任之堂跟诊日记第八部分(作者：曾培杰、陈创涛)
来老师这里任之堂学习快两个月了，其中每一天跟师学习都是充实而饱满的，未敢有一丝松懈，因为这份师徒因缘真是难能可贵啊！况且人生聚散无常，往往在朝暮间。
在这段时间里，上午跟师抄方，下午偶尔上山采药，更多的是写跟诊日记，晚上有时做药丸，有时听老师讲课。整个人像陀螺一样，转个不停。
到现在为止，跟诊日记也写了二十万字左右，也算告了一个小段落，我们称之为第一阶段跟师学习。
只要在老师任之堂这儿一天，跟诊日记都不会停。
老师常问我们，有没有将中医思路理顺啊？
我们自信地说道，基本把中医思路给理顺了。
第一步上来半个月，看到老师的疗效，对中医充满了信心。
再接着一个多月的抄方，写跟诊日记后，居然开始渐渐对自己的医道充满了自信，这种自信是源于对中医思路理顺的基础上来的。
张锡纯曾经说过：“三年期满，皆能行道救人。”
他老人家也是用这份心与要求来写《医学衷中参西录》的，我们在老师这儿临床两个月不到，就有股行道救人的冲动，说明自己中医的底气是出来了些。以前还有些恍惚不定，但现在能定下来了。
古人云：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”
在老师这儿虽然说只有短短的两个月，但每天都有三四十个病人，抄三四十个处方，做满满的十几页笔记。这样下来，也看了两千多病人。
我们发现老师最常用的还是中医阴阳升降的思路。
老师的脉法断病，甚至用药，都是以升降为主的。
我们理顺中医思路，主要是从阴阳升降的角度出发的。
比如说，在临床上最常见的病人群，就是上实下虚、上热下寒的。这类病人往往上面有慢性咽炎、口腔溃疡，或食道炎、胃炎，而下面则出现腰酸、腿脚沉重、四肢冰凉的病症。
这时单清热，单温阳，都很难达到理想的治疗效果。
老师往往先从饮食上让病人戒掉花椒、辣椒、鸡蛋等，减轻上热的现象；戒掉水果、冷饮、凉茶等，减轻下寒的现象。
然后再寒温并用而选药，我们把老师这种用药思路总结为：
寒热久病疗不愈，
皆因气血不周济。
散寒先将清阳升，
除热须把浊阴降。
人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。
老师常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳，因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。老师还会交代病人通过撞墙，打通膀胱经督脉，以助清阳升发。
人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。
老师常选择的药对是苦参、艾叶，火麻仁、鸡矢藤，金荞麦、红藤，降香、枇杷叶，竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道，这时常教病人跺脚、搓脚，或拍打足三里，引浊阴之气下行。
寒热的升降形成了，就要让它气血对流起来。很多疾病久治不愈，就是因为病人周身的气血，不能对流循环，相互周济。
老师在运用升降的思路中，还特别加入他多年临床读书的心得，即让气血对流起来。
怎么对流？
人体最大的储藏气血之处，就是胸中。老师用枳壳、桔梗、木香这三味药，让胸中乃至周身气血对流起来，则其病不治而自愈。
这样我们基本上就可以看到老师治病、把脉、用药的思路，就是这两个：
一是升清降浊。
二是让寒热、气血对流起来。
当然还有第三个用方思路，就是老师既重视《伤寒论》经方，也重视后世时方、验方、偏方，甚至治病的时候，还经常把经方跟验方、偏方相结合，每有奇效。
比如治疗顽固风湿痹症，老师除选用《伤寒论》经方的桂枝芍药知母汤外，还加入钟乳石、松节、老鹳草等特效药。治疗抽筋还会加入淫羊藿、小伸筋草，这些临床上反复应用都有效的药对。
最后，老师常提到需要用道悟去理解中医，中医是道法自然的，完全可以融入平常日用生活之中。
老师的道悟也在很多日用生活中参透的，比如老师写的《万病从根治》这部书，现在在台湾也有繁体字版上市了。它教人一些方药医病，只是极小的一部分功用，更大的是它传承着一种中医的思维模式。
即《黄帝内经》曰：“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理。”
所以说，这道悟多么重要啊！能够让人在日常琐碎生活之中，随手就用到医理大道。
比如老师说，人体的心肾，心就像天上的太阳，肾就像地底的岩浆。岩浆能够让大地土壤温暖以生长万物，正如命门之火能升脾胃之土也。用补命门之火，来助消化食物，老师常用附子理中丸。
太阳能够逐散寒气，令心中阴云密布散开，正如离照当空，阴霾自散。用温通心阳加疏肝，来治疗抑郁症。老师常用桂枝汤加香附、郁金的思路。
再谈平常一点，老师的湿毛巾故事。
老师说，早上洗脸，将湿毛巾挂晾起来，毛巾上的水容易往下流，这样毛巾上半部分容易先干，而下半部分却始终很湿难化。这样用来解释湿浊趋下，令人腰腿沉重不利索，然后用治湿的思路，如肾着汤治疗各类陈年腰腿痛。
还有，添灯油以点火的思路，要让油灯烧起来耐久，一边要点火，一边要加灯油，没油的灯烧不久，没火的灯亮不起。
用附子点火，病人身体阴油不够时，要加入酸枣仁、淮山药以作添灯油之用。
还有老师说，车子开得好，不在于你会加油门，而在于你懂得及时踩刹车止住。
老师很推崇止学，现代人大多数都过用了精血，止不住精血内耗外亏。
这时老师往往用龙骨、牡蛎把病人向上向外亢越浮躁的心神收摄止住。病人服药后每每心安神定。
这再次说明，会开车的是懂得及时刹车的人，而不是那些盲目踩油门的人。
又比如，老师说，高速公路能够畅行无阻，是因为该往左的往左走，该往右的往右走，这有它的运行规则。如果一辆车逆行，立马会出现连环车祸。
比如病人来时，有些会诉苦一大堆问题，连环病状，似乎什么病症他都有了。
老师说这样我们直接调他气机，让他气血该往左走的往左走，该往右走的往右走，该升的升，该降的降。规则一分明，身体自然会慢慢修复过来。
最常用的就是栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香这五味药，我们称之为“清理五虎将”，清郁热加理顺气机。
为啥这样用呢？因为交通堵塞急躁烦。
老师说，大凡病人过来烦恼一大堆，急躁得说个没完没了的，肯定是胸中郁闷生火，交通堵塞了。这时，但见这种状况，随手便用这五味药去，例无虚发。
人食五谷杂粮而生百病，为何有人病重，而有人病轻，这都是因为浊气在身体不能降顺排出去。
老师又提到排病气的道悟。
《庄子》说：“道在屎尿。”
老师也对我们说，在洗手间里一坨屎，臭气熏天。你怎么开排气扇，也很难把它臭味排干净。可把这坨屎放到大自然中去，不用多久，臭味便被稀释消化了。
所以人要放到大自然中去排病气，而不是呆在钢筋水泥屋里。
这样，老师就经常带患者去爬山，道法自然，山中就有大道，人入山而为神仙啊！
爬山也体现升降的思路，我们跟老师去爬山都是赤脚的为主。
人穿鞋是一种文明，但这种文明却远离了自然，特别是长期穿鞋，却没有到自然中去释放，刚开始就会脚酸脚臭，久了会得大病的。
放到我们当代众多疾病人群来说，最大的病因不外乎这一条，就是人于自然越来越疏远了，那些浊阴病气都得不到大自然的稀释化解，也得不得大自然清阳之气的滋养。
……
……
太多太多这方面的道悟了，这些道悟是中医的精髓。中医的理法方药贯通了，可以治病，而理法方药上面的是什么呢？
老师说，是道悟。道悟它不单是治病，还治人，治天，治地。
老师都说，他五十岁后，有归隐修道之志。
这便是跟师第一阶段的琐碎所得，接下来我们还会继续写。同时老师准备给我们讲中医基础，从阴阳五行开始，从最根源的中医基础上再次来理顺中医的思路。发宜常梳，中医的思路也要经常梳理。
老师跟我们说，根扎一尺，更上一层，中医的基础不可不重视。树往下扎根，花果往上结，打基础是苦降树根，临床的花朵则是辛开上升。
（《任之堂跟诊日记》第一部完，敬请期待下一部《任之堂跟诊日记2》。）
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