术，由你们自己决定去与不去。”

家长一听，说：“20天太长了，一个月后就高考，求求您能不能在一两天内解决问题？”

我思考后回答：“可以在一两天内解决问题，前提是吃了药会肚子疼，拉肚子，这是正常反应，不要害怕。”

学生听了很高兴，说他平时就喜欢吃泻药，拉了肚子觉得舒服，所以不怕肚子疼，更不怕拉肚子。

家长还是担心，问肚子会不会一直疼，拉肚子把人拉得躺床上了怎么办？

我对她说，肚子一疼就会上厕所，大便后肚子就不疼了，至于担心拉肚子次数太多，那倒不会，我在用量上会把握。

于是我又把了脉，看舌苔，确认一定是大承气汤证之后，就开了一副药： 大黄9克、芒硝6克、枳实9克、厚朴六克。

给家长详细讲了煎煮方法及注意事项。

病人吃药后十来分钟，肚子咕噜咕噜响，随即就跑到厕所痛泻，一天总共上了三次厕所。第一次大便之后头就不疼了，学生高兴坏了。就吃了这一副药，头疼，鼻窦炎全好了。病人也顺利参加了高考。

我用大承气汤治疗鼻窦炎，这是第一例，后来又用了一次，也是个特殊情况，要求必须尽快好，正好也是大承气汤证，那就不用犹豫了，一副药也治好了。

按：药对症一碗汤，不对症满船装。辩证对一剂知，二剂已。仲景明言，洵非虚语。

结肠一副见效

某女，56岁，结肠炎多年，肚子疼，拉肚子，最多时一天可以拉十几次，病人痛苦不堪忍受。西药中药用了很多，病却不见好转。

病脉证治程序如下

1、不怕冷，不怕风，出汗正常。

2、口苦。

3、不怕热。口不渴。大便有脓血。

4、吃饭正常。从来不敢吃凉的。

5、手脚不凉。

6、精神睡觉不太好。

7、胃里难受。

8、舌质淡，苔腻。

9、左手脉无力，右手脉有力。

诊断为痞证。处方甘草泻心汤。

炙甘草12克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣6个、黄连3克、红参9克。

泡半小时，煮半小时，去渣再煮十分钟，一天一副，一天两次，饭后吃。

结果，居然吃了一副就见效了，疼痛大减，大便一天一次继续服用十二天，症状消失，改用补肾健脾中药，又吃了一段时间，未复发，改为中成药巩固。

按：张老师的精彩医案很多，得益于他对《金匮要略》“病脉证治”的理解。另外，他在癌症治疗方面也有一手。好多人因为喜欢他而喜欢上他的书《经方讲习录》，因为喜欢《经方讲习录》喜欢上了他。擅长治疗：高血压，糖尿，胃病，荨麻疹，湿疹，粉刺月经不调，崩漏，失眠，抑郁症，甲状腺结节，乳腺结节，肺结节，肺癌，食道癌，肝癌等。疗效怎么样？三分之一的无效，三分之一明显见效，三分之一特效。如果怕三分之一无效，最好别去。他经常外出讲学，课程干货多，颇受欢迎。只有周六日看诊，每天只看30人。如需就诊者需提前联系。

张庆军河南省郑州市金水区农科路18--17建业凯旋广场

张仲景国医馆张仲景大药房二楼（科新路店）

周六、周日上午9一12点；下午3一6点。微信、电话

宋柏杉：两副药治愈中学校长的急性肠炎

缪某，男，54岁，承德人，实验中学校长，高烧38.6℃以上，腹痛、腹泻四天，一昼夜腹泻20余次，泻下的都是清水便。西医的医院给输的液，每天输两次液。输一瓶，拉一瓶。口服退烧药，打退烧针，体温只能暂时降两个小时，很快体温又升上去。四天之后，找我会的诊。

舌淡暗，苔薄白，脉沉细，稍微有点数。我说把液停了，他说这行吗？我输着还这么泻呢，如果停了不会更泻更烧吗？我说试试吧。于是我把他的液体停掉了。

开了中药：干姜10克，附子10克，水煎服，一剂。

老伴把药取回来之后，提溜的小药袋对我说，宋大夫，这就是你给我开的中药啊？是不是搞错了？我说没有错，你赶紧煎，煎煮之后赶紧服下去，看看效果吧。

下午2点，患者给我打电话，说腹泻已经停止了，但是还有点发烧，有点出汗，怕冷。能不能再给我开个药，把烧退了。

于是我又给开了一个桂枝汤的原方：桂枝15g，芍药15g，生姜3片，大枣4枚，炙甘草10g。一副，水煎服。

第二天上午11点，缪某说我喝完药之后出了点汗，烧就退了。

按：下利清谷，一天20次，一定是水样便，舌淡暗、苔薄白，这是大肠虚寒。寒者热之，只用了两味大热的药四逆汤去了甘草温中散寒。可以讲，能想到只用这两味药的可能没有，更不可能效果这么快，因为这个仅用了两副就好了。如果继续在医院输液，最后会怎么样，不好判断。但是有一点可以确定，那就是即使治愈也需要时间长，而且费用不会少。

6天治愈34岁女性的宫颈癌

女，34岁，承德人。2014年6月20日就诊。承德两家医院和北京三家医院ECT病理涂片诊断为宫颈癌。为防止癌细胞扩散，这几家医院强烈要求手术切除子宫。

如果给你一个宫颈癌患者，怎么思考呢？难道白花蛇舌草、首乌、乌蛇、虫衣抗癌吗？我们会这么选药吗？如果这样选药，我不相信这种疗效会好到哪去。临床上，我们一定要建立自己的中医思维，无论西医给一个什么样的病名，你也要有自己中医的思维方式，方能在临床上治好疾病。

考虑到她还没有生育，如果切除了子宫，她将失去做母亲的机会。于是我就建议，给我三两个月的时间，我给你治疗一下，如果这三两个月治疗不好，你再去手术，我认为也不会太迟。你们可以权衡一下，用中药治，还是手术。

患者的丈夫和她婆婆说，宋大夫就听你的，你用中药给治吧。患者表情木讷，面色黄胖，舌红，苔黄腻。口气臭秽，大便秘结，脸上有痤疮。于是我选方是白虎加苍术汤合三黄泻心汤。

石膏30克，知母15克，山药15克，苍术15克，大黄10克，黄芩10克，黄连10克，金荞麦30克，人参6克，薄荷6克。六副水煎服。

服后三天，患者给我打个电话，就说自己精神特别好了，六付以后，患者状态良好，反应灵敏，目光有神，语言流利，思维清晰。其家人不放心，又去医院做了复查，检查显示为正常宫颈，癌细胞全部消失。

按：对西医来说，这个患者没有别的办法，只能切除子宫。可是，作为一个尚未生育的女人来说，切掉了子宫，意味着再也无法生育，这种痛苦和遗憾能够伴随终生。既然确诊为宫颈癌，即便手术了也无法保证彻底治愈，癌细胞不会扩散。后续的化疗也将给患者带来很大的痛苦。

宋老师从诊断到治疗用的是中医辨证论治的整体思维，并没有被西医的病名所束缚。他认为也就是一个湿热而已，湿热消除了，病就没了。所有的症状是怎么来的？湿热。宫颈癌的病因是什么？也是湿热。抓住了病因，治病就是求本，抓不住病因，单纯治标，是无法消除病根的。

宋老师联系方式：宋柏杉每周三上午在北京灵兰中医馆出诊。网上搜索灵兰诊所，然后通过客服预约，柳芳站A出口往南300米怡和阳光大厦1层。宋柏杉承德诊所电话： 河北承德市双滦区秀水大道（欢乐江山附近）

安徽名医常兆友：很多小病也就两副药解决了

咳嗽：姓刘，男性，年龄41岁，就诊时间2021年5月6日。患者于2021年2月上旬感冒，严寒发烧、头痛、咳嗽，在本村卫生室输液七天，热去身凉，准予出院。

第二天开始，咳嗽不止，再去输液，不仅无效，反而加重。两个多月以来换了5～6家诊所，屡治不好，才来求治于中医。

脉察其人，肚大腰圆，动则汗出，口干喉痒，咳嗽连声，痰少色白成块，胸闷气急，舌体胖大，舌白，苔微黄，脉滑数。

辨为久咳蕴热于肺，治宜宣泄肺热，止咳。

方用石膏，麻黄，杏仁，法半夏，款冬花，射干，桔梗，萝卜籽，甘草。

药开3剂，喝药当晚，一夜未咳，三剂喝完，彻底获愈，动则汗出，也去八九。

失眠

中医称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为主的一种症状，也是中医神志病中常见的一种病证。通过常期的临床观察，轻者入睡困难，入睡不深，稍有风吹草动，立马惊醒，不能再次入睡。重者彻夜不睡。人体的正常睡眠，本是阴阳之气自然转化的规律，一旦这种规律被破坏，人就会导致失眠。其主要病因、病机分为虚实两个方面，实者多为七情内伤，如肝失条达、饮食失节、痰热上扰。虚者多为心肾不交、心脾两虚、劳精过度等。

病例谢女，56岁，农民。患失眠十年，2021年1月24日来看中医。

刻诊：

入睡困难，惊悸，多梦，心烦易怒，胸胁胀满，胡思乱想，喜叹息，头昏，口燥，少苔，叟黄，大便三日一行，脉弦、细数。

处方：柴胡，黄芩，白芍，党参，桂枝，法半夏，石膏，知母，麦冬，酸枣仁，生龙骨，生牡蛎，甘草，生姜，大枣。

2月2日复诊，自诉喝药3剂，每天能睡4个小时，同时、口不渴了，头不昏了，大便每天一次。昨日七剂药己经吃完，睡眠己达5～6小时每天。要求再开几剂巩固，我说已经不用了。

按：感冒咳嗽即使暂时输液治愈了，常常会留下咳嗽“尾巴”。这个“尾巴”有的可以持续很长时间。医院也没有什么好办法。发烧退了而留下咳嗽，实际上这不叫治愈。中医对这个“尾巴”就有办法。有经验的中医有时三两副就解决了。第二例失眠，有点郁热在里，热扰神明。常老师用的柴胡加龙骨牡蛎汤加减而愈。