山东聊城周立文：遵仲景，巧临证治疗汗出，怕冷，心悸，身体倦怠沉重
王某，男，48岁，就诊时间22年2月28日
主诉：汗多，心慌月余
现病史：患者是一位体型略胖的中年男性，近一个月来身体出汗比较多，稍一动则更是大汗淋漓，自行口服一些止汗药（具体药物不详）效差，逐诊。
刻下证：平时易出汗，稍动更是大汗淋漓，汗后略怕冷，易心悸，易体倦乏力，余无不适，舌淡苔厚腻，脉沉紧。
方证辩证：《伤寒论》第160条：伤寒吐下后，发汗、虚烦、脉甚微，八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。《金匮要略。痰饮咳嗽病》第17条：夫短气有徽饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸赤主之。案中诸多症状之病机符合该方证，故用之。
方药：茯苓20桂枝15白术15炙甘草10 七付中药颗粒
煎服法：以上全成份中药颗粒，每日一付沸水冲溶，日分两次温服。
二诊：汗出，怕冷，心悸，身体倦怠沉重诸证大有好转，效不更方继服七付。
按：汗出怕冷本为桂枝汤证。心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。此处为何不用芍药？还有脉促胸满者桂枝去芍药汤主之，此处为何也不用芍药？心悸、胸满本为心阳不足，芍药本为酸寒敛降之品，于胸阳不利故不用尔。
案中汗出严重为何没用收敛固涩之品，一样也能取得疗效？以往笔者也是经常这么干的，出汗加龙骨牡蛎黄芪！腰疼加牛膝杜仲！咳嗽加紫菀冬花………最近苦苦在思索这个问题，这样的思维容易僵化人的思维，容易产生惰性的中医思维！这样的思维离经方之法度深严远矣！
仲景强调观其脉证，随证治之，总是告诫后人要时刻掌握病人的身体情况，简单问题注重单刀直入，治病必求于本。
苓桂术甘汤具有温阳化饮，健脾利湿之功效。阳不足者补之以甘，里气逆者散之以辛。用茯苓、白术生津液而益阳气，用桂枝甘草行阳散气以达到阳气通，而汗自止，悸自安的目的。
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