导读：这是中医奇才倪海厦2007年讲座的一部分。文含肺癌处方的思考过程。

脉诊

我们要用脉来诊断、协助我们做诊断。手臂这样子生长寸关尺，这个关的地方，高骨之下为关，这是我们的经渠穴，我相信诸位都学过针灸很熟，这是我们的肺经的经渠穴，上面的寸是我们的太渊穴，尺呢就是我们的肺经的列缺穴。

那以寸关尺为主，关一条横线，如果是寸，手上的脉手掌横纹的地方这是寸位，这个圈子里，如果你发现到细而附骨，脉摸上去真的细呀。

然后附骨是什么意思呢，你重按到骨边脉还在那边叫做附骨脉，那以寸为胸，换句话说肺癌的人，在寸脉一定会摸到附骨脉，不会有心脏癌的，所以知道都是肺癌。

那如果是寸上寸这个脉跑上去，超过这个指头上去了，还有细的附骨脉就代表这个癌症呢到了喉咙上去了，在喉中我一出寸口就叫喉中。

这个我在临床上一出寸口，如果你没摸过你真的不知道，我告诉诸位唯独寸口脉，不是直走脉是横向的走往手掌的内侧走，这是大拇指它是这样走。

所以当你一摸到脉它细细的往这边走就知道，因为堵在喉咙，为什么往这边走因为喉咙堵到了，它没有办法过去侧过来，所以真的细脉不是这样是转过来的。

所以你看到脑瘤、喉癌、舌癌脉都是往旁边走，往内侧这边走，这边往这走，这只手往这边走横过来的附骨脉不是直的。

如果一个老师不知道说是直的，那个老师没有治过癌症，我一天到晚摸这种脉。那么，这个积在喉中。如果关上积在脐旁，就是细的附骨脉在关的地方，我们就知道在肚脐的周围，肚脐的周围可能是肝癌胰脏癌之类。

如果上关上，积在心下，就是胃的下方胰脏癌之类的。上关，关脉的上方，这边关脉的下方，这分成三部在这边。

如果是附骨脉，细而附骨在尺中的话，积在气冲就是我们的下腹，比如说气冲就是讲这一带，对女人家来说就是子宫癌卵巢癌，对男人来说就是摄护腺癌就停在气冲这一带。摸到积脉的时候，诸位记得积脉如果脉是附骨脉是在左手。

一般来说摸到积脉的时候是同侧，所以说如果积脉在左手，脉出，如果积脉在右，脉两出，积在中央，各以其部为准。诸位看如果你的附骨脉在左手就知道疾病是在左侧。如果附骨脉在右侧就知道疾病在右侧，比如说刚才讲得肺癌，病人右侧胸痛，我们在他右手的寸脉的位置一定可以摸到附骨脉同侧。

如果是两手都有积脉那就是在中间，我们要知道积脉的位置。知道积脉的位置有什么好处呢？原来是脉细而且附骨，吃了药后脉变大了然后慢慢脉速缓下来。

比如说我们前面有跟大家介绍过，以5为基准，这个脉一息5至，那是正常，如果超过5到10这是很危险的，另外太少了也是实症。

你原来是积脉的时候，是附骨脉，比如说一息是8至，你帮他治疗后一息变7至，或者变成6至，会往回走，那么代表病情在好转。

同样的，我们看脉可以看速度，还有看他的脉的型，那你原来是细为什么，是因为积肿瘤把它包住把血管包住，我们血管变得很细小，所以脉就变得很细。

如果脉变得粗大了，同时痛减少了，晚上睡觉好睡了，诸如此类的，都可以代表病人好转，这些都可以用脉诊来确定。

肺癌治疗案例

在继续下去之前我跟诸位介绍个案例。在临床上我们治疗的肺癌，现在病人恢复的很好，最近消息从美国来的。

这个人来的时候是肺癌，然后叫我帮他戒烟，这人已经是肺癌第四期了。

他说：“倪医师，我今天来，想让你帮我治疗肺癌，还有戒烟，我其他都很好就是肺癌。”

他很好玩呀，他说我其他的部位都很好就是肺癌，吃西药没什么用，医生给他吃高血压的药，给他吃阿司匹林。

这个人是1949年出生的，是和他太太一起来。我说你不要担心，这里痛你不要担心，你就好好去玩，他就从报告里面拿一张照片出来，是个游艇。

他说我的梦，就是游艇要到海上去，现在因为肺癌，我回去把房子卖掉了。

我说你来找我是对的，我们药价是很便宜的，比美国西药好多了，西药很贵。

他说我绝对不要任何的化疗，因为到了手上被查到已经是第四期了，他说没戒掉烟，问我可不可以抽烟。

我说你继续抽好了……

因为，大家想想看，忧伤肺，他现在已经很忧伤了，对不对？得了肺癌！

他都抽了一辈子了呀，那这个时候你突然停掉。因为我看过很多太太，有的太太94岁送到老人院去了，就一直抽烟呀。老人院的护士就跟太太说，你年龄那么大了，把烟戒了，抽烟对你不好。

她也没想到啊，94岁了啊，结果太太烟一丢掉，一个礼拜后人就走掉了。人家94岁了，长寿的人，不可以去听短寿人的话，他都活九十几岁了，怎么可以听30几岁人讲的话呢。你了解我的意思吧？！

到了这个阶段你就继续抽，没有关系，他继续抽不会死的，所以我就跟他说您继续抽不会死。

所以我跟他说，当你不想抽，丢了就丢了，那你想抽还是抽没有关系，不要刻意去戒。反正都已经肺癌了嘛，多抽、不抽都一样对不对？

这是开始的动作，这是一开始我碰到他的时候说的话。然后我说，你怎么知道你得肺癌了？

他说，我就是咳嗽，每天咳咳，连续六个月没有好，结果我跑去西医那里一查，照X光，一做切片，医生说肺是癌在第三期到第四期的中间。

然后我就问他，睡觉可不可以平躺？

他说，当然可以平躺呀。

大家注意，我们为什么问他可不可以平躺？因为这就是要知道，肺里面有没有积水。

治疗任何的癌症，经方家的观念，你看我们有很多利水的药，比如十枣汤，甘遂半夏汤，很多利水的药五苓散呀，有很多排水的药。

我们第一个就是要把水阻绝掉，因为任何东西都需要水，如果没有水是没办法生存的。

第二个是把营养给阻绝掉，常常鼓励病人你去吃越原始的越orginal，越原始的没有经过改良的，像糙米呀，荞麦呀，这种我们五谷杂粮这种东西。

因为没有经过改良的杂粮，它分子比较大，那一般的癌细胞是吃不进去的，癌细胞没有办法吃到营养。

而如果吃的人工添加物很多，或者是吃了人工改良的食物很多以后，这些营养就会去喂食癌细胞。

所以，有水饮在里面，又有营养在里面，那癌细胞在里面生活和很爽啊，有好吃的东西，有游泳池可以游泳。

所以说，它就呆在里面不走啊！而中医呢，我们不是说要去把癌细胞杀掉，而是我们要去改变环境。

把环境一改变掉以后，所以中医讲症状嘛，环境改变掉以后，它就没有办法生存啊，于是变成了正常的组织细胞可以生存，癌细胞不能生存。

所以我们就下定义：什么是正常人，什么是不正常的人，就这样来的。

这个人呢，可以平躺，睡还好拉，胃口很好。这个男的不怕，对我们最有利的就是：他不怕。

不像有的人，一听到得到癌症，坐在那里就已经软掉了，那就真的完了。

我们什么都可以治，就是大胆丸没有，没有办法帮他大胆，如果细辛加太多，（细辛本来有增大胆量的作用），吃太多的话，就会中毒呀，对不对。而这个人不怕，是对我们最有利的。

我说，你专心去买游艇，你就把房子卖掉买游艇，治病的事就交给我来做。

那这个人呢，一直睡觉，晚上睡觉的时候，身体非常的热，白天还好。

睡觉为什么生热？因为有阴实堵在里面的时候，这个阳要入阴，现在无法入阴，所以在这个部位......不是全身哦......全身上下阴阳相隔的时候就走掉了。

现在是局部，局部上有阻隔，所以在这个部位上，阳要进去，阳没有办法入阴，这个阳就会反逆，于是就会生热呀。他就会感觉到燥热，晚上就会燥热。

那你如果治他燥热的时候，越治他就越热，就代表病情在恶化。如果热慢慢退掉，病情就在好转中间，对不对？那当然啦，晚上三点到五点，他一定醒过来。

后面我又问他，大便好不好。

他回答说，很好啊，一天二十次啊。

大家想想看哦，这个人呢，很壮。舌苔是黄的，抽烟的舌苔是黄的，咳出来的痰有黄痰，有白痰，有带血。

那下利一天有二十次以上，我看他二十次是形容啦，不会真的去算嘛，一次，两次，不会。是形容很多次。

为什么会这样？你看他是实症，照理说应该是便秘才对，对不对？结果现在下利，表示阴阳是相隔的，他阳没有办法守住......因为阳没有办法入阴，阳反逆，所以上面是热的，下面缺阳，阳就是我们的力量，动能嘛，那肛门就守不住，所以下面不断的下利，阴在衰脱，在脱，上面阳又进不来。这是一种，相反的症状出现。

而且这个病人哦，很了解他自己怎么样，他说，我咳痰出来，原来都是白痰，本来抽烟的人咳出来是胶痰，黄色的胶痰，我过去抽过。

他呢，抽烟，但是吐出来是白痰，泡沫痰，又有咳血出来。然后他告诉我很清楚，原来都不咳血。他是咳嗽很厉害，可是西医跟他说你这个高血压，还有心脏病，中风，就给你吃阿司匹林。

而且，他说，从吃阿司匹林开始就咳血，所以阿司匹林绝对会把血管破坏掉，管壁会变薄，同时呢血管容易破裂，所以他吃阿司匹林后开始咳血。

那这个病人呢，我摸他的左手脉，没有脉，右手脉非常的大，洪大。那所以脉症上面来看的时候，他已经脱离了附骨脉，脱离了附骨脉。

为什么脱离了附骨脉？可能是他有做过切片，或者是这个病情移转或者是恶化了，所以说看不到附骨脉。这是我一个纳闷的地方，照理说应该有附骨脉，可这个病人看不到附骨脉。

处方

好，我们现在开始处方了：白痰，咳出来，他说我咳痰出来，一粒一粒白白的，好像稀饭，就好像稀饭一样......桔梗甘草汤。

当我们在处方桔梗的时候，桔梗是用一两，你看我这个凶不凶，炙甘草三钱，桔梗要用一两。如果你用桔梗用到五钱啊，六钱啊，都没有用，这个缓不济急。一定要用到一两以上。

桔梗甘草是排脓汤，排脓汤啊，是我们在肺痈里面的时候，口吐泡沫，白泡沫的时候，我们按照症来开的。

另外，这个人呢，又有抽烟，所以我开了皂荚在里面，那皂荚呢，红枣，皂荚本身是碱性的，能够去烟痰，烟垢在肺里面，然后红枣能够保护胃壁。

因为红枣是预防，皂荚是碱性的，到胃里面要把胃酸中和掉，所以你开了皂荚一定要开红枣，你不开红枣的话，病人吃下去胃很难过，因为皂荚是碱性的，跟胃酸会中和，胃里面就不会难过。

还有，他这个肺里面有寒湿，因为他不会口渴，我加了生半夏，因为我们没有紫参，没有紫参。我们用生半夏，干姜，这个生半夏呢四钱，因为病人体格很高大，干姜我用三钱，生姜或者是干姜，可以解生半夏的毒，生半夏的毒。

你如果是你的岳母很唠叨或婆婆很唠叨，那你是媳妇啊很麻烦，那你就放点生半夏在菜里面，你婆婆一吃声音就没了。也不会死，就是声音没有了。那你给她......要让她声音回来，放点干姜。或者你看你公公回来了，太好了，放点干姜，她就去修理公公去了。

所以看你怎么运用。那干姜和生姜都可以解生半夏的毒。所以生半夏本身是毒，但并不会毒死人，而是声音没有了，只此而已。

但是生半夏是涤水的......去痰去水的力量非常的强，绝对会比制半夏好。而半夏制过也是姜半夏，跟生姜煮过而已嘛。那你这里用生半夏跟干姜煮在一起实际上就是一样的功能在里面，但是我们用干姜的时候，炙甘草，就是能专门能去肺里面的寒，因为他是阴实，肺里面是寒湿，寒实的药。

而且我们加了紫菀，紫菀这个药呢能够去痰，寒痰的时候，我们的射干麻黄汤，射干麻黄汤里面。

前面介绍过射干麻黄汤，就是肺里面有寒湿的时候，我们会用到射干麻黄汤，对不对？那紫菀，冬花，款冬花。因为肺里面如果有寒的时候，我们用冬花来排。同时呢，我开了麻黄，射干。这个处方诸位看的时候就可以看出来，射干麻黄汤，跟桔梗甘草汤，还有寒热药并用的一种处方。

现在病人在下利不止的时候，我们去温中，因为肺跟大肠是表里，肺里面太寒了，上不能制下，所以我们用干姜跟炙甘草，这两个是相同，虽然是有解半夏毒的功能，主力干姜跟炙甘草，所以干姜跟炙甘草本身就是阳药。

我们开处方，大部分是开先吃一个礼拜看看。这个吃一个礼拜以后，病人就来了，我这个是开五付，九碗水我平常开给人家是九碗水去煮成三碗，药力比较强嘛，比较集中，那你如果说你希望说桔梗，比如说你三碗煮一碗，三碗煮一碗，你这个力量就不够。

九碗煮三碗，那个同样的药放到火上面比较久，慢慢慢慢那个力量就会更强，所以我开的剂量重。一付药可以吃一天半，五付药大概吃一个礼拜。

吃完以后呢，一个礼拜来，病人咳嗽就好转了，好很多了。那还是有咳出血块来。我说你把阿司匹林停掉，不要吃了。那胸痛好转，好非常多。

然后他说这个痛啊没有什么痛了，但是呢很热。才吃一个礼拜哦，痛就没了，但炽热感还在那边，很烧灼，烫的感觉还在那边。

另外，睡眠的品质好很多，胃口还是很好，身热还是有，就是我刚才讲的，炽热感，这个痰吐出来还是白的痰很多。

这个时候呢，同样的方子里面，我就开活血化瘀的药在里面，丹皮，桃仁，这是活血化瘀的药，为什么这么用？

因为他咳痰里面有血，咳痰里面有血是因为他吃了阿司匹林，所以肺里面很可能有破裂的气管在里面，还有一些瘀血在里面，对不对？

这就是神经病啊，吃了阿司匹林。

接着呢，我们开冬瓜仁，这是从苇茎汤变化过来的，再加几味，苇茎汤，就是排脓化瘀，所以如果咳出来痰里面有血，那肯定肺里面还有一些积的那个蓄血在里面。

这个血不排掉，会坏死在里面，所以没有阿司匹林的话不需要这个药，有了阿司匹林，我还要加一点活血的药在里面，所以这个......更坏。

你有没有听过阿司匹林可以把肺癌治好的，那给他吃这个药干嘛？这个病人已经肺癌第四期了。

然后呢，他去旅行，这次开了两个礼拜的药给他，那这个药吃了以后呢，一直后来我就没有改变，一直到最近。

这个人初诊呢，来我们这边的时候是2月20号，07年，今年的2月20号来的，那我回台湾以后，到现在这个病人的状况一直在进步中间。

他在卖房子，他卖房子不是缴费给我啊，我们看病没有那么贵，他卖房子他去买游艇。我说好，你去游艇，记得带个药壶到游艇上面，要不你药怎么煮。这个是，他现在一直恢复。

现在这个人呢，如果状况没有什么改变，要死还很难。所以处方是这样。但是我讲过，那么复杂的方子，不必要，如果是有紫参的话，就不需要了。