《伤寒论》113方——烧禈散
第百十四方——烧禈散
阴阳易
阴阳易者，男女交易之病也。以其原无阴阳寒热之偏，而病传于他人，非关于本气，则温凉补泻之法，俱无所用，惟以同气相召，引之前出。盖病原于人我之贸迁，是以其所无易其所有也，法亦用男女之交换，仍以其所有易其所无也。彼以易来，此以易往，不烦别方，而阴阳互位，物我各还，妙难言喻也。
阴阳易一
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中筋挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。
妇人中禈近隐处，剪取烧作灰。以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，则愈。妇人病，取男子禈裆，烧灰。
伤寒新差，男女交感，阴邪传染，是谓阴阳易。伤寒之病，无论阴阳，肾水升泄，阴精必寒。以此阴寒之气，传之于人，阴盛气滞，则身体重浊。水寒木郁，则腹满里急，阴中筋挛，膝胫拘急。下寒则阳气升格，热上冲胸，虚乏少气，眼中生花，头重难举。其病肝肾下寒，肺心上热，烧裈散同气感召，阴寒下泻，则复其和平之旧矣。
1 陈明——本病得之于大病新差，余邪未尽，而强行房事。以身重少气，少腹拘急，牵引阴户作痛，甚或见阴缩，阴户内流出浊物，热气上冲胸脘欲死，头晕眼花为临床特征。成无己对此论述精深，特录之以供参考：“大病新差，血气未复，余热未尽，强合阴阳得病者名曰易。男子病新差未平复，而妇人与之交，得病名日阳易；妇人病新痉未平复，男子与之交，得病名日阴易。以阴阳相感动，其余毒相染著，如换易也。其人病身体重，少气者，损动真气也；少腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急，阴气极也；热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，感动之毒，所易之气熏蒸于上也，与烧禈散以道阴气。” 《伤寒论名医验案精选》
2 闫云科——学医初，每读《伤寒论》，总咀字嚼句，奉为圭臬。惟对392条伤寒阴阳易，心存疑窦。尤以喻昌“男病传不病之女，女病传不病之男，所以名为阴阳易”一说难以苟同，岂有房后病者不病、健者反病之理。至于烧禈散，虽不敢云荒诞无稽，然亦颇不以为然。以裤档一物，诸多本草书籍未见记载，用此污秽之物烧灰，功用几多？或疑系民间之偏方，故对此条未予重视。后先师李映淮云，其父李翰卿诊治本病多例，用本方疗效确切。强调小腹疼痛牵引外阴拘挛，头重不欲举，神倦乏力、少气懒言为本证必有之症。并云：“大病后犯色，复病者多，但病者不病、不病者反病，有是理乎？即以病菌传染而言，亦系与病者之症相仿，何以见此特殊之象？曾遇一妇，除膝胫拘急不甚显外，余症大致相同，用本方而愈。然非男传来，属病后房劳复。历代医家将性交释为交易，误也，'易’应作交字解。”师其说，予临床株待，果有其病。然所见者非女病传男，亦非伤寒后而病，可见李老之说基确。张锡纯于此证用血余炭与烧挥散并用，以之作引，有以心济肾之义，且其性又善利小便，更可引阴中所受之邪自小便出也。此说亦似有理，临床可参考之。《经方躬行录》
1阴阳易——许叔微医案
己巳邻人王友生，以贩京为业。蓄一婢，患伤寒，热八九日，予为治之，得汗而愈。未数日生自病，身重，头重不欲举，目中生花，召予视之。予白：是必伤寒初愈，妇人交接得之，即令阴头必肿，小腹绞痛，然是阴阳易也。生曰前患者婢子，意谓已安，遂与之交，翌日得此疾，良苦。予曰：失所治，必吐舌数寸而死。予作（豭）鼠粪、烧禈散等，以利其毒气，旬日安。《伤寒九十论*证五十七》《伤寒论名医验案精选》《名医经方验案》
2阴阳易——何复东医案
张某某，女，28岁，1970年12月诊治。患者经西医收住入院治疗三天，诊断为歇斯底里，治疗无效，转中医会诊。初予归牌汤无效，再诊患者头昏重，颈项软不能举，两眼视物昏花，面色苍白，身重气短，汗出不止，恶寒战栗，四肢厥冷，两膝酸困，苦莫名状，精神恐惧，严盖衣被，每隔二三分钟必发惨叫，询言此时阴中拘引，阴户洞开，从内流出霉渣样物，热上冲胸犹死之将至，舌苔薄白，舌质淡，脉沉而细数。证合伤寒阴阳易之为病，主以烧禈散，急令其夫如法调服。服后约10分钟，患者酣然入睡，汗止神安。二小时后醒，欲小便，溲后面露笑容，言症状若失，唯身乏疲软，半日许复思小便，执意到室外排解，因时值严冬感寒，便后回至室中，诸症发作如前。乃急令再调服烧挥散，药后诸症又愈，后连续服药三天，病情稳定，末以归脾汤调理善后。[国医论坛1987，（4）：35]
按：何复东氏用本方治疗30例阴阳易后劳复病，治愈29例，好转1例，治愈率占97%，总有效率达100%。何氏通过临床实践，证明本方疗效可靠，值得进一步研究之。《伤寒论名医验案精选》
4阴阳易——何复东医案
张某，女，24岁，1996年6月3日初诊：10天前房事后出现头晕，颈项困重无力，身疲体乏，少腹拘急，四肢麻木不适，严重时自感有一股热气从腹部上冲至胸，同时伴心慌、气短、四肢拘挛不能舒展。曾做B超、胃电图、脑电图检查均未见异常，服中西药无效。实验室检查：血、尿、便常规，血钾、钠、氯、钙、镁，心电图均正常。西医诊断为癔症。先后用中药桂枝加桂汤、百合地黄汤合西药治疗1周，患者病情如故。遂请何复东主任医师会诊。经仔细询问病人，参会四诊后指出，患者发病于房事之后，根据临床症状，符合《伤寒论》阴阳易之病机，可用烧禈散治疗，即嘱患者丈夫剪下房事后的内裤前档处，烧灰，开水冲服，日服1次，并停服其他中药。用药2天后，症状明显减轻，精神振作，4天后诸证消失。半年后偶遇，言出院后病情未复发。古代用烧祥散治疗，1973年长沙出土的《汉基帛书》也有记载。《解读张仲景医学》
5阴阳易——李梃医案
侯某病伤寒四五日，身微斑，渴欲饮，诊之，脉沉弦欲绝，厥阴脉也。服温药数日不已，又以姜、附等药，觉阳微回，脉生。因渴私饮水一杯，脉复退，又见头不举，目不开，问之则犯阴阳易（是男子妇人伤寒新瘥未平复，而与之交接得病者，名为阴阳易），若只与烧裤散，则寒而不济矣，遂更用吴茱萸汤一大服，调烧挥散（内裤近隐处，取烧作灰）连进二服，出大汗，两昼夜而愈。（《李挺医案》）《经方研习》
6阳易——孙一奎医案（明）
程家内眷，藏溪汪氏女也。乃夫殁于疫疠。新寡七日，疫即及之。大热头痛口渴，胸胁并痛。医与小柴胡汤。夜忽梦夫，交泄而觉冷汗淫淫，四肢如解，略不能动，神昏谵语，面如土色，舌若焦煤，强硬。适予诊之，六脉沉弦而数，大小便俱秘，此亦阴阳易类也。疫后有是，危已极矣。予以生脉汤加柴胡、黄芩、桂枝、甘草，水煎成。将乃夫昔穿旧裤裆烧灰调下，两剂而神醒。体温汗敛，舌始柔和，焦亦渐退。次日仍依前方加酸枣仁、竹茹。四肢始能运动，乃饮粥汤。（《孙氏医案》）《名医经方验案》
7阳易——谢星焕医案（清）
王富春愈后，其妻一日微觉飒飒寒热，少腹疼痛，小水紧急，欲解不出，痛甚牵引腰胯，两眼昏花，头重莫举。其家见症急厉，告诸家母。诸医群集，曰寒、曰火，莫辨其症。余曰：小腹痛引腰胯，小便不利，头重眼中生花，岂非阴阳易之症乎？处逍遥汤调烧挥散，药下果验。（《得心集医案》卷一）《名医经方验案》
8夏月阳易——张玉路医案
张玉路治冯茂之，夏月阴阳易。而腰痛少腹急，烦躁谵妄，舌色青紫，而中有黄苔肿裂。虽渴欲冷饮，而舌却不甚干。心下按之硬痛，嗳而失气，此挟宿食也。所可虑者，六脉虚大而两尺则弦，按之皆无根耳。遂以逍遥汤加大黄一剂，下黑秽甚多，下后诸证悉除。但少腹微冷作痛，又与烧挥《》散一服，煎五苓散送下而安。（《古今医案按》卷一）《名医经方验案》
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