中药汤剂服用细节和饮食禁忌
作者：佛山市南海区人民医院 杨小燕
中医药是我国的国粹，已有几千年应用历史，中药汤剂又是最常见、应用时间最长的传统剂型之一，那么对于中药汤剂服用的细节如服药温度、服药时间、服药饮食禁忌你都知道吗？今天就和大家分享一下。
服药温度温服：一般汤剂均宜温服。一方面，温服可以减轻某些药物的不良反应，如减轻瓜蒌、乳香、没药等对胃肠道的刺激；另一方面，凉在中医属于阴，患者胃气属阳，一般胃气较弱，凉服更损胃阳。
冷服：一般止血收敛、清热解毒、祛暑之剂宜冷服。解毒剂如热服则容易增加毒物的扩散，故宜冷服。
热服：一般理气、活血、化瘀、解表补益之剂宜热服。辛温解表药热服可增加其辛散之性，如桂枝汤趁热服用，服药后还需温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出，增强疗效。
服药时间中医理论认为，人体的活动有很强的时间规律。《素问·生气通天论篇》说：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚。”因此不同的病症、不同的方药，应该选择在不同的时间服用。
宜饭前服用的汤剂：饭前服用可使药力积留腹中徐徐奏效。如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，宜饭前服；健胃、消食药宜饭前半小时服，如大山楂丸、保和丸等。
宜饭后服用的汤剂：病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等；对胃肠有刺激性的药物，如活血化瘀类药物。
宜空腹服的汤剂：泻下药物，空腹服用可使药物直接作用于肠道，利于排泄；补益药，宜清晨或睡前空腹服；驱虫药，空腹服用效果更佳。
宜睡前服的汤剂：安神类药物，如朱砂安神丸、酸枣仁汤等。
宜在疾病发作前服用的汤剂：治疟疾药宜在疟疾发作前的三到五小时服用；平喘药，宜在发病前两小时服用。
急性病、呕吐、惊厥等须煎汤代茶饮者，均可不定时服；慢性病多服丸、散、膏、酒者，应定时服用。
饮食禁忌中药服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。
《本草经集注》说：“服药不可多食生胡荽及蒜、鸡、生菜，又不可诸滑物果实等，又不可多食肥猪、犬肉、油腻肥羹、鱼鲙、腥臊等物。”指出了在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥臊、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。
热性病：热性辛辣食物性多温热，耗气动火，治疗痈疡疮毒等热性病时应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物。
寒性病：生冷食物性多寒凉，难以消化，还易刺激胃肠道，影响胃肠对药物的吸收，治疗寒症时应忌食生冷食物、清凉饮料等。
高血压、冠心病、脾胃虚弱者：油腻食物多粘腻，助湿生痰，不易消化和吸收，服用中药期间，如进食油腻食物，势必影响中药的吸收，应忌食动物油脂等油腻之物。
肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒者：应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。
肾病水肿者：应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品。
过敏性鼻炎、湿疹等过敏性皮炎患者：在服用中药期间应忌食鱼、虾、鳖等腥膻之物，还应少吃鸡、羊、鹅等刺激之发物。因为这类食物中含有异性蛋白，部分患者特别敏感容易产生过敏，从而加重病情。
审稿专家：佛山市南海区人民医院 余靖华
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