露一手：顽固过敏性鼻炎，寒气裹肺！用小青龙汤治好，请学习
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
今天这篇文字，我想给大家聊聊，过敏性鼻炎的中医治疗经验。
提起这个病，我们脑海中的第一印象，就是那些没完没了的大鼻涕。
中医说，这个大鼻涕，其实是“痰饮”。鼻炎患者，你有多少大鼻涕流出来，就相当于多少痰饮冒出来。
我们认清这个本质，很多事情就迎刃而解了。
来，我给你说个真实的医案故事。咱们感受一下。
话说有这么一个女子，年28岁。
这个人，本来身体还算可以。大概在3年前，她夏月游泳，不慎受寒。出了水以后啊，喷嚏连连，鼻子发痒，大鼻涕稀里哗啦地流出来，一天比一天厉害。
最近这一年来，她又开始眼睛痒、流泪、脑袋昏沉，严重影响了正常生活和工作。
怎么办啊？她也曾求医治疗。但是遍用西药后，取效不大。
后来，此人被逼无奈，就找中医试试。
刻诊，见患者舌苔白滑。
在了解到患者的发病经历以后，医家随手用了一张方子，但见——
炙麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，细辛3克，干姜6克，炙甘草10克，五味子6克，半夏10克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药以后，症状明显见到缓解。接着，再连用10剂，诸证消除。她的大鼻涕，真的是一点都看不见了。
这是1996年，于《国医论坛》上刊发的验案。我给你简单叙述了一遍。
这里头，是怎么回事呢？
咱们接着开篇时的话，往下捋一捋。
我说过，对过敏性鼻炎患者来说，大鼻涕，就相当于痰饮。
大鼻涕流不完、鼻痒难耐，就相当于痰饮不断地往外流。
痰饮，痰饮，哪儿来这么多痰饮呢？
我们要看患者发病前的生活经历。她干嘛去了？游泳去了。之后，她着了凉。
这就说明什么呀？说明很可能有寒邪郁滞肌表。肺主皮毛。肌表被寒邪郁滞了，那就相当于肺气被郁滞了。寒邪裹着肺气，肺的正常功能，必然受影响。
到底是什么功能受影响呢？答案是肺输布津液的功效。肺为水之上源，主津液的输布和陈洒。现在，肺气被寒邪郁闭，津液不得输布，于是形成痰饮。痰饮越积越多，它得找地方出去啊，找来找去，找到了鼻子。肺开窍于鼻，没办法，只能是你了，所以这鼻子就跟着遭罪了。
因此啊，这个患者的根本问题，就在于体表外头有寒邪，里头有痰饮。这回，你明白了吧？就诊时，患者舌苔白滑，更说明这一点。白滑，主痰饮内停啊。
好了，我们看，当时医家是怎么应对这个问题的——
炙麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，细辛3克，干姜6克，炙甘草10克，五味子6克，半夏10克。
这个配伍，其实是小青龙汤的化裁。
小青龙汤的基本组成，是麻黄9克，芍药9克，细辛3克，干姜3克，甘草6克，桂枝6克，半夏9克，五味子3克。这是人家的原始结构。它出自《伤寒论》，治的就是风寒客表，水饮内停。
啥意思啊？好比说，一个人外感风寒了，同时又素有水饮停于内。外寒引动水饮，于是形成了诸多症候，比如说恶寒发热、无汗、咳喘、痰多而稀、痰饮咳喘、无法平卧、舌苔白滑、脉浮等等。
这时候，小青龙汤就合适了。其中，麻黄和桂枝发汗解表，宣发表寒邪气。细辛和干姜，温肺化饮，把已经形成的水饮去掉。上面这四味药，辛燥发散之性太强了，所以用白芍和五味子敛肺以制衡。半夏祛痰，炙甘草益气和中。这就是基本方义。
其实，这方子本质上是解表剂，对呼吸系统疾病多有验效。但是，你别忘了，人家的精髓，是治疗外寒内饮。咱别管啥病，如果符合这个病因病机，我们就可以考虑运用。这就包括过敏性鼻炎。严格讲，过敏性鼻炎，也是肺系病啊，而且上文医案里的患者，确为表寒内饮无疑。所以，中医就用小青龙汤来化解。
你看，这就是中医治病的思路。既有原则性，也有灵活性。
用小青龙汤治疗过敏性鼻炎，这可以时说是非常不错的经验。有很多中医同行，都在用这个办法。当然，前提是，务必辨证辨证准确。文老师希望，更多的中医同行朋友，可以借鉴这个经验。非专业读者朋友，您也由此，得到一些启发。将来如果有机会，可以在中医师辨证指导下来借鉴、尝试。
总之，中医看问题，从来都是生动形象的。我们深悟其中，往往会感受到非同一般的趣味，令人沉迷。这也许就是中医的魅力吧。
好了，就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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