小青龙，外解表寒、内散水饮
小青龙，外解表寒、内散水饮
抱朴言：至美中医、至朴之言
伤寒表不解，心下有水气。干呕、发热而咳，或渴或利，或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者。此寒去欲解也，小青龙汤主之。
综合两条原文看，这是一个外有伤寒表实证，里有水饮的病人。两条原文都有发热和咳嗽两个主要症状，说明主要病位在体表和肺藏。
寒邪闭表则发热，寒邪客于体表，和正气相搏。正邪相争故而发热。寒邪凝滞、收引，影响了肺气的宣发，故而可能伴随着气喘。
水饮射肺则咳嗽，水饮能够停聚心下，说明水寒。在外有表寒、里有寒饮的情况下，形寒且饮冷，两寒相感，中外皆伤。此外，寒邪阻滞了气机的运行，导致气逆而上，故而咳嗽，或噎。
小便不利，少腹满。这是或见症，是因为水饮积聚于心下，气机逆乱。水液无法正常排出。
小青龙汤八味中药：
麻黄味甘温、芍药味酸寒；
五味子味酸温、干姜味辛热；
甘草味甘平、细辛味辛温；
桂枝味辛热、半夏味辛微温。
寒邪在表，非辛甘之味不能散之。内经曰：辛甘发散为阳。麻黄、桂枝之辛配以甘草之甘，发散体表的寒邪；
水停心下而不行，则肾气燥。内经曰：肾苦燥，急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。
咳逆而喘则肺气逆。内经曰：肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸以收逆气而安肺。
水气不得行散，且聚集在心下，自然口不渴，倘若服小青龙汤已，自觉口渴而欲饮水，这说明心下的水饮已散。
小青龙汤内外双解，既能发散体表的寒邪，又能温散心下的水饮。
/完/
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