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经方医案之芎归胶艾汤治疗崩漏

王某,女,48岁,2021年3月16日上午,月经淋漓一月余,肤色黄,怕冷,腰酸,易潮热伴月经血块,曾服用宫血宁胶囊效不佳,又用止血针皆不效,因畏惧清宫,遂来我处就诊,舌苔稍白腻,脉沉缓无力。证属:寒瘀,脾肾亏虚 。拟方:芎归胶艾汤合四君子加减。处方:艾叶炭10g,阿胶10g,烊化,当归10g,赤芍10g,川芎10g,生地30g,炙甘草10g,杜仲15g,人参10g,焦白术20g,茯苓20g,炙甘草10。7付,水煎服,一日一剂。患者家属微信回复,服药2天后月经量明显减少几乎没有,真应了经方一剂知,二剂已。嘱其继续服药,现月经已停。嘱其观察下月月经等状况。

体会:经方用药,无论是方证对应,或是辨舌脉证,只要心里有底,即可当机立断。切不可瞻前顾后,畏首畏尾,以至于耽搁病情!芎归胶艾汤方中阿胶补血滋阴,安胎止血,艾叶碳温经止血,安胎止痛,共为君药;当归、芍药、地黄、川芎即后世之四物汤,养血和血,调补冲任,均为臣佐药;甘草健脾和中,配芍药缓急止痛,合阿胶善于止血。诸药配合,以养血止血为主,兼能调经安胎。另外本方治疗习惯性流产(滑胎)加桑寄生,川断效果也很好!四君子汤具有补气,益气健脾之功效。主治脾胃气虚证,气能摄血,两方共奏养血摄血止血之功,我用此方,治疗多例均有良效。

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