缬草临床治验录
虚竹怀远
缬草临床治验录
缬草，属败酱科缬草属，我国主要药用品种为国产缬草、宽叶缬草、黑水缬草、蜘蛛香等，临床常将缬草、蜘蛛香二药互相替换应用。缬草具有特异香气，气味浓烈，味先甘而后苦辛，部分患者难以接受其气味，故临床应用此药时起步剂量不宜过大，宜逐步增加剂量使用。
蜘蛛香为败酱科缬草属，始载于《本草纲目》，能“辟瘟疫，中恶邪精，鬼气尸疰”。《中国药典 2020年版》记载“蜘蛛香，味微苦、辛，性温。归心、脾、胃经。具有理气止痛，消食止泻，祛风除湿，镇惊安神功效。主治脘腹胀痛，食积不化，腹泻痢疾，风湿痹痛，腰膝酸软，失眠。临床常用剂量为3~6g。”
早在古希腊、古罗马时期，缬草的镇静安神作用就已被认可，其后欧美国家亦常用此药治疗轻、重度失眠。在中国，明代开始有缬草的使用记录。《中华人民共和国药典》亦曾收录一种中国缬草蜘蛛香（ ，别名马蹄香）。
缬草
01
药
理
作
用
该药具有镇静、抗抑郁、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、改善学习记忆、抗脑缺血、抗心律失常、降血脂、保护肾脏等药理作用。
02
医
籍
论
述
缬草
1.《四川中药志》
治脑神经及心、胃衰弱，慢性神经失常及尿崩。治神经衰弱及神经病可用缬草、五味子，煎服或浸酒服。体弱阴虚者慎用。
2.《新疆中草药手册》
①治腰痛，腿痛，腹痛，跌打损伤，心悸，神经衰弱：缬草一钱。研为细末，水冲服，或加童便冲服。②治神经官能症：缬草一两、五味子三钱、合欢皮三钱、酒半斤，浸泡七天，每次服10ml，一日3次。
3.《科学的民间药草》
①用于神经衰弱，精神不安。
4.《山东中药》
①治妇女经闭，月经困难。
5.《陕西中药志》
①治心悸及腰痛。
6.《陕西中草药》
①安神镇静，驱风解痉，生肌止血，止痛。治癔病，克山病，心脏病(心肌炎、产后心脏病、风湿性心脏病合并心力衰竭)，腰腿痛，胃肠痉挛，关节炎，跌打损伤，外伤出血。
7.《陕甘宁青中草药选》
①治神经衰弱，心悸：缬草6g，水煎服；或缬草30g，浸于白酒150ml，48h后分服（本方为1星期量），但美国国立卫生研究院报告提示缬草和酒精一同使用可能导致过度嗜睡。②治腰痛、腿痛、跌打损伤，缬草3g，研末水冲服或加童便冲服。
8.《安徽中草药》
①治胃神经症：缬草6g、木香6g、吴茱萸6g，煎服。②治癔病：缬草9g、甘草9g、大枣5枚，煎服。
蜘蛛香
1.《四川中药志》
①治风湿痹痛：蜘蛛香12g、豨莶草12g、五加皮12g、香樟根12g，水煎服。②治失眠、心悸：蜘蛛香9g、瓜子金9g，夜交藤30g、松针30g，水煎服。③治吐泻腹痛：蜘蛛香、石菖蒲根。用瓦罐炖酒服。④治脘腹胀痛：蜘蛛香、珠宝蜜各等份，研末，每次0.9~1.5g，吞服。
2.《中国民间草药方》
①治头部内伤：蜘蛛香12g、香茅草20g、艾叶12g、桃仁12g、山楂12g。水煎服，或浸泡白酒后吞服。
3.《贵阳民间药草》
①治毒疮:蜘蛛香磨醋，外擦患处。
4.《贵州草药》
①治胃气痛：蜘蛛香3g。切细，开水吞服。②治风湿麻木：蜘蛛香30g，煨水服，并用药渣搽患处。③治感冒：蜘蛛香15g、生姜3g，煨水服。
03
临
床
治
验
湖北十堰市西苑医院周正祎
（1）三味止痛散治疗腰痛
组成：金果榄、缬草、鸡矢藤等份。用法：共为细末。上药每服3g，日服2～3次，温黄酒送服。功效：清热行瘀，理气止痛。主治：石淋（尿结石），湿热伤肾（肾积水、肾水肿），跌打伤腰（陈旧性腰伤、骨折），疼痛日久，或痛不可忍等症。
（2）治失眠恍惚方
组成：丹参15g、麦冬12g、炙五味子6g、石菖蒲9g、远志9g、合欢皮9g、首乌藤15g、灵芝9g、当归9g、茯苓9g、缬草9g、柏子仁9g功效：安神宁志主治：失眠多梦，心烦不宁，健忘怔忡，头昏神疲。加减：有热加黄芩、生地黄；便秘加大黄、火麻仁；气虚加党参、黄芪；血虚加熟地黄、何首乌；纳差加陈皮、白术。
（3）治失眠体痛方
组成：灵芝15g、鸡矢藤60g、缬草9g功效：止痛、安眠。主治：失眠不寐，肢体酸痛，及心绞痛、肾绞痛、肝区痛、手术后伤处痛等症。
黑龙江中医药大学附属第一医院赵志成——降心率中药总结
（1）苦参
能降低心肌收缩力，延缓和降低心脏的自律性。
（2）桑寄生
在治疗房早、室早、阵发性房颤引起的心率增快时效果比较显著。
（3）万年青
能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉来减慢心率。
（4）福寿草
强心利尿，能够治疗心悸、水肿、癫痫，对各种心律失常都有明显的效果。
（5）缬草
安心神，降低药物引起的心率增快，起到降低心率的作用。
稳心灵治疗心律失常
组成：党参30g、黄精30g、缬草15g、琥珀粉1g、三七粉1g制法：上药共研细末。每次18克，日服3次，温开水送服。功效：益气养阴，活血化瘀，复脉宁神。
主治：各种心律失常。证属气虚血瘀、心脉不畅或气虚血瘀、痰浊阻脉者。临床表现为心悸气短、胸闷乏力、神疲自汗、面色苍白，脉疾、数、促、迟、结、代，舌质为淡暗或淡紫，苔白厚腻。分析：党参补气生血，健中气以资化源；黄精益气养阴，补而不滞;三七甘微苦温，治体虚而有瘀；琥珀粉活血利水、宁心安神；缬草辛甘温，解郁通阳，畅利气机。
黄精
缬草粉剂治疗癫痫（《历代名医良方注释》）
组成：缬草根一钱，为末
主治：癫痫，诸神经痉挛等证。
服法：分二次酒服
分析：此方为醒豁神经最和平之方。缬草主要成分为挥发油，能醒脑镇痉，舒气定痛。凡脑神经及心脏运动衰弱者，此药能使健运；失气昏迷者，能令其苏醒；诸脉管之营运虚弱懈弛者，能发挥冲动之。大抵用于神经病效力甚著，用于神经易感触，发生搐掣诸病之人，或虚憋特甚，搐掣频发之人，尤为稳妥良好。盖本品少剧烈刺激，用量稍大，亦少激惹，胃痉挛子宫痉挛等，均可随方加入，药效更速，故学者谓可连续服，并谓可用至一两，与其他神经药紧严限制者不同。本品主要成分含于挥发油中，若汤剂用煎，易于挥发弥散，不如酒剂、粉剂浑全。本品以通为补，寓补于通，补而不腻，芳而不烈，为神经药中清纯之品，而向来方家少用，抑又何也。
合欢
缬草酒（《药酒与膏滋》）
组成：缬草50g、五味子20g、合欢皮20g、白酒800g功效：滋阴养血安神主治：阴血亏虚所致的心悸不宁，失眠多梦，夜卧易惊，精神恍惚，头晕健忘，以及神经衰弱、癔病等而属阴血亏虚，心神失养者。制作：将以上3味捣碎，装入干净瓶中，倒入白酒，加盖密封，置阴凉干燥处。常摇动几下，经7~10天后，即可开封澄明取饮。用法：每日睡前服10~15ml
薄荷
癫痫宁片（《中华人民共和国药典临床用药须知》）
组成：石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子、薄荷脑、缬草、马蹄香、甘松功效：豁痰开窍，息风安砷主治：风痰上扰所导致的癫痫，症见突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、喉中痰鸣、口吐涎沫或眼目上视、少倾清醒。分析：石菖蒲辛温芳香，长于行气豁痰、开窍醒神、宁心益智。钩藤甘、微寒，功善清热平肝、息风止痉，两药为君。牵牛子下气消痰；千金子逐湿化痰；薄荷脑芳香开窍，清利头日；缬草安神定志，四药共为臣药。马蹄香和甘松消食健胃、理气醒脾，固护中洲，为佐药。诸药合用，共奏豁痰开窍、息风安神之效。注意事项：孕妇禁用，虚证患者慎用。一般在癫痫未发作时即给药物治疗，对于发作频繁者，应配合抗癫痫药治疗。若出现严重癫痫发作或癫痫持续状态，应及时采取应急措施。对已服用抗癫痫西药患者，不可突然停药或改服中成药，以免诱发癫痫持续状态，应在加服中药有效后，根据病情在医生指导下调整用药。本品所含千金子有毒，不可过量、久用。忌烟酒、羊肉及辛辣食物。
温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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