厚朴生姜半夏甘草汤治疗肝炎腹胀
孙福凤,副主任医师。
刘秀琴,副主任医师(河北省衝水市哈励逊国际和平医院)。
主治:肝炎腹胀。
处方:厚朴、生姜、半夏各24克,党参、甘草各6克,柴胡10克,白芍15克,茵陈30克,板蓝根15克,炒莱菔子30克,焦三仙各10克
用法:水煎服,日1剂。
疗效:张××,男,46岁,景县人.1981年5月6日初诊。罹患肝炎10年,近半年来腹胀难忍,触诊腹大不坚,腹皮绷急,胁下胀痛,厌食。四肢无力,面色姜黄,小便黄,大便糖,舌苔白腻,脉细弱无力。肝功能检査:谷丙转氨酶260,麝香草酚试验(++)。浊度8.5。曾用大量舒肝破气药,不但腹胀不减,反而胀满更甚。
辨证:肝脾不和、气滞湿阻、升降失司、浊气充塞,故腹大不坚,腹皮绷急;胁下胀痛,是肝火条达络脉擦阻所致。
治则:舒肝健脾,和胃理气。
方用:厚朴24克,生姜24克,半夏24克,党参6克,甘草6克,柴胡10克,白芍15克,茵陈30克,板蓝根15克,炒菜菔子30克,焦三仙各10克水煎服,3剂。
5月9日复诊:诸症悉减。原方六剂。腹胀消失,饮食增加。后用舒肝健胃丸调理善后。
1982年12月,因情志不舒,又发腹胀难忍,仍用本方加减治之,3剂而愈。
按语:肝藏血而主疏泄脾生血而司运化,脾胃的升降与肝气的疏泄关系十分密切。仲景早在金匮·脏腑经络先后病脉证篇)冲提出;“夫治未病者,见肝之病,知肝传牌,当先实脾…………”的论述,验之临床,肝炎患者的腹胀,必须采取舒肝健脾,宽中除满的方法,而“厚朴生姜半夏甘草人参汤”具有温运脾阳,宽中除满的作用,故本方随证加减,治疗肝炎的腹胀收到较好的疗效。
温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。
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