经曰∶背者胸中之腑,背曲肩随,腑将坏矣。又曰∶肺病者、喘咳逆气,汗出。又曰∶肺盛有余,则肩,风寒汗出,,数而欠,气虚则肩背寒,少气不足以息,溺色变。又曰∶邪在肾,则肩背痛,是肾气上逆也。盖肩背为太阳经所循,又为肺脏分域,凡太阳经及肺俞为病,固足致痛,而肾气逆攻,亦足致痛焉。故肩背痛,不可回顾,此手太阳经气郁不行,宜风药散之。。肩背痛、脊强,腰似折,项似拔,此足太阳经气郁不行。。如肺受风热,而肩背痛,。而肩背寒,加、。肾气逆冲,挟脊而上攻背痛者,系督脉主病,治在少阴。宜、、、、、、、。亦有肝浊逆冲,从腹而上攻背痛者,系冲任主病,治在厥阴。宜、川椒、、、川连、、、川楝肉。伤湿而肩背重痛者,。寒饮伏结,肩背冷痛者,。素有,肩背手臂作痛者,。因于气滞者,。因于者,加、。因营虚络脉失养,风动筋急者,。阳明脉衰,肩胛筋缓不举而痛,宜调补络脉。生 、、、根、、、甘杞子、。督脉虚,背痛脊高突,、杞子、归身、、、。劳力或坐久而致脊背痛者,,或加黄 。
凡背痛,通用,更须加防风、引经。肥人喜捶而痛减者,属痰,宜除湿运痰,兼补脾气。加。瘦人多由营弱卫衰,宜调气养血。加桂枝、。手臂为手六经交会,或为风寒湿所搏,或因饮液流入,或因提挚重物,皆能致痛。因风湿者,除湿加姜黄、、桂枝。因风热者,。
因寒湿者,加减。湿痹经络者,。肢节痛,臂不能举者,舒筋汤加油、。筋挛,血脉凝涩者,透经解挛汤。痰饮流入四肢,肩背手臂酸痛软痹者,加姜、炒、姜黄、。中脘停痰伏饮,脾不能运,臂战不举,脉来沉细者,。挈重伤筋臂痛,宜和气调血,。血不荣筋者,四物加。手屈而不能伸者,病在筋,。伸而不能屈者,病在骨,。
手肿痛连臂,加。凡用薄桂,能横行手臂。片子姜黄,能引至手臂,油,能透入骨节。丹溪治臂痛,以加酒炒、、。是风痰湿热兼治也。
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