小儿按摩诊治(动态)
| 咳嗽 【简介】咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽。临床上二者常并见，通称咳嗽。 咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。 按摩方法一 按摩方法二 生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。 （2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。 （3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。 2．随证加减 （1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加 ①推三关300次。 ②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。 （2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加 ①清肺经、退六腑各300次， ②揉大椎30次， ③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。 （3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加 ①补脾经300次，掐揉四横纹5次。 ②运内八卦100次。 （4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。常用手法加 ①按揉掌小横纹100次。 ②揉内劳宫50次。 ③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）按揉膻中穴2分钟。 （2）患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1～4肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。 （3）患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。 top 生活调理 （1）受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。 （2）冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。 （3）合理喂养，增强体质，提高健康水平。 感冒【疾病】感冒 【简介】感冒是小儿时期最常见的疾病，俗称“伤风”。一年四季均可发生，但是，冬春季更为多见。现代医学认为，感冒有两种，一种是普通感冒，一种是流行性感冒。 普通感冒是由鼻病毒等引起的上呼吸道感染，起病较慢，局部症状较重，全身症状较轻为其特点；流行性感冒又叫流感，是由流行性感冒病毒引起的，发病急，全身症状重，可有暴发性流行。中医学认为，感冒的发生与外界气候变化和小儿正气的强弱有密切的关系。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫不固，抗病能力较差，对外界气候变化不能很好适应，故易为外邪侵袭，致成感冒。 根据其临床表现，一般分为风寒感冒和风热感冒两大类型。常见症状为恶寒，发热，头痛，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等。严重者可出现高烧，烦躁不安或嗜睡，甚至出现抽搐等。 按摩方法一 按摩方法二 生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿由大人扶抱或俯卧位，家长以手掌蘸少许生姜汁沿脊柱两侧膀胱经，用大鱼际着力推搓背，腰部，以红热为度。 （2）家长以双手拇指在背部风门、肺俞穴分别按揉1分钟。 （3）患儿仰卧位，家长以双手拇指推鼻翼两侧各20～30次，然后推印堂、攒竹穴，再向左右分抹额部，抹到太阳穴后用拇指按揉法。如此反复数遍，以皮肤微微发红为度。 （4）家长以拇指先点后揉曲池、合谷穴各1～3分钟。 2．随证加减 （1）风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质淡，苔薄，白。常用手法加 ①重推三关穴500次。 ②揉外劳宫100次。 ③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。 ④用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。 （2）风热感冒：症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加 ①清肺经300次，清天河水100次。 ②按揉大椎穴1～3分钟。 ③以掌横擦骶尾部，以透热为度。 ④拿肩井3～5次。 （3）咳嗽痰多者，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹100次，分推膻中100次。 （4）高热惊厥者，加清肺经300次，清心经300次，推涌泉200次，清天河水500次。 （5）食欲不振者，加揉板门100次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿仰卧位，家长用两手拇指自印堂穴开始，交替上推至前发际30次，然后，自额中分抹至两侧太阳穴30次，按揉双侧太阳穴1～3分钟。 （2）揉一窝风穴1～3分钟。 （3）揉迎香穴15～20次。 （4）患儿俯卧位，家长以掌横擦肩背部，以透热为度。 （5）家长以拇指和其余四指相对，拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。 2．随证加减 （1）如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加 ①点揉风池穴1分钟。 ②按揉曲池、合谷穴各1分钟。 ③多揉太阳穴。 （2）如高热者，常用手法加 ①清天河水300次，清肺经300次。 ②直推脊柱5～10次。 ③搓擦涌泉300次。 （3）脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加 ①补脾经100次，推三关100次。 ②按揉中脘、足三里穴各1分钟。 top 生活调理 （1）患儿在感冒期间要注意让其卧床休息。患儿的居室要保证空气新鲜湿润，以防空气干燥。因为尘土飞扬刺激患儿的鼻子和咽喉，可引起咳嗽。 （2）患儿发病期间，要给吃清淡易消化的半流食，如稀小米粥、鸡蛋汤等，不给油腻的食品，并注意让患儿多喝水，多给患儿吃青菜、水果。 （3）感冒与流感在发病过程中，都可因继发细菌感染而合并其他疾病，如肺炎、中耳炎等，发现这些并发症后要及时请医生诊治。 直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动 分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动 旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。 top 【运法】 用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。 （指揉法;掌揉法;鱼际揉法） 1．指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。 掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。 鱼际揉法 仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。 【按法】 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。top 【摩法】 摩法是小儿按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三种。有顺摩为补，逆摩为泻；掌摩为补，指摩为泻；缓摩为补，急摩为泻等说法。 1．指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩，称指摩。 掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩，称掌摩 旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩，称旋摩法。 掐法为小儿按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴内以不掐破皮肤为宜。 top 拿法是小儿按摩常用手法之一。用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。后者又称五指拿 捏法正位手势 捏法为小儿按摩常用手法。分捏脊法和挤捏法两种 捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。 top 用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。 top 用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。 top 用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法 【捻法】 用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。 top |
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