中医病证分型选方

21、再生障碍性贫血：【虚劳】
（1）肾阴虚证——滋阴补肾 益气养血——左归丸合当归补血汤
（2）肾阳亏虚证——补肾助阳 益气养血——右归丸合当归补血汤
（3）肾阴阳两虚证——滋阴助阳 益气补血——左归丸 右归丸合当归补血汤
（4）肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤
（5）气血两虚证——补益气血——八珍汤
（6）热毒壅盛证——清热凉血 解毒养阴——清瘟败毒饮

22、特发性血小板减少性紫癜：【血证】
（1）血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤
（2）阴虚火旺证——滋阴降火 清热止血——茜根散、玉女煎
（3）气不摄血证——益气摄血 健脾养血——归脾汤
（4）瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤

23、糖尿病：【消渴】
（1）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤
（2）症状期：
（A）阴虚燥热证：
1）上消（肺热伤津正）——清热润肺 生津止渴——消渴方（）
2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火 养阴增液——玉女煎
3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸（）
（B）气阴两虚证——益气健脾 生津止渴——七味白术散（）
（C）阴阳两虚证——滋阴温阳 补肾固摄——金匮肾气丸
（D）痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤
（E）脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤
（3）并发症：
（A）疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散
（B）白内障、雀目、——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸

24、性：【痹证】
（1）活动期：
（A）湿热痹阻证——清热利湿 祛风通络——四妙丸
（B）阴虚内热证——养阴清热 祛风通络——丁氏清络饮
（C）寒热错杂症——祛风散寒 清热化湿——桂枝芍药知母汤
（2）缓解期：
（A）痰瘀互结 经脉痹阻证——活血化瘀 祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸
（B）肝肾亏虚 邪痹筋骨证——益肝肾 补气血 祛风湿 通经络——独活寄生汤

25、脑梗死：【中风】
（1）肝阳暴脱——平肝潜阳 活血通络——天麻钩藤饮
（2）风痰瘀血 痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减
（3）痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减
（4）气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减
（5）阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减
（6）脉络空虚 风邪入中证——祛风通络 养血和营——大秦艽汤加减
（7）痰热内闭清窍证——清热化痰 醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减
（8） 痰湿壅闭心神主——辛温开窍 豁痰熄风——急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减
（9）元气败脱 心神涣散证——益气回阳 救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减

26、脑出血：参见脑血栓形成。

27、癫痫：【痫证】
（1）风痰上扰证——涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减
（2）痰热内扰证——清热化痰，息风定痫——黄连温胆汤加减
（3）肝郁痰火证——清肝泻火，化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
（4）瘀阻清窍证——活血化瘀，通络息风——通窍活血汤加减
（5）脾虚痰湿证——健脾和胃，化痰息风——醒脾汤加减
（6）肝肾阴虚证——补益肝肾，育阴息风——左归丸加减

28、有机磷杀虫药中毒：【中毒】（中医没方，详情看书）

29、不寐：
（1）肝火扰心证——疏肝泻火 镇心安神——龙胆泻肝汤加减（）
（2）痰热扰心证——清化痰热 和中安神——黄连温胆汤加减
（3）心脾两虚证——补益心脾 养血安神——归脾汤加减（）
（4）心肾不交证——滋阴降火 清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤
（5）心胆气虚证——益气镇惊 安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减
（6）心火炽盛证——清心泻火 宁心安神——朱砂安神丸加减

30、便秘：
（1）实秘：
（A）热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减
（B）气秘——顺气导滞——六磨汤加减
（C）冷秘——温里散寒，导滞通便——大黄附子汤加减
（2）虚秘：
（A） 气虚证——益气润肠——黄芪汤加减
（B） 血虚证——养血润澡——润肠丸加减
（C） 阴虚证——滋阴通便——增液汤加减
（D） 阳虚证——温阳润肠——济川煎加减

31、黄疸:
（1）阳黄：
（A）湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤
（B）湿重于热证——茵陈四苓散（）
（C）热重于湿证——茵陈蒿汤（）
（D）胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤
（E）热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮
（2）阴黄：
（A）寒湿困脾证——温中散寒，健脾渗湿——茵陈术附汤
（B）瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤
（C）脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤（）

32、头痛：
（1）风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减
（2）风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减
（3）风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减
（4）肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减（）
（5）肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减
（6）血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减
（7）痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减
（8）瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减

33、郁证：
（1）肝气郁结证——疏肝解郁 理气和中——柴胡疏肝散加减（）
（2）气郁化火证——疏肝解郁 清肝泻火——丹栀逍遥散加减
（3）痰气郁结证——行气开郁 化痰散结——半夏厚朴汤加减（）
（4）忧郁伤神证——甘润缓急 养心安神——甘草大枣汤加减
（6）心脾两虚证——健脾养心 补益气血——肝脾汤加减
（6）心肾阴虚证——滋养心肾 养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减

34、血证：
（1）鼻衄：
（A）风热伤肺证——清肺泄热 凉血止血——桑菊饮加减
（B）肝火上炎证——清肝泻火 凉血止血——栀子清肝汤加减
（C）胃热炽盛证——清胃泻火 凉血止血——玉女煎加减
（D）气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、
（2）齿衄：
（A）胃火炽盛证——清胃泻火 凉血止血——清胃散合泻心汤加减
（B）阴虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减
（3）咯血
（A）燥热犯肺证——清热润肺 宁络止血——桑杏汤加减
（B）阴虚肺热证——滋阴润肺 凉血止血——百合固金汤加减
（C）肝火犯肺证——清肝泻肺 凉血止血——泻白散合黛蛤散加减
（4）吐血：
（A）胃中积热证——清胃泄热 凉血止血——泻心汤合十灰散加减
（B）气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减
（C）肝火犯胃证——泻肝清胃 凉血止血——龙胆泻肝汤加减
（5）便血
（A）肠道湿热证——清热化湿 凉血止血——地榆散合槐角丸加减
（B）脾胃虚寒证——温阳健脾 养血止血——黄土汤加减
（6）尿血：
（A）下焦热盛证——清热泄火 凉血止血——小蓟饮子加减
（B）脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减
（C）肾虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸加减
（D）肾气不固证——补益肾气 固摄止血——无比山药丸加减
（7）紫斑：
（A）血热妄行证——清热解毒 凉血止血——犀角地黄汤加减
（B）气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减
（C）阴虚火旺证——滋阴降火 宁络止血——茜根散加减

35、内伤发热：
（1）阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减
（2）血虚发热证——益气养血——归脾汤加减
（3）气虚发热证——益气健脾 甘温除热——补中益气汤加减
（4）阳虚发热证——温补阳气 引火归原——金匮肾气丸加减
（5）气郁发热证——疏肝理气 解郁泄热——丹栀逍遥散加减
（6）痰湿郁热证——燥湿化痰 清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减
（7）血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减

36、急性阑尾炎：【肠痈】
（1）瘀滞证——行气活血 通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减（）
（2）湿热证——通腑泄热 利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
（3）热毒证——通腑排毒 养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减

37、急性胆道感染：【黄疸】
（1）蕴热证（肝胆蕴热）——疏肝清热 通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减
（2）湿热证（肝胆湿热）——清胆利湿 通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
（3）热毒证（肝胆脓毒）——泻火解毒 通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减

38、乳腺囊性增生病：【乳癖】
（1）肝郁气滞证——疏肝理气 散结止痛——逍遥散加减
（2）痰瘀凝结证——活血化瘀 软坚祛痰——失笑散合开郁散加减
（3）气滞血瘀证——行气活血 散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减
（4）冲任失调证——调理冲任 温阳化痰，活血散结——二仙汤加减

39、前列腺增生症：【癃闭】
（1）湿热下注证——清热利湿 通闭利尿——八正散加减（）
（2）气滞血瘀证——行气活血 通窍利尿——沉香散加减
（3）脾肾气虚证——健脾温肾 益气利尿——补中益气汤加减
（4）肾阳衰微证——温补肾阳 行气化水——济生肾气丸加减
（5）肾阴亏虚证——滋补肾阴 清利小便——知柏地黄丸加减

40、盆腔炎：
（1）急性盆腔炎：
（A）热毒壅盛——清热解毒 化瘀止疼——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
（B）湿热玉洁证——清热利湿活血消痈——仙方活命饮
（2）慢性盆腔炎：

（A）湿热壅阻证——清热利湿 祛瘀散结——银甲丸

（B）寒湿凝滞证——温经散寒 活血化瘀——少腹逐瘀汤

（C）气滞血瘀证——理气活血销徽散结——膈下逐淤汤
（D）气虚血瘀证——益气健脾化瘀散结——理冲汤

41、功能失调性子宫出血：【崩漏】
（1）无排卵型供血：

（A）血热：
1）虚热证——滋阴清热 止血调经——保阴煎合生脉散
2）实热证——清热凉血 止血调经——清热固经汤

（B）肾虚：

1）偏肾阳虚证——温肾固冲 止血调经——右归丸

2）偏肾阴虚证——滋肾养阴 调经止血——右归丸合二至丸（）

（C）脾虚——补气摄血 固冲调经——固本止崩汤合举元煎

（D）血瘀——活血化瘀 止血调经——四物汤合失笑散
（2）排卵型供血（）：

（A）子宫内膜修复延长（卵泡期出血）：

1）气虚证——补气摄血 调经固冲——举元煎

2）虚热证——滋阴清热调经止血——两地汤

3）湿热蕴结证——清热利湿止血调经——固经丸

4）血瘀证——活血化瘀 调经止血——桃红四物汤合失笑散

（B）黄体功能不足:

1）脾气虚弱证——健脾益气 固冲调经——补中益气汤

2）肾气不固证——补肾调冲——归肾丸

3）阳盛血热证——清热凉血 止血调经——清经散

4）肝郁血热证——疏肝解郁清热调经——丹栀逍遥散

5）阴虚血热证——滋阴清热 凉血固冲——两地汤合二至丸

（C）黄体萎缩不全:

1）脾虚气弱证——健脾益气
调经止血——归脾汤

2）湿热蕴结证——清热利湿 调经止血——四妙丸

3）气滞血瘀证——活血化瘀调经止血——血府逐瘀汤

（D）排卵期出血（经间期出血）：

1）肾阴虚证——滋味养阴清热凉血止血——两地汤合二至丸

2）肾阳虚证——补肾助阳益气止血——健固汤

3）湿热证——清热利湿
调经止血——清肝止淋汤

4）肝郁气滞证——疏肝清热
化瘀止血——丹栀逍遥散

42、围绝经期综合症：【绝经前后诸证】

（1）肾阴虚证——滋肾养阴佐以潜阳——左归饮（）

（2）肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸（）

（3）肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸

43、子宫内膜异位症：【痛经】
（1）气滞血瘀证——理气活血 化瘀止疼——膈下逐淤汤
（2）寒凝血瘀证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤
（3）湿热郁结证——清热利湿 活血祛瘀——清热调血汤
（4）痰瘀互结证——化痰散结 活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤
（5）气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤
（6）肾虚血瘀——益经调血 活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤

44、痛经：
（1）气滞血瘀证——理气行滞 逐瘀止疼——膈下逐淤汤
（2）寒湿凝滞证——温经祛寒活血止疼——少腹逐瘀汤
（3）湿热遇阻证——清热除湿 化瘀止疼——清热调血汤
（4）气血虚弱证——益气补血 活血止疼——八珍益母汤
（5）肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤

47、小儿：【喘嗽】

（1）常证:

（A）风寒闭肺证——辛温散寒 化痰止疼——华盖散

（B）风热闭肺证——心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

（C）痰热闭肺证——清热涤痰开肺定喘——五虎汤合

葶苈大枣泻肺汤

（D）毒热闭肺证——清热解毒泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

（E）阴虚肺热证——养阴清肺润肺止咳——沙参麦冬汤

（F）肺脾气虚证——补肺健脾益气化痰——人参五味子汤

（2）变证：

（A）心阳虚脱证——温补心阳救逆固脱——参附龙牡救逆汤

（B）邪陷厥阴证——平肝熄风清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

48、小儿腹泻：

（1）常证：

（A）湿热泻证——清肠解热化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

（B) 风寒泻证——疏风散寒化湿和中——藿香正气散

（C）伤食泻证——运脾和胃消食化滞——保和丸

（D）脾虚泻证——健脾益气助运止泻——参芩白术散

（E）脾肾阳虚证——温补脾胃固涩止泻——附子理中汤合四神丸

(2) 变证：

（A）气阴两伤证——健脾益气酸甘敛阴——人参乌梅汤

（B）阴竭阳脱证——挽阴回阳救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

49、流行性腮腺炎：

（1）常证：

（A）温度在表证——疏风清热散结消肿——柴胡葛根汤

（B) 热毒蕴结证——清热解毒软坚散结——普济消毒饮

(2) 变证：

（A）邪陷心肝证——清热解毒熄风开窍——清瘟败毒散

（B）毒窜睾腹证——清肝泻火活血止痛——龙胆泻肝汤

50、颈椎病：

（1）风寒湿阻证——祛风除湿温经通络——羌活胜湿汤

（2）气滞血瘀证——行气活血化瘀通络——活血舒筋汤

（3）痰湿阻络证——除湿化痰益痹通络——天麻钩藤汤

（4）肝肾不足证——补益肝肾活血通络——六味地黄丸

（5）气血亏虚证——益气养血活血通络——黄芪桂枝五物汤

中医辩证治疗简解