黄某,女,2006年4月初诊。
主述:眼睑肿胀14天。
患者常头昏,眼睛肿胀,流泪,眼睑溃烂,刺痛,眼皮冷痛等;一周前在玉米地除草顿感身体不适,头晕,眼痛,回家静卧,晚上眼胀如鸽卵,疼痛,不能睁眼视物。次日由家人带去镇卫生院治疗,一周后毫无效果。
刻诊:眼睑肿胀如鸽蛋,不能睁开。舌质淡,脉浮滑。
病机:风寒湿阻。
治法:祛寒除湿。
处方:五通汤加减
麻黄10g 桂枝10g 干姜10g
白芍10g 甘草10g 陈皮15g
厚朴20g 枳实15g 柴胡15g
白术20g 茯苓20g 泽泻30g
人参10g 细辛 6g 法半夏15g
3剂,水煎,1日1剂
患者服1剂而肿散眼开,2剂而身轻自如,3剂诸症尽消。
按:五通汤系陈老晚年的自制方,由治疗肺系津液阻滞的小青龙汤,脾系津气失调的理中汤、平胃散,肝系津血失调的当归芍药散、四逆散,心肾阳虚的真武汤、五苓散等方化合而成,着重调节五脏功能盛衰、缓解经隧弛张挛急、恢复气血津液的升降出入与盈虚通滞。
此案究其病因,为劳作当风,寒邪内袭,血络挛急,气津受阻。用五通汤外散寒邪,内温阳气,补虚通滞,投之获效。
整理|陈 逸 按语|李汶峰
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