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任之堂跟诊日记(36--40 )

36

石菖蒲治疗皮肤瘙痒,从心论治,古人早已有所发挥,《奇效良方》上早已有所发挥,里面有首方歌,老师也经常引用,说:
威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,
药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。
这方只有六味药,治疗瘙痒皮肤病却非常灵效,里面既有通心经的石菖蒲,又有祛风通络的威灵仙,特别还有何首乌,何首乌能祛风止痒,通便排毒,配合胡麻(火麻仁)能够使伏藏的风湿热毒,自大便而出。
接着,我们跨过小溪流,在石壁缝隙里面开始采挖穿破石,老师用手指着穿破石说,穿破石的性子就是这样,不是石头密布的地方,他还不长呢!可见对于各种顽石般坚固的癌瘤、肿块、积滞、结石,辩证配入它都可以穿破吸收。



我们轮流着采挖,因为这根穿破石的根实在是太长了,深深扎进岩石缝隙里。好像石头都被它穿破溃裂。
吉敏就问老师说,是不是整棵树都可以用啊?
老师说,是的,这地下的根,包着一层金黄金黄的皮,叫做根带皮。而地上的枝干,带着许多小刺,叫做枝带刺。这穿破石通身都是宝,根带皮枝带刺,都可以入药。
我们终于把这株高过人的穿破石挖下来,并轮流着把它剁成一段一段,方便装袋。一会儿就装满了一小麻袋,然后再沿着溪边山路,边下山边砍一些小株的穿破石。装满后,我们便直接下山去了。


回来的山路上,老师说,明天有一位从广州来的同行,这次他也上来交流学习,你们可以相互学习一下。
当走到较大的山道时,我们是背着药草小跑下山的。吉敏在后面跟着,刚开始也挺累的,后来越跑越精神,她也不解其故,其实这道理很简单,人之所以会累,就是因为思虑过多,杂念过多,是自己把自己身体想累了。
当你小跑后,全神贯注于脚下,这是引心脑之火下行,反而心头一片清凉。你跑的时候又不能打妄想,这样就避免了思虑伤脾,所以越跑越走越精神,这就是平时散步人倒觉得累,可小跑起来却反倒不累的道理。
秘诀很简单,就是思虑,把心安住在当下,安住在脚尖。
回到任之堂大药房时,已经是傍晚了。吉敏说她下午爬山好开心好饿,要请我们大家一起吃饭,我们说去知粥味,每人一碗粥就好了。她说她想去吃火锅。
老师笑着对她说,你还吃火锅。
吉敏转口笑着说,是素的火锅。
老师要留在药房同郑姐一起吃饭。我们就同东梅、王蒋、吉敏五人一起到“食客天下”吃饭。我们点了两个菜,一个汤。这里上菜的速度特别慢,大家都等得有些急,我们说慢有慢的好处,它生意好才忙不过来,这里的饭菜深得人心啊!后来果然那大白菜吃得我们意犹未尽,每人都大声赞叹,认为这是来十堰市吃到最好吃的。

37
第九天,2月27日。

今早看第一个病人,老师一摸病人的手,肥肥满满,软软绵绵的。老师说:手如绵,一生不动刀和镰。

这人平时应该很少运动,老师又摸摸他的脉后说,你前列腺有些问题,运动过少,久坐不动,阳气都郁在里面,宣不上来。所以头脑整天晕晕乎乎的,阴囊也有些潮湿,颈椎也不利索。

那病人点了点头,又苦着脸说,浑身都酸软无力,脖子僵僵的。

老师说,诸颈项强,皆属于湿。诸寒收引,皆属于肾。然后直接叫我开九味羌活汤打底,再加上苡仁、黑豆、龙胆草,并重用葛根。

这病人阳气郁在下焦,发不出来,皮肤腠理极容易流连不去,所以酸软无力。病人还有些口苦,应该是邪气郁而化热。

故用九味羌活汤散膀胱经及肌表的风寒湿邪气,并用苡仁黑豆祛脾肾下焦郁积之气,龙胆草,小量用,降肝火也健胃。这样能使肌表寒湿与体内郁热,外散下排。

《黄帝内经》说:“其上者,引而越之,其下者,引而竭之。”

这方子一边以九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气,又以苡仁、黑豆、龙胆草,利导下焦郁结之浊水从小便出,宣上畅下,整体论治。

最后用五十克葛根以升清舒经,令清气上达头面,不致晕沉,再令僵硬的颈项柔缓纾解。

老师说,病人服后,会微微出些汗,就会慢慢缓解舒服过来。

最后,老师还是交代病人,要少思虑多运动,少窝在家里,多去爬爬山。

葛根虽好,亦不能代替运动。可以治疗一时的疾病,却不能治疗长久的不良生活习性。人总是先由生活习惯的不健康,最后才会引起身体生病。所以老师对每个病人都会不厌其烦的重复这个非常重要的医嘱。

中医是治本的,治本不一定是要用中药,调整生活方式,正如《黄帝内经》开篇所说:“饮食有节,不妄作劳,故能神与形俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”

这样不正是最好的治本吗?可当今时代,有不少人是形神分离的,首当其冲的就是心脏,故而活得很累。

38
又有病人便秘,月经量少,老师把脉后,说他有咽炎食道炎,叫他少吃花椒、辣椒,这是典型的肺火上冲,金不生水,故而肾水减少。肠道也因此失去滋润,而排便困难,月经量也少。

病人问可不可以吃人参养荣丸,老师说你这是痰气内阻,肺火上冲,不可吃,吃了痰多,会加重咽炎,食道炎。

这样,老师就在普通的药物中加入杏仁、枳壳、牛膝,并重用这三味药,以降肺胃之气。

老师说,肺气不能往下降,肠道动力就减少,这是肺与大肠相表里啊!

确实,杏仁肃降肺气,枳壳宽中下气,牛膝引药下行。能令上冲的肺火,往下降顺,则肠道推动力自然增强。譬如,人上厕所之时,便会用力努挣,这其实就是一个简单的肺气下降,引起肠动力加强的自然生理现象。

这又是一个中医的整体观,脏腑关联,肺脏与肠腑息息相关。下病上取,下面肠积通过调理,上面肺脏的通降却能够得到很好的疗效。所以治疗便秘,未必一定要用清热解毒、润肠通便的思路,尤其是对于肺火上冲的。用肃降肺气、宽中下气的药,反而更有效。

至于病人月经量少,这月经时肾化生天癸水来的,为什么肾会化生天癸水减少呢?也在肺火上冲,金不生水啊!这好比天上久不下雨了,地上自然干旱缺水。而肺就是人的天上云气,肾就是人的地下流水。降肺气就是让人身体内下雨,肺气一降,肾水一足月经量就足了。

那么那种的人最容易肺气不降,金不生水呢?

一是看太多电视电脑,上太多网的人。因为这种人都拼命地把精水抽到眼睛上来消耗,不断往上往外越。

二是容易烦躁生气的人,因为肝主一身气机,肝气上亢,会令肺气不能下降。

三是说话太多的人,肺主气,司呼吸。言多伤中气,许多行业如跑业务,当教师,搞管理,需要讲很多话的那种,慢性咽炎、气管炎或鼻炎,往往成为他们的职业病,为何呢?就是因为源源不断的说话,不断的往上往外付出,肺气就能很好的通降。结果郁结在鼻,则为鼻炎,郁结在气管,则为气管炎,郁结在咽喉,则为咽喉炎,或为梅核气。

四是好吃懒做的人,他们平时缺乏运动,阳气郁在中焦,肺气不能降下来,中焦有堵塞,上下气机都不能很好交通。

这个时代很多人都喊肾虚,其实真正肾虚的人很少,大部分都是金不生水,肺气不能正常肃降,引起的假性肾虚。《黄帝内经》说:“肾为作强之官。”肾决定没有那么容易虚掉。所以对于一般腰膝酸软,行走不利,自以为肾虚的人来说,能从上面四方面保健调养,使金能生水,天能下雨,那肾中的精气必当渊源不断的充足矣!

39

今天看到第二十个病人了,这病人黑眼眶非常明显,老师一摸脉便说你睡不好觉,又烦躁得很,还双脚冰凉,晚上容易抽筋。

病人连忙点头称是说,我眼睛还不是很好,可为什么晚上还容易抽筋呢?

老师说,肝开窍于目,肝主筋。

老师又说心藏神,有两种情况,心神难安,不能入睡。一是心血虚了,心神失养,二是心胸有郁热,心神也难以回归。你这是有郁热,所以睡不着,平时要多搓搓脚心,引火下行。

说完老师便对我说,他这个是上热下寒,叫我开交泰丸与二至丸,再加龙骨牡蛎磁石,以重镇潜阳,把肾水往下收,以解决烦躁难眠以及脚易冰凉的情况。

然后老师再随证加减,眼睛模糊,就加枸杞菊花,以明肝目,脚容易抽筋,老师又加淫羊藿、小伸筋草,专治脚抽筋。

在老师看来,腿脚抽筋与眼睛模糊,都只是疾病的外表,真正的病机是上热下寒。

老师又说,你眼袋重,不可再吃生冷水果,生冷水果容易伤阳气,它会让郁热更难以发散出来。

关于心肾不交引起的失眠,上半身烦躁火热,下半身却冰凉寒冷,老师常以交泰丸为底方调理上下。

下午,老师又借给两本书我看,一本是《身在中医》,一本是《医家四要》。我只能先看身在中医,因为它通俗易懂,容易消化。而《医家四要》确是古代很好的中医入门读本,是古代师徒相授,弟子学医打基础的良好书籍,有些类似于《医学传心录》,都是师徒心口相授,不轻易传予外人的。民间派的中医很多都以此为读本,经常背诵记忆。

我很快就把《身在中医》看完,里面就有一个用交泰丸治疗失眠口腔溃疡多年的病。

这个病人吃多少药都没效,老是治不好。因为很多医生不是把他的病当成寒来治,就是当成热来治。要么就当成气滞血瘀来治。都治不好。后来医生问他,你还有什么其它问题?他说阳痿。

这医生一想就通了,这是上热下寒,心肾不交啊!心火独亢于上,故口苦生疮,烦躁难眠,舌尖红。亢旺的心火,不能下温肾水,而使肾水寒于下,故见阳痿。这时,医生直接选用交泰丸和导赤散合方,仅六味药。

交泰丸(黄连、肉桂),导赤散(生地、木通、竹叶、甘草),病人服三剂后,口腔溃疡、阳痿,一并而愈,睡觉也好了,非常欢喜。

这是非常成功的辩证论治,老师也常对我们说,人体本有自愈功能,能引自身之热来疗自身之寒,能使寒热对流,这是最高明的医生。

对于这个上热下寒、眼花脚凉的病人,老师特别吩咐医嘱,叫病人要常搓脚心,这搓脚底心也是一种修行功法,能引火下行,令眼睛清凉,手脚温暖。

正常的人是寒头暖足的,即头顶清凉,手足温暖,这叫“水火既济”。而病态的人,则是头顶烦热,手足寒凉,气火上亢,降不下来,这叫“水火未济”。而常搓脚心,就可引上焦之火气来暖下焦之元阳。

关于搓脚能明目,道理也在这里,这里正好有一个典故。

话说宋朝年间,苏东坡与佛印同在一起打坐,东坡盘着腿,腿有些酸麻难受,于是便搓了下脚心。

佛印便笑着对东坡说:

东坡学打坐,默念阿尼陀,

想随观音去,家中有老婆。

东坡通中医养生之术,于是也笑着回应道:

东坡搓脚心,非为学观音,

只为双目明,事事看分清。

看来,搓足心能令双眼恢复清明,这是古人就知道的养生保健之法。所以做眼保健操,不单要做到眼上,按中医理论来说,还应该做到脚上,这是上病下取啊!尤其是当今时代,普遍人用眼过度,心烦气躁,那是热在上,如果不把它引下来,长久了是会得各种奇奇怪怪的病的。
40

今天有个学中医从广东过来,特别上来跟老师学脉诊,为期一周。
他个子较瘦,老师把他脉后,说他一腔热血。确实,这位同道虽然在广东行医快十年了,医院的待遇也不错。但他却一心想开自己的中医诊所。
他说在医院大部分都是用西药手术刀,绝大部分手术是根本没必要做的,而且做了对病人还有害处。
但没办法,身在医院里,病人的检查以及手术都必须按制度进行。这样他越发觉得要搞中医,要出离出来。所以他一来这里,就极认真的跟老师学脉诊。由于他以前是广州中医药大学毕业的,加上又临床了近十年,现在老师摸过病人,他也摸摸脉,一有空闲,便向老师讨教脉理。
我们则大多数是在老师旁边笔录,做医案写跟诊日记。
究竟中医西医孰好孰坏?孰优孰劣?老师说真正的西医它是没有反对中医的,相反那些门外汉,半桶水的倒是很多意见。确实,老师也说了,上次有从德国赶过来向老师讨教的西医生,他是因为看了老师的书,感触很大。在书上划满了各种疑问。
老师说,德国的西医比中国要先进几十年,他们做核磁共振就像我们做B超那么平常。他们还能认可中医,那么谦虚的过来学习。虽然德国的西医非常发达,可对于很多痛症都没办法,只能靠镇痛药,缓解一时之痛,所以他们镇痛药使用最多。而中医恰恰擅长这方面,没有用镇痛药,通过调气,却能起到很好的镇痛效果。这也是很多中医生在国外却受到较高尊敬的道理,而中医这方面的优势,正好大大的弥补了西医的不足。
老师还有想法,想团结一些懂外语,又有中华文化根底的人,把中医文化更好的想国外推广。
今晚老师又特别带我们去食客天下吃饭,想到老师不收诊金,药物又用最好的药,替病人煎一付药只收一块钱。这样老师任之堂大药房,一天赚的钱,怎么够晚上我们一起开一次大餐呢?我们很不好意思,来学习医道,却还要老师破费。我们宁愿到大饭堂吃五块钱的三素饭菜。
老师却说,我现在最不缺的就是钱了。每天就几十块钱生活费,已经足够了。
这并不是说老师赚很多钱,而是老师把钱财看淡,很是知足。老师比较重视道业,比较关心中医的发展。所以对我们这些中医后进,非常关怀照顾。只要想学的,没有不可教的。只要有苦难的,没有不可帮助解决的。
老师还未到不惑之年,心慈善,又热心肠,为人大方爽快,不吝财,不吝法。连江苏的国医大师朱良春,于九十五岁的高龄,仍然给老师写了信笺,对老师寄予厚望,并共同勉励所有中医学子,要团结一致。那信笺是用毛笔书法写成的,刚好是这两天从江苏一带快递过来,老师收到后,也拿出来给我们看,并且随后老师便去装裱,把它挂在任之堂大药房里,让前来前来学习的中医学子,皆能相互勉励。

岁月易逝,人生倥偬,修身养性,克己奉公。 勤研岐黄,力求上工,尽心竭力,服务民众。 顺应自然,切忌骄纵,克尽职责,善始善终。 知足常乐,其乐无穷,和谐相处,心胸宽松。 与人为善,互尊意融,善待他人,不求有功。 恬淡虚无,真气必从,颐养天年,咸臻寿翁。 此愚治学为人之道也,愿与各位同仁共勉。 朱良春辛卯虚度九五。

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