中医哲学基础（六九）/心主神的意义-痰火扰心
我们前面学到了心血亏虚以后，会导致神失所养，造成病人，失眠，多梦，心烦，健忘，面色苍白；也谈到到痰蒙心包以后，轻者则喃喃自语，喋喋不休，重则突然扑倒，四肢抽搐，口吐白沫，从而导致癫癇。
还有一种情况，就是痰火扰心，只要有火就是热，只要有热，表现出来的是一种亢奋性的状态，这种亢奋有重有轻。轻症的时候，就会有心烦，爱发脾气，心情急躁。所以，当痰火扰心不是很重的时候，就会出现心烦，易怒，脾气火爆的这种心火亢盛的状态。
那么，当痰火扰心重了，那又会表现出一个什么样的状态呢？也就是我们常说的登高而歌，弃衣而走，不避亲疏，表现出来的就是一种燥热症。他并不是在高处去唱歌，而是妄言失智，这就是痰火扰心。
当痰火扰心的时候，应该吃一点降火的药，最起码应该吃点牛黄清心丸。牛黄清心具有丸清心化痰，镇惊祛风之功效。常用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神智混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。
当然也可以吃黄连上清丸，但是，黄连上清丸是清上焦的火，这两个成药都可以吃，让自己的头脑清醒一点。
妄言失智就是登高而歌，弃衣而走，不避亲疏。当我们在大街上看到一个一丝不挂，弃衣而走的人，我们肯定会说这个人疯了。
疯，在中医里面，我们叫'狂’。
不避亲疏，在自己家人跟前说的话，在外人面前也能说，什么好话坏话乱说一通。打人毁物，看到什么东西就拿脚踢一下，看到人走路过来，就拿手去拍人家一下。所有的这些表现都是癫狂的表现。
为什么会有这些表现呢？中医就叫痰火扰心。癫，癇，狂，这三个症状，我们中医称之为精神病。癫病和癇病经常会联系在一起，称之为癫痫，癫和癇都是痰蒙心包引起的。只有狂症才是痰火扰心引起的。
发作期称为癇病，发作过去了叫癫病，但是狂和癫也有关系，这都是由痰所引起的。所以，我们还有一句话叫疯疯癫癫。所以，癫、癇、狂这三个病密切相关。这是中医学所讲的三个精神病。
当发生了精神类的疾病，就有两种表现，一种是阴性的表现，也就是精神抑制类的表现。比如喃喃自语，表情呆板。还有一种情况，是现在临床上见得最多，以女性最多。
例如，这个女人在家里经常受到冷暴力的刺激，像男的爱喝酒，喝完酒就发疯，低剂量持久性的刺激，这个女人精神上一定会出问题；两人刚结婚，就开始出现问题，你不理我，我不理你，长时间这样下去，低刺激久了，就精神出现抑郁症；还有一种情况，男的经常出去打牌，一打牌就输，最后家里什么事也不管，家里日子过得很紧，他照样每天出去打牌，一个女人在家里也没有办法，久而久之，这也是一种低剂量持久性的精神刺激。
所以，这个女人最后就会处在一个抑郁状态之中，心情经常不好，晚上经常做梦，情绪非常低落，慢慢的就会感觉到她自己全身不舒服，说哪儿不舒服就哪儿不舒服，但是，去医院做各种理化检查都是正常的。老公还会说自己都是在装病，自己就特别的难受，总是觉得家里人都不理解她，这个问题就越来越严重。于是就产生了迫切性的心理，迫切的希望家里人理解她，迫切的希望好的医生把她的问题解决掉。这个疾病今天西医把它叫抑郁症。
其实，在今天很多医院把它定为抑郁症，并不完全就是抑郁症。有很多病人去医院检查了，在诊断书上就写着抑郁症，好象就下了定义了。但是，在严格的意义上来讲，并没有完全达到西医抑郁症的诊断标准。
也就是说不属于一种严重的病态，只是一种精神情绪上的一种伤害，而此时用中药去治疗效果是相当不错的，从精神上去治，精神是心在管，心为五脏六腑之大主，所以，主要是去治心。但是，也不要忘了五脏各有神所藏，每一个脏都藏着神。所以，中医的藏象学说又把五脏叫做五神脏。
五脏各藏有神，但心是五脏之大主，所以，出现了这种精神类的疾病，比如说抑郁症，治心，这是毫无疑问的，而且是必须的。但是，单纯去治疗心并不一定会起到很好的疗效。如这个人有肝气郁结，那个人有肾阴亏虚，那个人可能有脾胃虚弱，那个人可能有肝血亏虚，那个人可能还有肺阴不足。因为人是一个有机的整体。
所以，虽然是以心为主导，可能还牵扯到了其他的脏腑。有的人可能是两个脏出现问题，有的人可能是三个脏都出现问题，甚至有的人可能会是四个脏合并出现问题。
关于这一类精神情志类的疾病，尤其是抑郁症，这是现代临床很常见的一个疾病，而且是非常影响大家健康和家庭和睦以及人的正常生活质量的问题。我们自己在家里该如何去调治，生活上应该如何去注意，这些都是我们家人在生活当中要去帮助的问题，这必须要引起我们家人的注意，千万不要漠视这种抑郁初期的状态，当然，情况比较严重的时候，必须要去找医生。
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《难经》学习笔记42
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