虽然常见,但临床表现不典型时还是需要病理检查。
病理表现为真皮内结节,无包膜,由多少不等的成纤维细胞、幼稚或成熟的胶原所组成。
皮肤纤维瘤、组织细胞瘤和硬化性血管瘤
属同一病变的不同发展阶段,可有不同临床表现和组织病理变化。
如组织细胞瘤表现为真皮内(偶尔皮下组织)成片组织细胞和成纤维细胞增生,间杂一些炎症细胞。而硬化性血管瘤常累及皮下组织,除纤维组织增生外血管同时明显增生,有时有灶性出血。
皮肤软组织从中胚层衍化而来,所有中胚层组织内均含有血管,所以在诊断软组织肿瘤时,需要区分其中的血管成分是原发还是继发。有时大病理会把软纤维瘤、硬纤维瘤等误认为血管瘤。
鉴别:
同属皮肤软组织肿瘤,与体质有关,
可以胸背部毛囊炎后或很轻微外伤诱发,是皮肤损伤愈合过程中,胶原纤维过度增生超过原有损害范围。表现为红色隆起表面光滑的增生,坚实而有一定弹性,可见毛细血管扩张,往往横条形成蟹足状向四周延伸。胸骨前区、肩胛部、面颈等处多见。活动期痒痛明显。
软纤维瘤:
又称皮赘,多见于中老年人。多发性的常见于颈部和腋下,为小而有沟纹的柔软丘疹。孤立性好发于躯干下部,带蒂呈息肉样突起,女性下身可以呈布袋样。
结节性痒疹:
常见于四肢尤其小腿伸侧,严重时泛发全身,表现为半球状结节,顶部角化明显呈疣状,瘙痒剧烈,搔抓后可以湿疹样变。
其他如隆突性皮肤纤维肉瘤、婴儿指(趾)纤维瘤病、疣、结节性黄瘤、黄色肉芽肿等有时也需要鉴别。
有话要说...