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甘草粉蜜汤治顽固胃疼


段治钧、冯世纶、廖立行

甘草粉蜜糖

【来源】

《金匮要略 卷下》

【组成】

甘草100克,铅粉50克,蜂蜜200克。

【用法】

先煎甘草,取汁一碗,入粉、蜜,煎如薄粥,温服。一日服2剂。

【功效】

蛔虫心下痛,时发时止,吐涎;用毒药杀虫,痛势不减者。

胡希恕:“甘草粉蜜汤这个方子,不只能驱虫,它还能治胃疼。它治‘心下疼’,心下就是指胃。我们遇到胃疼,不论是胃溃疡还是胃炎,胃疼痛得厉害,用这个药很好使,但这个粉(铅粉)就不要搁了,驱蛔虫才搁铅粉,我治上述普通的胃病都搁白及。白及这味药和王不留行差不多,也是祛瘀定痛,同时止血。假设是胃溃疡这种病且伴有潜血的情形,这个药就更好使了,就用甘草、蜜,加上白及。

不过我不是用书上这个剂量,我用的剂量会大一点,甘草一般我都用24克,最高用30克,蜜我都用45克,白及用12克。

制法和书上相同,把甘草和白及先用水煮,取二升,去滓,把蜜搁里头再煮,搅令和,煎如薄粥就可以用了。我常让疼得厉害的病人一次把药全吃了,疼得不厉害的病人就分两次吃,特别是顽固的胃疼,病人吃上这个药就会好,这个你们可以试验。

“但是要注意这个药中大量地用甘草,如果胃不疼了就要停药,不然吃多了会腿肿。甘草这味药影响小便,所以利尿药里头大量用甘草的情况很少,五苓散、猪苓汤里都没有甘草。所以在我们用这个药的过程中,如果病人有水肿的话,甘草的药量就不要太多了。这个药不只治疗蛔虫疼,一般的胃疼用这个药效果都很好,我是试验过了才这么说的。”

编者按:在《医门传真》中有胡希恕先生的学生张景桂写的一篇文章叫《胡希恕老师治疗溃疡病的经验》,其中也谈到了用甘草粉蜜汤治胃溃疡,他说:“如有溃疡病且大便潜血阳性时,胡希恕先生常用下方配成散剂冲服:白及12克、三七3克、川军(大黄)4克、元胡10克、乌贼鱼骨20克、甘草10克、白芍20克,上药共研为细末分为12包,日服3次,用蜂蜜水送服,胃酸多的病人可用开水送服,无三七可用云南白药1瓶代替。如见大量柏油便或呕血,可大剂量地用白及15克、三七5克,用独参汤(凉后)调服,可收到迅速止血之效。”

《经方传真:胡希恕经方理论与实践》《胡希恕病位类方解》中亦言及: “甘草粉蜜汤治心腹痛有奇效,本方去铅粉,加白及10克,治溃疡病剧痛者,屡用皆验。”前者并附有夏某案一则。皆可供参考。

本文内容摘自《胡希恕医论医案集粹》。

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